Cours #2: Deux grandes approches en évaluation Flashcards
Quelles sont les deux grandes approches en cas d’évaluation?
Dimensionnelle et catégorielle.
Qu’est ce qui est centrale dans presque toutes les sciences naturelles, mais aussi sociales, humaines et psychologiques?
la classification
Qu’est ce qui est est nécessaire pour organiser les aspects centraux d’une discipline scientifique?
Un système de classification
Quel est le principal outil de classification en psychoéducation?
le DSM 5, mais pas que!
Est-ce que l’évaluation est une sorte de classification?
Oui
Qu’est ce qu’un continuum?
classification en degrés différents (tel enfant est à tel degré: classification).
Comment on défini l’aspect catégoriel?
on classe dans des groupes.
Définition de la classification?
Placer des objets dans des catégories distinctes, ou sous-groupes, à partir de certaines règles.
En évaluation, quels sont les deux choses qu’on peut classifier?
1) Items (symptômes, comportements et émotions)
2) Individus.
Quelle est l’approche de la classification des items?
Dimensionnelle
Quel est le modèle des items?
Multivarié ou psychométrique
Quelle est l’approche de la classification des individus?
Catégorielle ou typologique
Quel est le modèle des individus?
Médical ou psychiatrique
Quelle est l’approche dimensionnelle?
On classifie des items (cognitions, émotions, sentiments, attitudes, comportements, pratiques parentales, etc.) pour former des dimensions, ou construits latents, ou traits latents.
On utilise généralement quelle analyse pour l’approche dimensionnelle?
L’analyse factorielle
Dans l’approche dimensionnelle, les dimensions ou le traits sont comment?
Bipolaires: on identifie des différences entre les individus le long d’un continuum.
Les personnes ont le trait, mais à différents degrés.
Quelles sont les types de différences identifiées par l’approche dimensionnelle?
Des différences quantitatives. Du pôle positif au pôle négatif.
Quelle est l’importance de la courbe normale en psychométrie?
Tout repose sur la courbe normale, dont l’évaluation.
Comment fait-on pour évaluer selon l’approche dimensionnelle?
Il faut déterminer un critère pour déterminer si un niveau est normal ou pas.
Le critère choisi peut être basé sur de la….
théorique conceptuel ou basé sur des données et statistiques.
On cherche quels types de recherche sur un continuum?
des réponses quantitatives
Qu’est-ce que l’approche catégorielle?
On classifie des individus pour former des groupes, des types, ou prototypes, ou profils latents ou classes latentes.
On ne veut pas des regroupements d’items, mais des regroupements de personnes
Par quelles trois grandes façons le regroupement de personnes peuvent être établies dans l’approche catégorielle?
1) Sur une base exclusivement théorique
c’est souvent le cas ; e.g., typologie Myers-Briggs
2) À partir des connaissances tirées des résultats de la recherche scientifique / ouvrages athéoriques basés sur la recherche. Ex: méta-analyses (résumés de recherches). c’est parfois le cas ; e.g., DSM-5, ICD-
3) Sur une base empirique (quantitatif) (i.e., avec analyses statistiques)
c’est plus rarement le cas ; e.g., Morizot & Tremblay, 2002
Que veut dire typologie en sciences naturelles?
Taxinomie, qui permet de classifier tous les individus d’une population ou d’un échantillon dans des catégories discrètes, c’est-à-dire mutuellement exclusives.
Dans l’approche catégorielle, on identifie quel type de différence?
différences qualitatives.
Que veut dire catégories discrètes?
Mutuellement exclusif.
Quels sont les deux outils de système de classification des troubles mentaux?
DSM-5 et ICD-11
Comment ces deux outils sont utiles?
À la communication entre les intervenants.
Quels sont les deux principaux problèmes de validité du DMS-5?
1) La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser (perd info. sur la sévérité).
2) Tous les symptômes pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie
Quelle est la principale problématique avec le DSM-IV et ICD-10 ?
1) Problèmes avec algorithmes de classification
e.g., Trouble des conduites (TC)
Exemple:
Requiert la présence de 3 symptômes ou plus au cours des 12 derniers mois pour Dx TC.
Enfant #1: (1) «a fait l’école buissonnière», (2) «a fugué la nuit» et (3) «a menti souvent»; c’est un cas TC
Enfant #2: (1) «cruauté physique envers ses pairs» et (2) «cruauté physique envers des animaux»; pas un cas TC
Lequel est un cas plus grave ? Le pronostic le plus négatif ?
En quoi consiste l’approche moderne?
Intégration des approches dimensionnelles et catégorielles=meilleur des deux mondes.
L’EDC est issu de quelle approche?
Approche dimensionnelle.
Quelles son les définitions importantes portant sur l’évaluation de l’OPPQ?
Selon l’OPPQ (2014), « l’évaluation réservée implique le jugement clinique du professionnel, au même titre que le diagnostic du médecin, ainsi que la communication de ce jugement ».
«L’évaluation et ses conclusions ont statut d’autorité sur le plan professionnel»
«Il en est tout autrement de la détection, du dépistage, de l’appréciation et de la contribution … qui ne conduisent pas à statuer sur l’existence de difficultés précises ni sur les répercussions à plus long terme de ces difficultés dans la vie de la personne»
Définition de dépistage?
«départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes»
Définition de détection?
«relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers»
Quelle est la différence entre dépistage et détection?
Détecter: indices de facteurs de risque ou une condition clinique. Informel (en cours de travail)
Dépistage: on utilise des instruments pour détecter les facteurs de risque.
Définition appréciation?
«prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments» (dépistage), évaluation clinique.
Définition contribution?
«réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel» quelqu’un contribue ou nous contribuons à un travail, ex: collecte de données.
Trouble vs diagnostic?
Le trouble est la condition clinique d’un.e patient.e, le diagnostic est l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition suite à une évaluation diagnostique
Évaluation vs dépistage?
«réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel» quelqu’un contribue ou nous contribuons à un travail, ex: collecte de données.
Diagnostic vs hypothèse clinique?
Diagnostic: Assignation formelle d’un individu dans une catégorie d’un système de classification (e.g., DSM-5). Pas modifiable.
Hypothèse diagnostique: Hypothèse de travail clinique servant à faire une conceptualisation de cas et à guider l’intervention (peut être dérivée des mêmes critères). Modifiable.
Pronostic vs hypothèse pronostique?
Pronostic: jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique et les conséquences futures dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée. Effectué par un médecin.
Hypothèse pronostic: prévisions qui sont modifiables.
Que faut-il reconnaitre pour établir un pronostic valide et fiable? (3)
1) Continuité / stabilité de la condition clinique ou trouble
2) Facteurs de risque, d’aggravation, de persistance et de récidive / rechute
3) Facteurs de promotion, de protection et de désistement
Quel est le processus complexe en quatre grandes étapes du Dx différentiel?
- Sommes-nous vraiment en présence d’un problème, d’une psychopathologie, ou est-ce un problème contextuel ou réactionnel transitoire ? Quel type de problématique?
- Considérer explicitement différentes hypothèses diagnostiques plausibles Tdah, TSA, Di, Hyperactivité…
- Décider quelle est l’hypothèse diagnostique principale à partir du cadre théorique choisi, des données cliniques recueillies et surtout, du niveau d’urgence.
- Établir une hypothèse pronostique.
La Co-occurence est un terme de L’approche dimensionnel qui signifie quoi?
comorbidité
Évaluation diagnostique vs évaluation fonctionnelle?
Évaluation diagnostique: l’objectif est explicitement de poser un diagnostic (peut pas le faire).
Ne s’intéresse généralement pas aux causes ni aux processus expliquant le développement du problème
Évaluation fonctionnelle: L’objectif de l’évaluation est de collecter des données afin d’aider à comprendre les processus explicatifs (i.e., facteurs de risque et de protection, mécanismes de développement, trajectoire) et les fonctions d’un problème d’adaptation
En raison de son objectif, est aussi appelée «analyse de résolution de problème» par certains auteurs.
