Cours 12 (éthique)

Question 1

Quels sont les 2 objectifs en fin de vie?

Answer 1

1- Soulager la douleur et la détresse.
2- Aider à trouver un sens.

Question 2

Quelle installation aide à soulager la douleur et la détresse?

Answer 2

Les soins palliatifs.

Question 3

Soins destinés à assurer ____, soulager la douleur et la souffrance et à assurer____ possible en dépit de la maladie à une étape où les soins ne visent plus le ___ ou le ____ de la maladie.

Answer 3

-le confort
-la meilleure qualité de vie
-contrôle
-traitement

Question 4

Lequel des objectifs de fin de vie s’applique aux énoncés suivant :
1- Comment utiliser le temps qu’il reste.
2- Avancés pharmacologiques.
3- Compléter quelque chose d’inachevé.
4- Retour sur les moments importants.
5- Douleur physique et psychologique.

Answer 4

1- Aider à trouver un sens
2- Soulager la douleur et la détresse
3- Aider à trouver un sens
4- Aider à trouver un sens
5- Soulager la douleur et la détresse

Question 5

Quels sont les mythes par rapport au deuil?

Answer 5

1- Ça prend 1 an
2- Le deuil passe différents stades et finit par l’acceptation.
3- La vie doit reprendre son cours normal.

Question 6

Quelles sont les 5 étapes du deuil selon Kübler Ross?

Answer 6

Refus, déni (choc)
Colère
Négociation/Marchandage
Tristesse
Acceptation

Question 7

Quelles sont les 2 limites du modèle de Kübler Ross?

Answer 7

1. Il n’y a pas de données empiriques à ce sujet, ce ne sont que des observations cliniciennes.
2. On ne peut pas être sur que c’est linéaire, certains peuvent avoir ces stades dans différents ordres.

Question 8

Vrai ou Faux,
l’AMM est adopté au Canada avant de l’être au Québec.

Answer 8

Faux, l’aide médicale à mourir est adopté au Québec avant de l’être au Canada.

Question 9

Fait la ligne du temps de ces évènements.
A. L’AMM est adopté au Québec.
B. Projet de loi fédérale sur le droit de mourir.
C. Création d’une commission parlementaire.
D. L’AMM devient accessible pour les personnes dont la maladie est incurable.
E. Création de l’Association Québécoise pour le Droit de Mourir dans la Dignité (AQDMD) par
Hélène Bolduc
F. L’AMM est adopté au Canada.

Answer 9

B-E-C-A-F-D

Question 10

Qu’est-ce que la sédation et quand peut-on la donner?

Answer 10

Des antidouleurs avec comme effets secondaires la mort.
On la donne en cas de maladie incurable.

Question 11

Qu’est-ce que l’euthanasie passive?

Answer 11

Cesser l’acharnement thérapeutique pour maladie incurable. Ce n’est pas proactif.

Question 12

Qu’est-ce que l’euthanasie active?

Answer 12

Faire des demandes anticipées suite à l’annonce d’un DX.

Question 13

Qu’elle est la principale différence entre l’aide médicale à mourir et le suicide assisté?

Answer 13

L’aide médicale à mourir est administré par le professionnel et dans le cas d’un suicide assisté, la personne prend elle-même le médicament fournis par le professionnel.

Question 14

Vrai ou Faux
Les demandes d’aide à mourir augmentent d’années en années.

Answer 14

Vrai.
58x plus élevé en 2022 qu’en 2015

Question 15

Vrai ou Faux
Les demandes d’aide à mourir augmentent d’années en années.

Answer 15

Vrai.
58x plus élevé en 2022 qu’en 2015

Question 16

Quels sont les diagnostics principaux que possèdent les gens qui demandent l’aide médicale à mourir?

Answer 16

le cancer (66%)
neurodégénérative (10%)
pulmonaire (7%)

Question 17

Quels sont les lieux d’administration de l’AMM?

Answer 17

Centres hospitalier (54%)
Domicile (33%)
CHSLD (8%)
Maisons des soins palliatifs (5%)

Question 18

Quelles sont les types de souffrances des gens qui demandent l’AMM?

Answer 18

physique et psychologique (95%)
psychique (5%)
physique (-1%)

Question 19

Nomme 4 des 14 recommandations pour les enjeux de santé mental dans l’AMM?

Answer 19

1- Permettre l’accès à l’AMM aux personnes
présentant un trouble mental comme seule condition, étant entendu qu’il y a satisfaction de tous les autres critères.
2- Les personnes aptes à consentir aux traitements et qui sont atteintes de troubles mentaux devraient avoir le droit de faire le choix de l’AMM, sans avoir à offrir de garanties supplémentaires.
3- Prévoir un processus d’évaluation des demandes
d’AMM recourant à une équipe interdisciplinaire spécialisée , constituée de différents professionnels, incluant un psychologue et, au besoin, un neuropsychologue.
4- Améliorer les services de santé mentale et élargir
l’accès à ceux ci, en particulier pour les personnes souffrant de troubles mentaux.

Question 20

Quels sont les exigences requises au Québec pour l’AMM? (6)

Answer 20

1-Être assurée au sens de la Loi sur l’assurance maladie.
2- Être majeure.
3- Être apte à consentir aux soins , c’est à dire être en mesure de comprendre la situation et les renseignements transmis par les professionnels de la santé ainsi que de prendre des décisions (consentement libre et éclairé)
4-Être atteinte d’une maladie grave et incurable.
5- Avoir une situation médicale qui se caractérise par un déclin avancé et irréversible de ses capacités;
6- Éprouver des souffrances physiques ou psychiques constantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables.

Question 21

Quelles sont les exigences pour le médecin concernant l’AMM? (4)

Answer 21

1- S’assurer que la personne qui demande l’AMM respecte toutes les conditions prescrites.
2- Il doit s’assurer que la personne a eu l’occasion de discuter de sa demande avec les personnes qu’elle souhaite informer.
3- Il doit obtenir l’avis d’un second médecin indépendant, qui va confirmer le respect des critères de la part de la personne qui demande l’AMM.
4- La personne qui administre l’AMM doit être indépendant autant de la personne qui souhaite mourir, que du médecin.

Question 22

Vrai ou faux
Un médecin ne peut refuser d’administrer l’AMM

Answer 22

Faux. Un médecin peut refuser en raison d’un conflit avec ses valeurs personnelles.

Question 23

Est-qu’un médecin peut ignorer une demande d’AMM? Si oui, que doit-il faire?

Answer 23

oui
s’assurer de la continuité des services avec un autre médecin.

Question 24

Est-ce que l’on permet les demandes d’AMM anticipées?

Answer 24

oui

Question 25

Est-ce que les gens atteints d’une maladie mentale sont acceptés dans le processus d’AMM?

Answer 25

Non, ils sont exclus dû à un manque de consensus de la part des professionnels.

Question 26

Quelles sont les choses à vérifier pour pouvoir établir qu’un adolescents est considéré comme mineur mature ou mineur anticipé?

Answer 26

Capacités cognitives suffisantes
S’il a un système de valeur stable

Question 27

Qu’est-ce qui peut compliquer les demandes d’AMM des mineurs?

Answer 27

L’incertitude du pronostic des maladies mortelles

Question 28

Quel est l’enjeu de l’AMM?

Answer 28

Enjeu sur les valeurs intrinsèques / mystérieuses de la vie.

Question 29

Quel est la crainte de l’AMM?

Answer 29

Impact sur la prévention du suicide

Question 30

Débats concernant l’AMM?

Answer 30

sous-financement des soins palliatifs

Question 31

Quel est un impact indirecte et inattendue de l’AMM?

Answer 31

les économies que pourrait faire le système de santé

Question 32

Tous les établissement offrant l’AMM doivent avoir quoi?

Answer 32

un groupe interdisciplinaire de soutien

Question 33

Quelles sont les deux objectifs d’un groupe interdisciplinaire de soutien?

Answer 33

1) offrir son soutien aux équipes interdisciplinaires dans le cheminement clinico administratif de toute demande d’aide médicale à mourir, aussi
bien dans l’établissement qu’en dehors de celui ci;
2) offrir son soutien aux décideurs de l’établissement quant à l’assurance de la qualité et quant à la disponibilité des ressources.

Question 34

Quelle doit être la composition d’un groupe interdisciplinaire de soutient?

Answer 34

Coordonnateur
Médecin
Infirmière
Pharmacien
Travailleur social

Question 35

Le psychologue est-il un membre obligatoire dans le groupe interdisciplinaire de soutient?

Answer 35

non puisque sa présence dans le groupe dépend des budgets de l’établissement. Il est souhaité, mais pas obligatoire.