Cours 2 : Physiopathologie 2 - Principes généraux en endocrinologie Flashcards

1
Q

Quel mode de communication est présent entre le cortex et la médullosurénale?

A

Paracrine

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Q

Qu’est-ce qui est sécrété par le cortex surrénal?

A

Des hormones stéroïdes essentielles à la vie

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3
Q

Qu’est-ce qui est sécrété par la medullosurrénale?

A

NA et A

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4
Q

Quelles sont les 3 zones qui composent les corticosurrénales?

A

Zone glomérulée
Zone fasciculée
Zone réticulée

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Q

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone glomérulée des corticosurrénales?

A

Aldostérone

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6
Q

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone fasciculée des corticosurrénales?

A
  • Glucocorticoïdes (Cortisol)
  • Androgènes
  • Estrogènes
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7
Q

Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de glucocorticoïdes (surtout du cortisol) ?

A

Sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)

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8
Q

Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone réticulée des corticosurrénales?

A
  • Déhydroépiandrostérone
  • Androstènedione
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9
Q

Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de la zone réticulée?

A

L’axe H-H et d’autres facteurs

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10
Q

Quels sont les rôles des glucocorticoïdes ?

A
  • Rôle métabolique majeur
  • Rôle dans l’adaptation au stress
  • Propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices
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11
Q

Quels sont les rôles des minéralocorticoïdes ?

A

Rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire

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12
Q

Quels sont les rôles des hormones sexuelles ?

A

Caractères sexuels secondaires

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13
Q

Quels sont les étapes de conversion du cholestérol en progestérone?

A

1) conversion cholestérol en pregnénolone (précurseur commun des stéroïdes) : étape limitante
2) conversion pregnénolone en progestérone par 2 enzymes

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14
Q

V/F? Le cortisol et ses précurseurs sont stockés dans le cortex surrénal.

A

Faux, pas de stockage surrénalien du cortisol et de ses précurseurs

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15
Q

Que se produit-il lorsque les besoins en cortisol augmentent?

A

L’activation de la séquence de transformation du cholestérol augmente

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16
Q

Quel est le principal minéralocorticoïde?

A

Aldostérone

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17
Q

QSJ? Enzyme présente dans la corticosurrénale, les testicules et les ovaires, pregnénolone et progestérone sont des substrats de cet enzyme

A

17-hydroxylase

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18
Q

V/F? L’enzyme 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.

A

Faux : pas de synthèse de cortisol dans zone glomérulée juste des minéralocortico

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19
Q

Au niveau périphérique, en quoi sont convertis le DHEA et le DHEA-S?

A
  • Testostérone
  • Estradiol
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20
Q

V/F? Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes

A

Vrai

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21
Q

Le DHEA et le DHEA-S possèdent-ils une faible ou une forte activité androgénique?

A

Faible activité androgénique

22
Q

À la ménopause, d’où proviennent les estrogènes?

A

Des surrénales

23
Q

V/F? La production androgénique par les surrénales est significative chez l’homme

A

Faux

24
Q

À quelles protéines plasmatiques les corticostéroïdes se lient-ils?

A

Liaison plasmatique à la transcortine et à l’albumine

25
Q

V/F? Le cortisol subit une filtration glomérulaire

A

Vrai

26
Q

V/F? La cortisone exogène est une source de cortisol

A

Vrai, cortisone peut être retransformé en cortisol

27
Q

QSJ? Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales.

A

17-hydroxycorticostéroïdes

28
Q

Le temps de demie vie de l’aldostérone est-il court ou long?

A

t1/2 relativement courte

29
Q

Quel est le mode d’élimination de l’aldostérone?

A

Métabolisme hépatique et excrétion rénale

30
Q

Quel est le mode d’élimination des androgènes?

A

Métabolisme hépatique et excrétion rénale sous forme de 17-cétostéroïdes

31
Q

L’aldostérone se lie-t-elle fortement aux protéines plasmatiques?

A

Liaison de 60 % à des protéines plasmatiques

32
Q

Le cortisol se lie-t-il davantage à la transcortine ou à l’albumine?

A

90-95 % de liaison du cortisol à la transcortine

33
Q

Le temps de demie vie du cortisol est-il court ou long?

A

T 1⁄2 longue du cortisol

34
Q

V/F? Le cortisol présente une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde équivalente

A

Vrai

35
Q

Qu’est-ce qui permet la régulation de la sécrétion du cortisol?

A

Régulation de la sécrétion cortisol est exculsivement sous contrôle axe HH

36
Q

QSJ? Hormone agissant sur la synthèse et la libération des hormones corticosurrénaliennes

A

ACTH (hormone corticotrope, ou adrénocorticotrophine)

37
Q

V/F- La CRH possède une activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine.

A

Vrai

38
Q

La sécrétion de cortisol est _____ et _________.

A

Pulsatile et diurne

39
Q

À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un pic?

A

Le matin

40
Q

À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un creux?

A

La nuit

41
Q

V/F? La sécrétion de cortisol présente plusieurs variations journalières.

A

Vrai

42
Q

Quelle est la conséquence de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?

A

Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne = Atrophie surrénale

43
Q

Qu’est-ce qui se produit lors de l’arrêt de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?

A

Insuffisance surrénalienne = obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress

44
Q

Quels sont les différents effets du cortisol en minutes, en heures et en jours?

A

Effet en minutes: inhibition de la libération de l’ACTH
Heures : augmentation de la glycémie
Jours: induction enzymatique

45
Q

V/F? Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet direct.

A

Faux : plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet permissif et non un effet direct

46
Q

Donner un exemple d’action du cortisol en relation avec un effet permissif.

A

Augmentation de la glycogénolyse en augmentant l’action du glucagon

47
Q

À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les glucocorticoïdes se lient-ils?

A

Type II

48
Q

À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les minéralocorticoïdes se lient-ils?

A

Type I

49
Q

Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes?

A
  • Mobilisation de protéines musculaires
  • Utilisation des a.a. pour la néogluogénèse hépatique
  • Conversion du pyruvate en glycogène
  • Réduction de la sensibilité à l’insuline : antagoniste de l’insuline (Diabète possible)
  • Réduction des protéines tissulaires sauf au foie
  • Augmentation concentration plasmatique des a.a.
  • Mobilisation acides gras : augmentation oxydation a. gras ds certains tissus
50
Q

V/F? Le cortisol diminue la sensibilité à l’insuline

A

Vrai

51
Q

Sur quels parties de l’organismes les effets des glucocorticoïdes sont-ils observables?

A
  • Muscle
  • Os
  • Système vasculaire
  • Reins
  • SNC
  • Inflammation et immunité