cours 19 MAP Flashcards

1
Q

quelles sont les causes possibles de MAP

A
plusieurs possibles (vasculites, maladies anévrismales) 
cause fréquente: malavie vasculaire athérosclérotique (MVAS)
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Q

quelle est la pathogénèse de la MVAS qui devient une MAP

A

obstruction partielle ou complète de une ou plusieurs artères causées par athérosclérose.
apport sanguin insuffisant vs la demande
mécanismes de compensation: vasodilatation, vaisseaux collatéraux

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3
Q

pourquoi y a-t-il une augmentation de la prévalence de MAP

A

augmentation patients diabétiques, fumeurs et agés

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4
Q

quels sont les 2 principaux facteurs de risque de MAP

A

tabagisme

diabète

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5
Q

quels sont les autres FR de MAP

A
obésité
HTA
dyslipidémies
MCAS
AVC
âge en haut de 65 ans (ou 50 ans si autre FR)
sexe
hérédité
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6
Q

lorsqu’un territoire vasculaire est affecté par l’athérosclérose, qu’arrive-t-il au risque global d’événement CV

A

augmente

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7
Q

quels sont les sx de MAP

A

possible d’avoir peu ou pas de sx

claudication (douleur musculaire\crampes apparaissant à l'effort et disparaissant au repos)
froideur aux extrémités
faiblesse
sensation engourdisssement
changement couleur des membres
perte de poils ou poils qui poussent lentement
pousse lente des ongles d'orteils
dysfonction érectile chez les hommes
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8
Q

dans les stades avancés de MAP, la douleur peut être …

A

au repos ou en position couchée

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9
Q

quelles sont les complications de la MAP

A
  • diminution mobilité
  • ischémie critique des membres inférieurs (douleurs au repos, plaies, infections, mort tissulaire)
  • ischémie aigue des membres inférieurs (nécessite intervention rapide)
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10
Q

quelles questions peut on poser lorsqu’on soupçonne une MAP

A
  • ressentez vous une douleur ou une gêne dans une jambe quand vous marchez?
  • cette douleur commence-t-elle parfois à se manifester quand vous êtes debout ou assis
  • ressentez vous cette douleur quand vous montez une cote ou vous marchez vite
  • ressentez vous quand vous marchez à rythme normal ou sur terrain plat
  • à quel endroit ressentez vous la gêne
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11
Q

quels sont les examens physiques lors de MAP

A
  • palpation du pouls
  • auscultation de différents pouls
  • examen visuel des jambes
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12
Q

quelle classification de MAP est souvent utilisée en pratique

A

Leriche et fontaine (classe 1: asx, classe 2: ischémie effort, classe 3: ischémie repos)

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13
Q

quand faut il consulter pour MAP

A

si claudication intermittente

si ischémie critique des membres inférieurs

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14
Q

quels sont les tx de base pour MAP

A
statine
programme de marche
possible revascularisation prn
arrêt tabagique
gestion diabète
gestion HTA
aas
MNPs
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15
Q

quelles sont les options chirurgicales

A

angioplastie percutanée

pontages artériels périphériques

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16
Q

que faut il surveiller pour revascularisation

A

douleurs de reperfusion

risque de thrombose du pontage\tuteur