cours 21: Contrôle moteur 1/2 Flashcards
Anatomie du contrôle moteur
L’importance des hiérarchies
Sélection de but et planification d’actions
⇢ Affordance: possibilité d’action sur un objet
⇢ L’hypothèse de compétition d’affordances
Quelles sont les voies du système moteur?
Exemple qui montre que moëlle épinière ne fait pas que transmettre des informations
L’importance de la synchronisation des contractions musculaires
Couples de muscles agoniste-antagoniste
Exemple de réflexe où moëlle épinière n’a pas besoin du cerveau
chat
Lésion de la moëlle épinière
Conclusions activation coordonnée et lésion moelle
Un mouvement coordonné requiert l’activation coordonnée (en temps et en intensité) d’un ensemble de muscles.
La moelle épinière ne fait pas que transmettre les informations corticales aux muscles: elle est responsable d’une forme de contrôle moteur rudimentaire.
D’où viennent les commandes motrices qui parviennent aux motoneurones de la moelle épinière?
Homunculus motor cortex et somatosensory cortex
Lésion du cortex moteur primaire
- Similaire à des lésions de la moelle épinière
- Incapacité à mouvoir certains muscles de manière volontaire.
Les aires corticales motrices
Les aires corticales « motrices »
Frontal Eye Field
Broca
Cortex cingulaire antérieur
Les aires corticales “pré-motrices”
Les aires corticales « pré-motrices »
SMA (aire motrice supplémentaire)
Les aires corticales « pré-motrices »
Cortex prémoteur
Les aires motrices “associatives”
Les représentations motrices dans le cerveau:
Planification vs. exécution
Lésion du SMA: Syndrome de la main étrangère (alien hand syndrome)
- La lésion du SMA peut donner lieu à des syndromes de type « alien hand » où la main d’une personne semble dotée d’une volonté propre.
- Hypothèse: lésion du système de contrôle interne conduit à un déséquilibre: trop d’importance est accordée par le cerveau au contrôle externe (affordances sans sélection/compétition adéquate).
Deux observations :
1) Des stimuli engagent de manière automatique des actions motrices;
2) Le SMA joue un rôle important dans la sélection d’actions;
Lésion du SMA: Trouble de la coordination bi- manuelle
Résection du corps calleux (callosotomie): Trouble de la coordination bi-manuelle
Lésion des aires motrices autres que le cortex moteur primaire
Apraxie (L’équivalent en visuel: agnosie)
- Troubles moteurs (d’organisation de l’action) qui ne peuvent pas être attribués à une hémiplégie, un déficit musculaire, sensoriel ou de motivation.
- Diagnostique par exclusion; pas forcément le reflet d’un problème spécifiquement moteur; peut être un problème de compréhension.
Exemple:
Une Patiente ayant des lésions pariétales bilatérales était capable d’initier une séquence d’action mais elle était incapable de la terminer, tout en disant qu’elle savait exactement comment la séquence devait être complétée.
Apraxie
- Le plus souvent associée à des lésions de l’hémisphère gauche (couplé avec des troubles de langage)
- Deux formes d’apraxie:
- Apraxie idéomotrice: Le patient a une idée de ce qu’il veut faire mais n’arrive pas à exécuter l’action.
- Apraxie idéationnelle (plus sévère): Le patient a des problèmes avec les connaissances liées à l’intention d’action; par exemple il ne sait plus à quoi sert un peigne.
- Tests typiques :
- Mimer une action (p.ex. couper du pain); Reconnaître une action; Utiliser des objets pour faire des actions dirigées vers un but.
Quelles sont les structures sous-corticales impliquées dans le contrôle moteur ?
Le cervelet
- 11% du volume, mais 50% des neurones!
- Coordination des mouvements complexes
- Maintien de l’équilibre
- Agit sur les centres moteurs du cortex (qui agit sur les muscles).
- 3 parties: neo-cervelet, spino-cervelet, et vestibulo-cervelet
Le cervelet
Neocerebellum
Le néocervelet
Le néocervelet reçoit des nombreuses afférences du cortex (frontal, pariétal).
En retour le néocervelet projette sur le cortex moteur, pré-moteur latéral et frontal (en passant par les noyaux profonds – noyau dentelé) puis le thalamus.
La lésion du néocervelet produit également une ataxie, manifeste en particulier pour des actions plus complexes qui nécessitent l’utilisation coordonnée de plusieurs articulations (e.g., lancer un balle), ainsi qu’un tremblement d’intention (par opposition au tremblement de repos)
Le cervelet
Spinocerebellum
connecté descendante (vers muscles)
Inputs visuels et auditif et proprioceptif.
Équilibre, posture, muscles axiaux (tronc);
Sensible à l’alcool (cf. test police)
Lésion conduit à des gestes maladroits, irréguliers – ataxie. Mouvements de pointage hypermétriques (vont trop loin); fin de mouvement oscillatoire.
Le cervelet
Vestibulocerebellum
2) Les ganglions de la base
5 structures:
- Noyau caudé
- Putamen
- Globus pallidus (pallidum)
- interne et externe
- Noyaux Sous-Thalamiques
- Substance Noire
Ganglions de la base
Hypokinétique vs Hyperkinétique
Les ganglions de la base
entrée excitatrice et sortie inhibitrice
Les ganglions de la base
schéma
voies directe et indirecte
modulation par le SNc des 2 voies
Troubles des ganglions de la base
La maladie de Huntington
Maladie neurodégénérative d’origine génétique (autosomique dominante)
Se manifeste vers l’âge de 45 ans, patient décède généralement dans les 12 ans. Symptômes: changement d’humeur, maladresse, trouble de l’équilibre, chorée: « succession de mouvements spontanés excessifs, abrupts, imprévisibles et irréguliers » (possédés).
Atrophie neurale diffuse dans le cortex et structure cérébrales; le striatum est particulièrement atteint avec 90% de mort cellulaire.
La maladie de Parkinson
Souvent d’origine inconnue (1-2% de la population)
Resting tremor & rigidité
Bradykinésie = mouvements lents
Hypokinésie = absence ou réduction de mouvements volontaires
Difficulté à initier des actions.
Comme bloqués, (médusés).
Perte importante des projections dopaminérgiques à partir de la substantia nigra; conduit à une réduction de l’excitation du cortex.
Schéma troubles des ganglions de la base
Les structures impliquées dans le contrôle moteur sont-elles exclusivement dédiées au contrôle moteur?
2 exemples:
- Le système des neurones miroir
- Les ganglions de la base
Système des neurones miroir
Neurone dans le cortex prémoteur
Certains neurones répondent de la même façon quand on observe quelqu’un faire une action ou quand on réalise cette action soi- même.
a + b => neurone miroir
Parmi ces neurones certains répondent à
« l’idée » d’une action, qu’elle soit présentée de manière visuelle c), auditive d) ou suggérée par le contexte. (énaction; embodied cognition)
Système de neurones miroir:
exemple d’enaction chez l’humain
Comparaison des activations cérébrales dans le cerveau de danseurs selon qu’ils observent des danses pour lesquelles ils sont experts ou novices :
Quand ils connaissent la danse leur système moteur est davantage activé.
Les ganglions de la base et le Set Shifting
Conclusions
Le système moteur est un système distribué. Le contrôle opère a de multiples niveaux.
Il y a des processus qui opèrent en parallèle et des mécanismes de coordination et de sélection.
Le système « moteur » n’est pas uniquement impliqué dans la production d’actions.
