Cours 10 (douleur-Alice) Flashcards
La douleur est… (5)
Universelle
Complexe
Invisible
Source de détresse
Adaptative
Vrai/Faux : La douleur chronique affecte près de 20% de la population adulte au Canada.
Vrai
Vrai/Faux : La douleur chronique est non soulagée dans plus de 45% de la population des cas.
Faux ; 55%.
La douleur a deux fonctions, quelle est celle représentée par cet énoncé : Permet d’éviter des stimuli ou des actions qui causeraient des lésions.
Fonction protectrice.
La douleur a deux fonctions, quelle est celle représentée par cet énoncé : Permet de signaler un problème avec un organe interne.
Fonction d’alarme.
Qu’est-ce que la douleur : La douleur est une expérience ________ et _______ désagréable associée à une lésion _______ réelle ou ______, ou à ce qui ressemble à une telle _______.
Sensorielle
Émotionnelle
Tissulaire
Potentielle
Lésion
Vrai/Faux : La douleur est toujours une expérience personnelle, influencée par des facteurs biologiques (sexe), psychologiques (anxiété) et sociaux (statut socio-économique).
Vrai
Vrai/Faux : La douleur peut être inférée à partir de l’activité de neurones sensoriels, c’est-à-dire que la douleur peut être mesurée directement.
Faux ; ne peut être inféré / ne peut être mesurée.
Vrai/Faux : Le concept de douleur n’est pas appris par l’expérience personnelle.
Faux ; c’est appris par expérience personnelle (notre cerveau qui apprend).
Vrai/Faux : L’expression d’une expérience de douleur doit être respectée.
Vrai
Vrai/Faux : Malgré son rôle adaptatif, la douleur peut produire des effets indésirables sur la fonction et le bien-être psychologique et social.
Vrai ; effets indésirables à long terme.
Vrai/Faux : L’expression verbale de douleur est seulement une des façons d’exprimer la douleur.
Vrai ; l’impossibilité d’exprimer la douleur n’empêche pas qu’une personne/animal puisse avoir de la douleur.
Est-ce la composante sensoridiscriminative ou motivoaffective : J’ai vraiment mal sur le côté de mon pied.
Sensoridiscriminative.
Est-ce la composante sensoridiscriminative ou motivoaffective : J’ai peur de ne pas être capable de travailler.
Motivoaffective.
Est-ce la composante sensoridiscriminative ou motivoaffective : Combien est votre douleur de 1 à 10 ? Est-ce que vous ressentez une douleur constante ou des élancements ?
Sensoridiscriminative.
Est-ce la composante sensoridiscriminative ou motivoaffective : Désagrément associé à la perception d’une menace pour l’intégrité corporelle qui incite à réagir à la source de la douleur.
Motivoaffective.
Est-ce la composante sensoridiscriminative ou motivoaffective : Catherine se dit découragée et exprime qu’elle panique lorsqu’elle ressent de nouveau les sensations associées à sa douleur.
Motivoaffective.
Est-ce la composante sensoridiscriminative ou motivoaffective : Qualité, intensité et caractéristiques spatio-temporelles (localisation et durée) de la douleur.
Sensoridiscriminative.
Qui suis-je : Pour signaler le problème, la stimulation douloureuse déclenche l’activation des récepteurs somatosensoriels périphériques, les …
Les nocicepteurs.
Associe le chiffre avec la lettre :
1. Réaction lente, diffuse et continue.
2. Réaction rapide, aigu et localisée.
A. Fibres C
B. Fibres A-delta
1-A / 2-B
Nociception : Activation des récepteurs _______ par des stimuli dommageables pour les _______, ou qui deviendraient dommageables s’ils _______, et traitement de cette information par le système _______.
Périphériques
Tissus
Perduraient
Nerveux
Douleur vs Nociception, qu’est-ce que représente cet exemple : La douleur du membre fantôme.
Exemple de douleur sans nociception.
Douleur vs Nociception, qu’est-ce que représente cet exemple : Le soldat blessé au champ de bataille, analgésie induite par le stress.
Exemple de nociception sans douleur.
Douleur ou Nociception : Je me suis cassé le pied ce matin, avec les Tylenols ça ne fait plus mal.
Nociception.
Douleur ou Nociception : Je me suis coupée sur ma feuille, ça me fait mal au doigt.
Les deux.
Douleur ou Nociception : Je me suis fais mordre par un requin et j’ai mal au pied même si ma blessure est guérie.
Douleur
Qui suis-je : Douleur ordinaire ou nociceptive, temporaire, facilement traitée.
Douleur aiguë.
Qui suis-je : Dure depuis au moins 3 mois ou au moins 3x en 3 mois, réponse prolongée et anormale, difficilement traitée.
Douleur chronique.
Qu’elle est la différence entre douleur chronique récurrente et persistante ?
Récurrente : cela revient.
Persistante : reste toujours dans le temps.
Qui suis-je : Modèles simples de stimulus-réponse / La douleur est une réponse automatique à un stimulus externe / Il existe une voie directe entre la source de la douleur et une aire cérébrale.
Premières théories de la douleur.
Quelles sont les 2 limites de ces premiers modèles sur la douleur ?
-Ne peuvent pas expliquer la variabilité interindividuelle dans l’expérience de la douleur.
-Ne prend pas en compte les facteurs psychologiques dans l’expérience de la douleur.
Vrai/Faux : Le circuit neuronal de la douleur n’est pas un one-way.
Vrai
Un “_______” situé dans la moelle épinière ouvert ou fermé à différents degrés ______ l’expérience de douleur détectée par le _______.
Portillon
Module
Cerveau
Les 3 sources d’infos - Qui suis-je :
1 - L’activité des ______ tend à ouvrir* la porte.
2 - L’activité des _______ tend à fermer* la porte.
3- Les _______ peuvent ouvrir* ou fermer* la porte.
1- Nocicepteurs
2- Fibres périphériques
3- Influences centrales descendantes du cerveau des circuits efférents
Nomme des caractéristiques des influences descendantes du cerveau qui ouvrent la porte.
Anxiété, inquiétudes, tension
Dépression
Focus sur la douleur
Ennui, désoeuvrement
Nomme des caractéristiques des influences descendantes du cerveau qui ferment la porte.
Émotions positives
Relaxation, repos
Concentration ou distraction
Engagement dans des activités significatives
Est-ce que la douleur est mesurée de façon objective ?
Non, c’est une expérience subjective.
Comment mesure-t-on la douleur des 2 dimensions : Sensoridiscriminative / Motivoaffective.
Sensoridiscriminative : Décrire la douleur.
Motivoaffective : Déterminer à quel point la douleur est dérangeante.
Nomme différentes stratégies de comment mesurer la douleur. (4)
Mesures auto-rapportées
Par observation (réflexes, comportements)
Mesures psychophysiologiques
Imagerie cérébrale
Quelle sorte de méthode d’évaluation est-ce : échelles analogiques/numériques/catégorielles, journal de bord, questionnaires.
Auto-rapportées
L’imagerie cérébrale va mesurer quoi ?
Mesure la nociception.
Est-ce un traitement de douleur sous anesthésie ou analgésie : Réduction ou disparition de la douleur suite à une stimulation normalement douloureuse (ex: morphine).
Analgésie
Est-ce un traitement de douleur sous anesthésie ou analgésie : Abolition complète de la sensation (chirurgie).
Anesthésie
Parmi les approches psychologiques, quel est le modèle le mieux validé sur le plan scientifique dans la prise en charge de la douleur, fondé sur les principes d’apprentissage ?
La thérapie cognitivo-comportementale.
Associe chaque phrase à une composante du conditionnement opérant.
-Certaines bonnes choses arrivent quand j’ai mal et n’arriveraient pas autrement.
-Quand je n’ai pas mal, je perds des bonnes choses.
-Quand j’ai mal, certaines mauvaises choses n’arrivent pas alors qu’elles arriveraient autrement.
-Quand je fais des activités, des mauvaises choses se produisent.
- Renforcement positif
- Punition négative
- Renforcement négatif
- Punition positive
La deuxième vague de la thérapie cognitive et comportementale est basée sur quoi ? Nomme des exemples de ce qu’on retrouve dans cette catégorie.
Les pensées : attitudes, règles, exigences, croyances, images, significations.
Qui suis-je : Se définit comme état mental ou une perception amplifiée de ses symptômes douloureux.
La dramatisation de la douleur.
La dramatisation de la douleur est associée à quoi ? (5)
-Un niveau plus élevé de douleur
-Un haut niveau d’incapacité et la qualité de vie est faible
-Un niveau élevé de comportements douloureux
-L’utilisation des services de santé et de durée de l’hospitalisation
-L’augmentation de la médication analgésique
Nomme les 3 interventions cognitives.
La restructuration cognitive
La distraction
La résolution de problème
Qui suis-je : Constitue une approche prédominante dans les thérapies de 3e vague.
La thérapie d’acceptation et d’engagement.
Qu’est-ce qui découle de l’acceptation de la douleur ? (2)
Poursuivre ses activités
Accueillir la douleur
Douleur + Lutte (évitement) = ________
Souffrance
Lequel est-il préférable : réduire les symptômes ou améliorer la qualité de vie ?
Améliorer la qualité de vie parce qu’on ne peut pas toujours réduire les symptômes.
La douleur est-elle produite par le corps ou par le cerveau ?
Elle est toujours produite par le cerveau. Ce n’est pas dans tous les cas que c’est produit par le corps.
