Cours 12

Question 1

Que faire pendant la première séance ?Quelles techniques à utiliser ?

Answer 1

Fixer l’agenda
Soutenir l’alliance et construire la relation

Question 2

Quelles sont les 8 techniques pour soutenir le discours-changement ?

Answer 2

1) Poser des questions ouvertes
2) Soutenir l’élaboration de la balance décisionnelle
3) Utiliser la règle de l’importance
4) Susciter l’élaboration
5) Questionner les extrêmes
6) Regarder en arrière
7) Se projeter en avant
8) Explorer les objectifs et valeurs

Question 3

Les questions ouvertes permettent quoi ?

Answer 3

○ Atmosphère d’acceptation et confiance
○ Solliciter des déclarations de discours-changement par l’approche la plus simple et directe

(lien avec inconv stat quo, av changement,optimisme,intention de changer)

Question 4

Poser des questions ouvertes est-il suffisant ?

Answer 4

Non il faut ensuite refléter et renforcer le discours-changement

Question 5

Qu’est-ce que la technique d’utiliser la règle de l’importance ? Le résultat ?

Answer 5

• Niveau d’importance attribuée par le client
  ○ Que faudrait-il qu’il vous arrive pour que vous passiez de tant à tant (chiffre supérieur)?
• Réponses à ces questions = discours-changement

Question 6

Qu’est-ce que la technique d’explorer la balance décisionnelle ?

Answer 6

• Aspects positifs et négatifs de leur comportement actuel (statut quo)
• Clarifier les aspects de leur ambivalence

Question 7

Qu’est-ce que la technique d’élaborer ?

Answer 7

• Lorsqu’une raison de changer a été émise à élaborer
  ○ De quelle façon? Combien? Quand?
  ○ Exemple?
  ○ Décrire la dernière fois que cela a eu lieu

Question 8

Qu’est-ce que la technique de questionner les extrêmes ?

Answer 8

• Si désir de changement encore faible à demander au client d’imaginer les pires conséquences

○ Supposez que vous continuez comme cela, sans changement, quelle est la pire chose qui puisse vous arriver, à votre avis?

Question 9

Qu’est-ce que la technique de regarder en arrière (succès passé)

Answer 9

• Rappeler au client l’époque d’avant l’apparition du problème et la comparer à la situation présente (divergence entre situation présente et vie meilleure)

Question 10

Qu’est-ce que la technique de se projeter dans l’avenir ?

Answer 10

• Amener les personnes à imaginer ce que serait un futur meilleur, comment cela pourrait être après un changement réussi

Question 11

Qu’est-ce que la technique d’explorer les objectifs et les valeurs ?

Answer 11

-demander au client de dire ce à quoi il attache le plus d’importance dans sa vie
* Ensuite à comparer avec le statut quo
* Se combine bien avec la méthode de projection dans l’avenir
* Quels sont les valeurs et les objectifs les plus précieux pour cette personne?
* Vise à explorer en quoi le comportement actuel va à l’encontre de ces valeurs et objectifs (divergence)

Question 12

Quand l’entretien doit-il être directif ? (4)

Answer 12

1) Élaborer le discours-changement
2) Refléter le discours-changement
○ Proposer une hypothèse sur ce qui a voulu être dit
3) Résumer le discours-changement
○ Permet de lier les éléments exposés par le client
○ Renforce ce qui vient d’être dit
4) Valoriser (renforcer) le discours-changement
○ Valoriser et soutenir le client directement en séance

Question 13

Entretien motivationnel non-directif, quand ?

Answer 13

• Clarifier l’ambivalence
• Clarifier les valeurs

Question 14

Le reflet simple, c’est quoi ?

Answer 14

• Répondre à la résistance sans résistance
• Simple reconnaissance du désaccord du client, de ses sentiments ou de sa perception
• Permet d’aller de l’avant en évitant d’entretenir le mode défensif

Question 15

Qu’est-ce que le reflet amplifié ?

Answer 15

• Refléter ce qui vient d’être dit par le client, d’une manière amplifiée ou exagérée
• Avec empathie, en rapportant des faits
• Éviter ironie, sarcasme

Question 16

Comment répondre à la résistance ?

Answer 16

reflet simple
reflet amplifié
changer le focus
recadrage
approuver en nuançant
mettre l’accent sur le choix et le contrôle perso
Aller dans le même sens

Question 17

Qu’est-ce que changer le focus ?

Answer 17

• Attirer l’attention du client loin de « l’obstacle » et vers des aspects de la problématique sur lesquels il peut travailler, i.e. de ce qui semble être un obstacle sur la voie du progrès

Question 18

Qu’est-ce que le recadrage ?

Answer 18

• Valider les observations du client + présenter nouvelle signification ou information qui fait voir la situation dans une autre perspective

Question 19

Qu’est-ce qu’approuver en nuançant ?

Answer 19

• Approuver dans un premier temps, mais en y ajoutant un petit effet de distorsion (twist) ou de changement de direction
• Pour éviter la confrontation
• = reflet + recadrage

Question 20

Qu’est-ce que mettre l’accent sur le choix et le contrôle personnels

Answer 20

○ C: Pourquoi me donnez-vous ce livret? Seriez-vous en train de me dire que je dois utiliser des préservatifs?
○ T: C’est juste de l’information. C’est vraiment vous qui décidez de ce que vous en ferez. Naturellement, personne ne peut vous forcer à utiliser des préservatifs.

Question 21

Pourquoi aller dans le même sens ?

Answer 21

• Sinon, le client ambivalent contre-argumentera en faveur de l’autre aspect

Question 22

Comment augmenter la confiance ?(7)

Answer 22

L’échelle de confiance (0 à 10)
* Pourquoi êtes-vous à… et pas à 0?
* Réponses = discours-confiance

Se souvenir des succès passés
* Ressource utilisable pour augmenter la confiance

Forces personnelles et les soutiens
Brainstorming

Fournir informations et conseils
* Pouvant aider à construire la confiance

Recadrage
* Recadrer l’échec d’une manière qui encourage plus qu’elle ne bloque les tentatives futures de changement

Changement hypothétique
* Se projeter dans un monde virtuel et formuler des hypothèses

Changement radical
* Situations très complexes: seule façon pour la personne d’avoir confiance serait d’effectuer un changement radical concernant simultanément des problèmes multiples

Question 23

Comment négocier au changement ?

Answer 23

1. Fixer les objectifs
   * Motivation = divergence entre les objectifs et l’état présent
   * Objectifs, étape par étape
2. Tenir compte des options de changement
   * Méthodes pour atteindre objectifs
3. Construire un plan
   * Négociation d’un plan de changement
4. Obtenir un engagement
   * Approbation et assentiment du client pour ce projet

Question 24

Signes que la personne est dans la phase 2 ? (disposé au changement)

Answer 24

• Diminution de la résistance
• Affaiblissement de la discussion autour du problème
• Résolution
• Discours-changement
• Questions sur le changement
• Anticipation
• Expérimentation (tentatives…)

Question 25

À quoi consiste la récapitulation dans la phase 2 ?

Answer 25

○ Résumé de ce que perçoit le client de son problème exprimé dans son discours-changement
○ Synthèse de l’ambivalence du client
○ Énumération de chaque preuve objective de l’importance du changement
○ Reprise de chaque élément fourni par le client qui témoigne de son désir ou de son intention de changer, de son projet de mise en œuvre, ainsi que de sa confiance en lui
○ Votre propre évaluation de la situation, particulièrement sur les points qui convergent avec les préoccupations personnelles du client

Question 26

Après avoir récapituler, que fait-on dans la phase 2 ?

Answer 26

Questions-clés :
○ Faire susciter désirs et projets
Informer et conseiller :
○ Recourir à votre expertise lorsque le client le demande ou avec sa permission

Question 27

Quelles questions doit-on se poser avant d’informer et de conseiller ?

Answer 27

• Est-ce que j’ai pris le temps de faire émerger les idées personnelles et les connaissances du client à ce sujet?
• Ce que je vais dire a-t-il une importance pour la sécurité du client ou est-ce à même d’améliorer sa motivation au changement?

Question 28

Qu’est-ce que le document de travail pour le plan de changement ?

Answer 28

Les raisons importantes pour faire le changement, quels sont les objectifs principaux, quelle action je vais faire, sur qui je peux compter, quels sont les obstacles, comment y faire face, je saurai que ça marche si …