Cours 12: Fonction rénale Flashcards
Où est retournée et récupérée le filtrat glomérulaire?
Dans les sang tout au long fu tubule rénal
Le volume plasmatique totlae passe dans les tubules rénales toutes les ___ minutes.
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Qu’est ce que la réabsorption tubulaire?
Retour à la circulation sanguin de la majeure partie de l’eau filtré et de nombreux soluté : Na+, K+, urée, glucose, acide aminée, Ca2+
Qu’est ce que la sécrétion/excrétion tubulaire?
Transfert dans le fluide tubulaire de substance présente dans le sang et les cellules de tubules comme H+, NH4+,K+, médicaments
Nommer les deux membranes des cellules épithélial des tubules rénaux.
- Membrane luminale borde la lumière du tubule
- Membrane basolatérale longe les espace intercellulaire latéraux et l’interstice péritubulaire
Qu’est ce que la voie transcellulaire?
Requiert des mécanismes permetant à la fois l’entrée dans la cellules à travers la membrane cellulaire puis sa sortie à travers la membrane
QUel sont les deux types de transport transcellulaire?
- Passif: simple ou facilité
- Actif primaire ou secondaire: requiet de l’énergie métabolique sous forme d’ATP
Qu’est ce que la voie paracellulaire?
Déplacement de substance dans les espace intercellulaire via les jonctions serrées entre les cellules épithéliales. Plus ou moins perméable au électrolytique et molécula à faibel poids moléculaire. Il s’agit d’un transport passif pusique celui-ci suit le gradient transépithélial de concentration et le potentile électrique.
Quel est l’électrolyte principale qui qui détermine le volume extracellulaire?
Na+Cl-
Quel pourcentage de Na filtrée est réabsorbé?
99.6%
Où sont les sites principaux du transport du sodium?
- Tube contournée proximal et branche asendante épaisse de l’anse de Henle: transport trens et paracellulaire
- Tube distal
- Tube collecteur
Que peut causer une mutatoin dans les protéines impliqués dans le transport rénal?
Hypo/Hypertention
QUel sont les pourtentage de sodium sécrété dans chaque nedroit
Quel sont les site principaux de la réabsorption du Cl-?
- Tube proximale 50% (essentiellement par difusion passive)
- Branche ascendente épasse de l’anse de henle 35%
- Tube distal 5%
Quel est le principal ion intra cellulaire?
K+
Où sont les site principaux de transport du potassium?
- Tube proximal: réabsorption de 50-70%, trans et para cellulaire
- Branche ascendente épaisse de l’anse de henle: trans et para cellulaire (après AH réabsorbé à 90%)
- Tube contournée distal, connecteur et collesteur: cellule principale, dépent de la concentration de NA
Lequel est en hyperkaliémie et lequel est en hypokaliémie?
1 = hypokaliémie
2 = normal ou hyperkaliémie
60% du Ca2+ est filtrable, où se trouve le reste?
40% es lié au protéine plasmatique comme albumine ou globuline
Vrai ou faux
Le calcium est seulement filtré sous forme ionisé.
Faux: sous forme ionisé (50%) ou de complexe (citrate, sulfate, phosphate)
Quel sotn les dites principaux site de réabsorption tubulaire
- Tube proximal: 70% surtout paracelllulaire et un peu transcellullaire
- AH (baé): 20%
- TD: 5-10% (sous controle de ta PTH et de la vitamine D)
Quel est le role du magnésium?
- Cofacteur de plus de 300 enzyme
- Intervient dans la production de l’ATP
- Mécanisme phosphocalcique
- Coagulation
Quel pourcentage du magnesium est filtrer et réabsorbé?
70% filter et 95% réabsorber
QUel sont les site principaux de transport du clacium?
- TP: surtout paracellulaire
- AH (baé) surtout paracellulaire
- TD: transcellulaire
QUel est la fonction du phosphate dans l ‘organisme?
Les os contiennet 85% du phosphate de l’organisme; formation os et dents; ATP, ADN; régulation intracellulaire.
Quel pourcentage du phosphate filtrée est réabsorbé?
80% surtout par le tube proximal donc 20% est excrétée
PAr quoi est réguler le transport du phosphate?
PTH: il agit sur l’expression du cotransporteur Na+-PO43-
Le tube proximal fait le transport de quel autre soluté organique?
- GLucose
- Cation organique
- Anions organique
- Acide urique
- Acide aminé
Où se fait l’acidification de l’urine
- Surtout au TP (80%)
- Modérée à AH
- TCD (15%)
- Tube connecteur (5%)
- Tube collecteur: ajustement type A et type B
Où se fait l’entrée d’eau?
- Dilutino de l’urine surtout au niveau de l’AH et éventuellement au tube collecteur
- Concentration de l’urine au tube collecteur
SOus quel controle se fait le transport de l’eau au niveau des reins?
L’ADH: osmorécepteur de l’hypothalamus–> ADH concentrée à l’hypophyse postérieur –> rein
Comment est le fluide dans le tube proximal par raport au plasma?
iso-osmotique
Comment est le fluide dans le tube contournée distal par raport au plasma?
Hypotonique
Expliquer le shémas
Expliquez le shémas
Expliquer l’évolution du potentiel dans le tube collecteur
- Le 1er mm du tp se charge négativement se qui favorise la réabsorption paracellulaire de Cl-, glucose, a.a
- Plus loins la réabsorption du HCO3- rends le potentiel luminal positif.
- Le potentiel luminale évolue tout au long du néphron comme son osmolarité et son pH.
Décrire l’activité de la partie fine de l’anse de Henle.
- Presque pas d’activité Na-K ATPase
- Très peu de réabsorption de Na+, Cl- et de K+
- Absorption passive de l’eau –> augmentation tubulaire du NaCl
- La réabsorption de l’eau diminue à mesure que l’on approche de l’Anse
Décrire l’activité de la partie épaisse de l’anse de Henle.
- Absorption active de Na+ et Cl-
- Imperméable à l’eau: maintient de ladilution tubulaire et augmentatino de la tonacité médullaire
Expliquer le shémas
Vria ou faux
Au niveau du tubule contournée distale terminale et tubule collecteur cortical, les cotransporteur Na-Cl sont sensible au diruétiqu thiazidique.
Vrai
Comment est réguler l’activité des cellules principale du tubule contournée distale terminale et tubule collecteur cortical?
Par l’aldostérone, la vasopressine (ADH) et l’angiotensine II
Comment est le fluide tubulaires des tubule contournée distale terminale et tubule collecteur cortical comparativement au tube contournée distale?
Hypo-osmotique
Quand le fluide arrive à la fin du TCD quel pourcentage des solutés filtrer et de l’eau est retourn.e dans la circulation sanguine?
90-95%
Par quoi se fait la réabsorption du Cl- au niveau du tubule contournée distale terminale et tubule collecteur cortical
cellules intercallaire de type A et B
Expliquer le shémas
Expliquer le shémas
Quel est la fonction des cellules intercalaire de type A?
- Sécrètent en abondance des ions H+ et réabsorbent des ions bicarbonate et du K+
- Role très importnet dans la régulation du pH des liquides organisuqe
- Pompe à protons en apicale
- Sécrtéion très efficace d’ion H+ à contre ourant de son gradient de concentration
- Antiporteur Cl-/HCO3- en position basolatérales
- HCO3- est ici un produit de synthèse des cellules épitheliales
Quel est la fonction des cellules intercalaire de type B?
- Pompe à proton en basolatérale
- Antiporteur Cl-/HCO3- en apicale
- Ces cellules sécrètens des ions HCO3- et réabsorbent ou sécr;etent des ion H+
- Présentes dans le tubules contourné distal terminal et le tubule collecteur cortical
Comment les ceellules intercallaire participe-t-il au maintient du pH?
- Excrétion d’ions H+ lorsque le pH est inferieur ;a la normale
- Rejettent l’excès d’ion HCO3- quand le pH est supérieur à la normale
Expliquer le shémas
Expliquer le shémas
