Cours 2 Flashcards

1
Q

Dans le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), les troubles anxieux sont classés en fonction de ______________________________________.
Depuis le DSM-5 (2013), ils sont classés par ________________________________________________________________.
Dans le DSM-5-TR (2022), ____________ de changements ont été apportés dans la catégorie des troubles anxieux.

A

Dans le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), les troubles anxieux sont classés en fonction de L’OBJET DE LA PEUR.
Depuis le DSM-5 (2013), ils sont classés par ORDRE D’APPARITION SELON UNE SÉQUENCE CHRONOLOGIQUE.
Dans le DSM-5-TR (2022), TRÈS PEU de changements ont été apportés dans la catégorie des troubles anxieux.

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Q

Quels sont les différents troubles anxieux?

A
  • Anxiété de separation*
  • Mutisme sélectif*
  • Phobie spécifique
  • Trouble d’anxiété sociale (phobie
    sociale)
  • Trouble panique
  • Agoraphobie
  • Trouble d’anxiété généralisée
  • Anxiété due aux substances/médication
  • Anxiété due à une autre condition
    médicale
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Q

Quels sont les diagnostics reliés aux trouble obsessionnel-compulsif?

A
  • Trouble dysmorphique corporel
  • Trouble d’accumulation (hoarding)
  • Trichotillomanie
  • Trouble d’excoriation (skin picking)
  • TOC dû aux substances/médication
  • TOC dû à une autre condition
    médicale
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4
Q

Quels sont les troubles liés au trauma et au stress?

A
  • Trouble de stress posttraumatique (TSPT)
  • Trouble de stress aigu
  • Trouble de l’attachement réactif (l’enfant n’a pas de figure d’attachement)
  • Trouble d’engagement social
    désinhibé (recherche de proximité avec étrangers)
  • Trouble de l’adaptation
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5
Q

Qu’est-ce que l’anxiété de séparation?

A

Anxiété excessive et inappropriée au stade du développement concernant la séparation d’avec les figures d’attachement.

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6
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’anxiété de séparation?
Pas à savoir pour examen

A

A) Trois critères parmi les suivants :
* Détresse dans les situations de séparation.
* Crainte excessive concernant la disparition de figures
d’attachement.
* Crainte excessive qu’un malheur arrive à l’enfant et
qu’il soit séparé de ses figures d’attachement.
* Crainte d’aller à l’école ou ailleurs en raison de sa peur
de la séparation.
* Réticence à rester seul à la maison.
* Réticence à dormir seul ou à aller dormir à l’extérieur.
* Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
* Plaintes somatiques lors de la séparation.

B) Durée d’au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents; typiquement d’au moins 6 mois chez les adultes (depuis le DSM 5)

C) Détresse cliniquement significative ou perturbation du fonctionnement.

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7
Q

Quelle est la nouveauté importante du trouble de séparation?

A

Le diagnostic peut maintenant être posé chez les adultes.

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8
Q

Qu’est-ce que le mutisme sélectif?

A

Refus de parler dans certains contextes

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9
Q

Quels sont les critères diagnostiques du mutisme sélectif?
Pas à savoir pour examen

A

A) Difficulté persistante à parler dans des situations sociales (p. ex. à l’école) alors que l’individu parle dans d’autres situations;
B) Le problème interfère avec la performance à l’école, au travail ou dans la vie sociale;
C) Durée d’au moins un mois (en dehors du premier mois d’école);
D) Le problème n’est pas attribuable à un manque de connaissance de la langue;
E) Le problème n’est pas expliqué par un autre trouble (p. ex. autisme).

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10
Q

Vrai ou faux?
Le mutisme sélectif à un haut taux de comorbidité avec le trouble d’anxiété social.

A

Vrai
Cela est lié avec la peur du jugement et la peur d’entrer en contact avec l’autre.

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11
Q

Qu’est-ce que la phobie spécifique?

A
  • Peur intense et persistante d’un objet ou d’une situation spécifique
  • L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur immédiate
  • L’objet ou la situation est évitée de manière active ou tolérée avec une peur intense
  • La peur est hors de proportion par rapport au danger réel
  • La peur est persistante, durant typiquement au moins 6 mois; La peur cause de la détresse ou une perturbation du fonctionnement
  • La peur ne peut pas s’expliquer par un autre trouble: p. ex. TSPT ou TOC
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12
Q

Quels sont les 5 types de phobie spécifique?

A

1) Animal
2) Environnement naturel (ex : orage)
3) Sang-injection-accident (SIA)
4) Situationnel (p. ex : moyens de transport, pont, ascenseur)
5) Autre (p. ex : bruits forts, personnages déguisés)

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13
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble d’anxiété sociale?
Pas à savoir pour examen

A

A) Peur intense et persistante d’une ou de plusieurs situations sociales dans lesquelles l’individu est exposé à l’examen (scrutiny) des autres. Ces situations incluent des interactions sociales, être observé ou performer devant un groupe;

B) L’individu craint d’être évalué négativement (p. ex. être humilié ou embarrassé);

C) Les situations sociales provoquent presque toujours de l’anxiété;

D) Les situations sociales sont évitées ou affrontées avec une anxiété intense;

E) La peur est hors de proportion avec la menace réelle;

F) La peur est persistante, durant typiquement plus de 6 mois;

G) La peur cause de la détresse ou une perturbation du fonctionnement.

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14
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble panique?
Pas à savoir pour examen

A

A) Attaques de panique récurrentes et inattendues. Une attaque de panique est une manifestation intense d’anxiété qui atteint son intensité maximale en quelques minutes.

B) 4 symptômes parmi les suivants doivent être présents: palpitations, transpiration, tremblements, étourdissement, engourdissement, chaleur, frissons, douleur thoracique, nausée, diarrhée, etc.

C) Au moins une des attaques de panique a été associée durant au moins un mois à soit:
1. Une préoccupation persistante des conséquences de l’attaque ou bien à l’idée
d’avoir d’autres attaques;
2. Un changement de comportement suite aux attaques, comme de l’évitement.

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15
Q

Comment se nomme l’évitement associé au trouble panique?

A

Évitement agoraphobique

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16
Q

Comment on différencie l’agoraphobie de la phobie spécifique?

A

Phobie spécifique : seulement peur d’une situation, l’objet de la peur est lié à l’objet précisément (ex : peur de mourir écraser par un train)

Agoraphobie : peur de plus de deux situations, l’objet de la peur concerne une attaque de panique (ex : peur d’avoir une attaque de panique et ne pas pouvoir sortir du train)

17
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’agoraphobie?
Pas à savoir pour examen

A

A) Anxiété marquée dans au moins deux des situations suivantes (nouveau dans le DSM-5) : transport public, endroits ouverts, endroits fermés, être en file ou dans une foule, être en dehors de la maison seul;

B) L’individu craint ces situations ou les évite parce qu’il pense qu’il pourrait difficilement avoir de l’aide s’il commence à avoir des symptômes d’attaque de panique;

C) Les situations agoraphobiques provoquent presque toujours de l’anxiété;

D) Les situations sont évitées, affrontées avec l’aide d’un proche ou affrontées avec une anxiété intense;

E) La peur est hors de proportion avec le danger réel;

F) La peur est persistante, durant typiquement plus de 6 mois

18
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble d’anxiété généralisée (tag)?
Pas à savoir pour examen

A

A) Anxiété et soucis excessifs à propos d’un certain nombre d’événement ou d’activités survenant plus d’un jour sur deux, durant au moins 6 mois;

B) Difficulté à contrôler ces préoccupations.;

C) Au moins trois symptômes physiques, au moins un jour sur deux : agitation, fatigabilité, difficultés de concentration, irritabilité, tension musculaire ou perturbations du sommeil;

D) Perturbation du fonctionnement ou détresse.

19
Q

Qu’est-ce qu’une obsession?

A

Les obsessions sont des pensées persistantes et intrusives qui entraînent une anxiété ou une détresse importante. L’enfant fait des efforts pour les ignorer ou les neutraliser

20
Q

Qu’est-ce qu’une compulsion?

A

Les compulsions sont des comportements répétitifs (p. ex. se laver les mains, vérifier) ou des actes mentaux (p. ex. prier, compter) que l’enfant se sent poussé à accomplir en réponse aux obsessions.

21
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble obsessionnel-compulsif (TOC)?
Pas à savoir pour examen

A

A) Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux
B) Les obsessions ou les compulsions prennent beaucoup de temps (plus d’une heure par jour) ou entraînent de la /détresse ou nuisent au fonctionnement.

22
Q

Comment distinguer l’inquiétude du TAG de l’obsession du TOC ?

A

TAG : inquiétudes de la vie courante que tout le monde peut avoir (ex : argent, maladie, performance)
+la personne y pense plus, rationnel
TOC : obsessions plus irrationnelles, moins probables, à la limite d’une pensée psychotique

23
Q

Quelle est la population la plus à risque du trouble de stress-post-traumatique (TSPT) et pourquoi?

A

Les enfants d’âge préscolaires (4 à 6 ans), en raison de leur niveau de maturation, de la difficulté de régulation émotionnelle, de la difficulté à donner un sens à l’événement traumatique, possible vulnérabilité au plan neurologique, du fait que l’entourage n’en parlent pas (laisse le jeune seul à faire un sens, qui n’est pas nécessairement le bon)

24
Q

Vrai ou faux?
Je peux développer un tspt suite à un événement qui semble anodin. Par exemple, je me fais pointer un fusil en plastique sur la joue.

A

Vrai, cela dépend de la perception de l’événement. Cette personne pourrait croire qu’elle va mourir.

25
Q

Quels sont les critères diagnostiques de tspt?
Pas à savoir pour examen

A

A) Exposition à une menace de mort, à une blessure sérieuse ou à de la violence sexuelle. L’exposition peut se faire de différentes façons: directement, en étant témoin d’un événement, en apprenant qu’un événement traumatique est arrivé à un proche ou encore en entendant de manière répétée des détails d’événements traumatiques.

B) Présence de symptômes d’intrusion : souvenirs de l’événement, cauchemars récurrents, réactions de dissociation (flashbacks), détresse psychologique en situation d’exposition à des indices qui ressemblent à l’événement traumatique;

c) Évitement des stimuli associés à l’événement

D) Altérations des cognitions et de l’humeur;

E) Altération de la réactivité (p. ex. hypervigilance)

F) Durée de plus d’un mois

26
Q

Ginette a très peur des chiens. Comment allez-vous faire pour savoir si elle a une phobie spécifique ou un TSPT?

A

TSPT : réactions en tout temps (cauchemars, dissociation, grande réactivité, déprime, détresse)

Phobie spécifique : réactions seulement en présence de l’événement de peur.

27
Q
A