Cours 2 Flashcards

1
Q

Qui est Hans Selye ?

A

Il remarque une suite de réactions biologiques et physiologiques, apparaissant suite à divers facteurs de stress, entraînant la sécrétion de cortisol, lastimulation de la glande médullo-surrénale et l’activation du système nerveux sympathique

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2
Q

Quel est le livre le plus populaire de hans selye ?

A

Stress sans detresse

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3
Q

Quel est l’histoire du stress par Hans Selye ?

A

1925: le syndrome du simple fait d’etre malade. (Chaque maladie a symptomes en commun peu importe la maladie = stress)

1936: premier article scientifique = SGA - syndrome généralisé d’adaptation

1956 : premier livre : stress of life

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4
Q

Quels sont les 3 phases du SGA ?

A

1- la phase d’alarme (du choc)
2- la phase de resistance
3- la phase d’epuisement

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5
Q

Quelle est la définition courant de l’anxiété ?

A

L’anxiété est un état d’alerte,de tension psychologique et somatique, en rapport avec un sentiment désagréable de peur, d’inquiétude, le plus souvent sans objet, ou disproportionné par rapport à son objet.

Distinction entre le stress et l’anxiété: distinction arbitraire, car selon les définitions l’anxiété et le stress sont la même chose à des degrés différent.

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6
Q

Vrai ou faux, l’anxiété est essentiellement une émotions ?

A

Vrai (création psychologique de la menace)

Considérée comme une émotion normal = lorsqu’elle constitue une réponse à un stress de la vie quotidienne
- Normale : car sans elle, nous ne serions pas capable de fonctionner. (Une des meilleures motivations)

Psychopathologique: dès lors qu’elle est à l’origine d’une souffrance ou d’incapacité fonctionnelle.
- Trouble anxieux.

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7
Q

Spielbeger dit que l’anxiét peut être causée (influencée ) par 2 choses ?

A
  • Trait de personnalité
    OU
  • un état transitoire.
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8
Q

Selon Spielberger, quelle est la différence entre le trait d’anxiété et l’état d’anxiété ?

A

Trait d’anxiété : tendance individuelle générale à répondre par l’anxiété (stress) aux menaces perçue. (prédisposition à voir les situations de façon plus ou moins menacante dépendemment de ou tu te situe sur le contiuum du trait de l’anxieux)
- Stabilité dans le temps
- Durable dans le temps
- prédisposition individuelles (plus le trait d’anxiété est élevé, plus on a des perception négatives des situations)
- Plus vulnérable à l’anxiété (stress)

État d’anxiété : réaction émotionnelle contextualisée et ponctuelle
- composante variable, temporaire et transitoire de l’humeur de l’individu
- modifications physiologiques et comportementales
- L’état d’anxiété se caractérise par de courtes périodes
- peut fluctuer dans le temps et varier dans son intensités

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9
Q

Quelle est le nom de la théorie incluant la relation entre les 2 composantes de l’anxiété nommé par Spielberger ?

A

State-trait theory of anxiety

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10
Q

Quel est l’instrument de mesure que Spelberger à construit pour prouver sa théorie ?

A

State Trait Anxiety Inventory (STAI)
- Forme Y
- devenu le plus populaire pour mesurer l’anxiété
Traduction québécoise = ASTA
Échelle d’anxiété situationnelle (AS) : état actuel
Échelle de trait d’anxiété (TA) : état habituel

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11
Q

Vrai ou faux la sévérité des symptôme d’anxiété (et de dépression) est négativement corrélée au trait d’anxiété ?

A

Faux,

la sévérité des symptôme d’anxiété (et de dépression) est positivement corrélée à la vulnérabilité au stress (caractéristique du trait d’anxiété)

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12
Q

Qu’est- ce qu,un trouble anxieux ?

A

Sentiments intenses et prolongés de peur et de détresse qui sont hors de proportion avec la menace ou l danger réel, lesquels entravent le fonctionnement quotidien normal
PERTURBATIONS IMPORTANTES DE LA VIE QUOTIDIENNE

  • la stabilité des troubles anxieux varie beaucoup c’est pourquoi on le mesure en ANNÉE :
    peuvent être constants et stables
    peuvent apparaître ou disparaitre sans raison apparente e
    Peuvent entre en rémission spontannée et réapparaitre des années plus tard (ou pas)
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13
Q

Quels sont les stats des troubles anxieux ?

A

12 % de la population au can
16 % de la pop par année au USA
- toujours plus élevé chez femmes que chez hommes
- serait le trouble mental le plus fréquent

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14
Q

Quels sont les causes des troubles anxieux ?

A
  • on ne sait pas exactement
    MULTIFACTORIEL D’UNE PERSONNE À L’AUTRE
  • interaction complexe de facteurs génétiques, biologiques (drogue) , développementaux ( comme avoir vécu traumatisme ) et socio-économiques
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15
Q

Traitements des troubles anxieux ?

A

Pharmacothérapie (anxiolytiques et antidépresseurs)
Psychothérapie (cognitivo-comportementale)
- TTC traditionnelle
- nouvelles : thérapie d’acceptation et d’engagement, thérapie cognitive de la pleine conscience et thérapie comportementale dialectique

MEILLEUR : les 2 ensemble

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16
Q

Quels sont les avantages de la psychothérapie vs pharmaco?

A

Effet durent plus longtemps apres la fin du traitement
offre une meilleure protection contre la rechute

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17
Q

QUelle est lavantage de la combinaison entre pychothérapie et pharmaco ?

A

Efficacité plus grande à celle de la psychothérapie seule dans les cas chroniques ou graves

18
Q

Quels sont les 9 troubles anxieux du DSM IV ?

A

1- trouble de panique avec ou sans agoraphobie
2- l’agoraphobie sans trouble de panique
3- la phobie sociale (trouble d’anxiété sociale)
4- trouble obsessionnel-compulsif
5- état de stress post-traumatique
6- etat de stress aigu
7- trouble d’anxiété généralisée (TAG)
8- la phobie spécifique (ou simple)
9- le trouble anxieux lié à une maladie somatique ou à une prise de substance

19
Q

DSM-V ?

A

1- trouble de panique
2- agoraphobie
3- phobie sociale (trouble d’anxiété sociale)
4- Trouble obsessionnel-compulsif
5- État de stress post-traumatique
6- Etat de stress aigu

20
Q

Quels sont les troubles les plus courants ?

A

1- trouble anxieux généralisé (TAG)
2- phobie spécifique
3- phobie sociale (trouble d’anxiété sociale)
4- trouble panique (avec ou sans agoraphobie)
5- État de stress post-traumatique
6- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

21
Q

Prévalence des troubles anxieux ?

A

Catégorie de troubles psychiatriques le plus répandue devant les troubles dépressifs

  • entre 13,6 et 29,4 % sur la vie entiere
  • entre 6,4 et 17 % sur les douze derniers mois
22
Q

Quels critères doivent être minimalement présente, mais qui ne sont pas suffisant à eux seuls pour diagnostiquer le trouble anxieux ?

A
  • la perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autres affection médicale.
  • la perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
  • la peur, l’anxiété ou l’évitement causent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
23
Q

Comorbidité ?

A

Taux élevé de comorbidité des différents troubles anxieux entre eux
- 28% des personnes ayant un premier trouble anxieux présentent également un deuxième trouble anxieux
- la dépression est la comorbidité la plus fréquemment associée

24
Q

Qu’est-ce que le trouble anxieux généralisé ?

A

Un trouble anxieux dans lequel une personne est constamment tendue, inquiète et dans un état de stimulation du système nerveux autonome.

État mental d’une personne qui appréhende tout avec excès alors que l’organisme mobilise certaines ressources pour faire face ..

  • Doit être présente presque chaque jour, depuis au moins 6 mois.

Comorbidité :
Risque élevé avec une autre maladie mentale : schizophrénie, troubles de la personnalité, troubles de l’alimentation.

Autres conditions souvent associées : abuse d’alcool, la phobie spécifique, phobie sociale, dépression majeure

4 à 8 % population ( 6,6 % femmes et 3,8 % hommes

25
Q

Traitement trouble anxieux généralisé?

A
  • pharmaco.
  • psycothérapie TCC
  • activité de gestion du temps
  • activité expressive de la réaction biologique (biofeedback)
  • techniques de relaxation
26
Q

Qu’est-ce que le trouble phobique ?

A

trouble anxieux qui se manifeste par une peur permanente et irrationnelle ainsi que par l’évitement d’une situation ou d’un objet spécifique. - Crainte exagérées et excessives d’une objet ou situation (phobie spécifique) , rencontre sociale ( phobie sociale) ou lieu précis (agoraphobie ).

27
Q

Phobie spécifique ?

A

Provoquées par un stimulus distinct ( araignée, animaux, couteau.. ) ou encore une situation particulière (prendre l’avion, dentiste, hauteurs..) CLAIREMENT DÉFINI

Ne présentant pas vraiment de danger pour la personne

28
Q

Phobie sociale ?

A

Anxiété provoquée par l’exposition à un type particulier de situations sociales ou de performance.
ÉVITEMENT des interactions sociales
- peur d’être exposé à l’observation des autres
- plus que de la timidité
- isolement
- symptomes somatique important (tremblements, ..)
- cache ses signes anxieux

6- 7 % population au cours de la vie au Canada

29
Q

Le trouble panique (attaque) ?

A

Attaque de panique : une phase survenue brutalement, d’intense inconfort, d’anxiété ou de peur, accompagnée de symptoms somatiques et/ou cognitifs.
- Pense qu’elle va mourrir.
- Pas d’objet.

Attaques de panique sont fréquentes : 11% de la pop (par an)
Peuvent survenir dans tous les troubles anxieux.
Plupart guérissent sans traitement, un petit nombre développe un trouble panique.

TROUBLE PANIQUE : présence d’attaque de panique récurrentes et imprévues associées à la crainte d’en avoir une autre.
- plusieurs minute ou plus
- se répètent de manière aléatoire sans identifier un déclencheur principal
-apparait en générale au début de l’age adulte
-génère des comportements phobiques d’évitement

Touche 2 à 3 % de la pop sur une période de 12 mois.

30
Q

Stress post-traumatique ?

A

SSPT (trouble de stress post-traumatique TSPT) se développe comme une réponse retardée ou différée à un événement traumatisant qui présente un menace de mort physique ou psychique.
- Expérience directe (avant on disait qu’il fallait absolument l’avoir vécu pour SSPT)
Ou
- Expérience indirecte (vicariant)
témoin d’une menace
Survenu à un proche
Exposition répétée aux détails d’un événement traumatique

Symptomes :
- souvenirs envahissants et récurrents
- rêves répétitifs de l’événement
-détachement affectif (replie social)
- manifestations physiologique de stress (hyperactivité du SN)
- reviviscence (flashback)

En générale = 3 mois après l’événement
Différé =. 6 mois et +

Perdurent minimalement 3 mois

8% au cours de la vie

31
Q

TOC ?

A

Trouble anxieux caractérisée par des pensées (obsession) et/ou des actions (complusions) répétitives et non souhaitées.
- stress pousse les compulsions
- pensées obsessives = désagréables, effrayantes ou violentes
- les comportement compulsifs n’ont aucune justification logique .

TOC pet apparaitre à tout âge

1,8 % de la population au cours de la vie au Canada

32
Q

État de stress aigu ?

A

Désigne une réaction soudaine, unique, aisément identifiable et qu’on peut relier à une cause précise

  • stress de courte durée (minute ou heure) dans lequel la réponse physio dure plus longtemps que le stress et occasionne des symptômes dont la durée va de 2 à 28 jours (alors que le menace est passée.
    -soutien et éloignement de la situation
  • état de choc, terreur, perte d’émotions, un détachement, une dépersonnalisation.

Si des réactions aigues (au stress) sont encore présentes 48 à 72 h après l’exposition = diagnostic de trouble de stress aigu.
- si la personne remplit les critères d’un trouble de stress aigu pendant plus de 28 jours, ce diagnostic est (souvent) remplacé par un diagnostic de PTSD

33
Q

Syndrome du stress chronique ?

A

Réponse à un accroissement de pressions sur une longue période de temps.
Ce type de réaction débute graduellement et progresse lentement.
- état d’excitation physiologique continu
(Ceci se produit quand le corps subi tellement de facteurs de stress que le système nerveux autonome a rarement la chance d’activer la réponse de relaxation)

34
Q

Stress chronique vs trouble anxieux généralisé ?

A

Niveau d’activation est plutôt physique au lieu de psychologique (anxiété)

35
Q

Vrai ou faux, dan le temps l’angoisse incluait les crise d’angoisse ou de panique dan sa définition ?

A

Faux

36
Q

Point communs entre Stress et Anxiété ?

A

1- généralement une expérience désagréable
2- dimension d’activation et de tension physiologique (niveau d’activation élevée)
3- symptomes physiques particulier (semblables)
4- Éléments d’incertitude
5- sentiment d’impuissance
6- dimension d’anticipation
7- émotions particulières comme de la peur

37
Q

Quels sont les distinctions entre stress et anxiété?

A

STRESS
1- le stress n’est pas ressenti, ce n’est pas un état affectif
2- stress fait plus référence aux symptômes physiques
3- à la base une réaction à un objet perçu comme menaçant (danger

ANXIÉTÉ
1- anxiété fait référence au coté expérientiel (émotions), à qqch de ressentit face à une menace
2- plus une anticipation d’un danger à venir
3- le terme est plus souvent utilisé pour parler de pathologies
Vs stress est plus souvent utilisé pour parler de la réaction normale face à des événements

** anxiété est une étape plus avancée sur le continuum du stress.
** stress est une notion plus large que l’anxiété (équivalent d’activation ou d’excitation, condition de tensions)

38
Q

Prévalence vs Incidence ?

A

Prévalence : jusqu’à quel point c’est présent à un moment donné

Incidence : le nombre de nouvelles occurrences d’une condition dans une population sur une période donnée

39
Q

Cout directs (les plus importants) du stress ?

A
  • frais médicaux, paramédicaux et hospitaliers
  • frais automédication
  • frais réhabilitation médical
    Etc.
40
Q

Couts indirects du stress ?

A

Les pertes de production dues à l’absentéisme, au présentéisme, et à la baisse de productivité provenant des autres problèmes associés au stress.

13 % des perte de production globale
76, 9 % sont imputables au présentéisme
23,1 s’explique par l’absentéisme ** équivalent à 14,9 % du temps de travail en moyenne.

41
Q

Qu’est-ce que les couts tangible ?

A

Couts que l’on peut calculer en $

42
Q

Qu’est-ce que les couts intangibles ?

A

Couts humains - perte de bien-être directement associées à la souffrance, à la mortalité (prématuré), atteinte à la santé
Pour l’individu et son entourage