cours 12

Question 1

L’allaitement est exclusif pour les ___ premiers mois de vie. Il est complémentaire à l’alimentation jusqu’à l’âge de _______.

Answer 1

L’allaitement est exclusif pour les 6 premiers mois de vie. Il est complémentaire à l’alimentation jusqu’à l’âge de 2 ans.

Question 2

VRAI OU FAUX

L’allaitement se fait selon un horaire déterminé par l’adulte.

Answer 2

FAUX
L’allaitement doit se faire à la demande de l’enfant et non
selon un horaire déterminé par l’adulte

Question 3

Comment évolue l’alimentation des enfants jusqu’à l’âge de 2 ans?

Answer 3

• Pour débuter : purées lisses
• Entre 6 et 8 mois : progressivement, purées plus épaisses, puis fruits et légumes bien
  écrasés à la fourchette
• Entre 8 et 12 mois : fruits et légumes en petits morceaux mous et tendres ou râpés,
  viandes hachées finement, que bébé pourra prendre avec ses doigts
• À partir de 12 mois : de plus en plus, bébé mange comme le reste de la famille mais en
  morceaux plus petits
• Vers 18 mois, il boit bien à la tasse et utilise une cuillère.
• À 2 ans, il sait manger à la cuillère et tient son verre d’une seule mains

Question 4

VRAI OU FAUX
La majorité des parents et entre 25 et 80% des enfants vivent des difficultés mineures ou majeures par rapport à l’alimentation?

Answer 4

VRAI

Question 5

Quels sont les 3 troubles de l’alimentation selon le DSM-IV?

Answer 5

• Pica
• Mérycisme
• Trouble alimentaire de la première ou de la deuxième enfance

Question 6

Qu’est-ce que le pica et quand apparaît-il généralement?

Answer 6

• Ingestion répétée de substance non nutritives pendant une période d’au moins un mois
• Peut atteindre des sujets de tout âge. Il apparait le plus souvent entre 12 et 24
  mois. Il disparait normalement après quelques mois sans interventions chez la
  majorité des enfants.
• Ne survient pas au cours d’un autre trouble mental ou s’il survient dans ce
  cas, il doit être suffisamment sévère

Question 7

La comorbidité du pica est importante avec le ________ _______ ________. Les conséquences peuvent être importantes au niveau de la santé __________.

Answer 7

La comorbidité du pica importante avec RETARD MENTAL GRAVE. Les conséquences peuvent être importantes au niveau de la santé PHYSIQUE.

Question 8

Qu’est-ce que le mérycisme et quand apparaît-il généralement?

Answer 8

• Régurgitation répétée et remastication de la nourriture, pendant une période d’au moins un mois faisant suite à une période de fonctionnement normal.
• N’est pas associé à une affection médicale
• Apparait généralement entre 3 et 12 mois

Question 9

Il y une comorbidité du mérycisme avec des problèmes relationnels avec la ______, le
________ _______ ou d’autres troubles des _________ ___________.

Answer 9

Il y a une comorbidité du mérycisme avec des problèmes relationnels avec la MÈRE, le
RETARD MENTAL ou d’autres troubles des CONDUITES ALIMENTAIRES.

Question 10

Qu’est-ce que le trouble alimentaire de la première ou de la deuxième enfance et quand apparaît-il généralement?

Answer 10

• Difficultés d’alimentation qui se manifestent par une incapacité
  persistante du nourrisson ou de l’enfant à manger de façon
  appropriée, avec absence de prise de poids ou perte de poids
  significative pendant au moins un mois. Pas dû à une affection
  médicale
• Débute avant l’âge de 6 ans, généralement entre 3 et 12 mois.

Question 11

___% des adultes en DI souffrent du trouble alimentaire de la première ou de la deuxième enfance. Le sex ratio est de __G pour __F.

Answer 11

10% des adultes en DI souffrent du trouble alimentaire de la première ou de la deuxième enfance. Le sex ratio est de 5G pour 1F.

Question 12

Quelles sont les caractéristiques étiologiques du trouble alimentaire de la première ou de la deuxième enfance?

Answer 12

• Complexe et varie d’un enfant à l’autre
• Plus fréquents lorsque les mères ont des difficultés reliées à l’alimentation.
• Reliée à plusieurs facteurs psychosociaux : difficultés
  d’attachement précoces, manque de soins ou négligence,
  carence affective ou maltraitance, pauvreté, isolement sociale de
  la famille, famille chaotique, psychopathologie parentale,
  difficultés éducatives.

Question 13

Quelles sont les 3 étapes essentielles dans le développement du contrôle volontaire de l’alimentation?

Answer 13

1-Homéostasie accomplie
2-Réciprocité dyadique accomplie
3-Transition à l’alimentation autonome

Question 14

Qu’est-ce que l’anorexie infantile et quand apparaît-il généralement?

Answer 14

• Refus de manger des quantités adéquates de nourriture pour au
  moins un mois
• Ne communique pas ses signaux de faim ou un manque d’intérêt pour la nourriture
• Présente des retards de croissance significatifs
• Début avant 3 ans, généralement entre 9 et 18 mois.

Question 15

Qu’est-ce que le trouble alimentaire post-traumatique?

Answer 15

• Refus de nourriture suite à un événement traumatique unique ou répété
• Refus constant de manger
• L’enfant se remémore l’événement traumatique
• Généralement présent chez les enfants
  prématurés ou ayant eu des épisodes d’étouffement

Question 16

Quels sont les 3 niveaux du trouble alimentaire post-traumatique?

Answer 16

Niveau 1: Accepte le lait et le solide avec une cuillère
Niveau 2: Accepte le lait mais pas le solide
Niveau 3: N’accepte aucune nourriture

Question 17

Quels sont les signes précoces de fatigue chez l’enfant?

Answer 17

• Bâillement
• Se frotte les yeux
• Yeux dans le vide
• Irritabilité, recherche activement le contact
• Suce son pouce

Question 18

Que se passe-t-il lorsque le parent intervient en retard face aux signes de fatigue de l’enfant?

Answer 18

L’enfant se met à pleurer ou devient irritable

Question 19

Les nouveau-nés dorment environ ___h par jour. Le temps qu’ils passent à dormir ________ au fur et à mesure qu’ils grandissent et se
développent; vers l’âge de 5 ans, ils dorment entre ___ à ___h par
jour. Au préscolaire, ___ à ___% des enfants ont des problèmes de sommeil. Environ ___ à ___% des enfants d’un an ont des difficultés à s’endormir ou se réveillent dans la nuit, et ces chiffres _______________ de façon spectaculaire quand l’enfant grandit : à l’âge de 3 ans,
___ à ___% des enfants ont des problèmes de sommeil.

Answer 19

Les nouveau-nés dorment environ 16h par jour. Le temps qu’ils passent à dormir DIMINUE au fur et à mesure qu’ils grandissent et se
développent; vers l’âge de 5 ans, ils dorment entre 10 à 12h par jour. Au préscolaire, 20 à 30% des enfants ont des problèmes de sommeil. Environ 25 à 50% des enfants d’un an ont des difficultés à
s’endormir ou se réveillent dans la nuit, et ces chiffres NE DIMINUENT PAS de façon spectaculaire quand l’enfant grandit : à l’âge de 3 ans,
25 à 30% des enfants ont des problèmes de sommeil.

Question 20

Comment évoluent les heures de sommeil entre 2 et 5 ans?

Answer 20

2 ans: environ 13-14 heures de sommeil
4 ans: environ 12 heures de sommeil
5 ans: environ 11 heures de sommeil

Question 21

Quelles sont les étapes du cycle de sommeil et combien y en a-t-il par nuit?

Answer 21

1. Endormissement (on est bien, on prend notre nounours)
2. 1 Sommeil lent très léger (entend les bruits, comprend les conversations, mais ne veut pas répondre)
3. 2 Sommeil lent léger (entend les conversations, mais ne comprend plus)
4. 1 Sommeil lent profond (n’entend plus rien)
5. 2 Sommeil lent très profond
6. Sommeil paradoxal (rêves)
7. Latence (on recommence un cycle ou on se réveille)

3 à 5 cycles par nuit (cycles de 1h30 à 2h)

Question 22

Quelle phase du sommeil ne sont pas présents chez le nourrisson?

Answer 22

Le sommeil paradoxal

Question 23

VRAI OU FAUX

Le sommeil léger est plus long que le sommeil profond chez les nourrisson.

Answer 23

VRAI

Chez l’adulte et l’enfant plus âgé, c’est le contraire.

Question 24

Quelles sont les grandes étapes du sommeil (évolution du sommeil)?

Answer 24

• 0-6 semaines:
  Ne distingue pas le jour et la nuit
  N’est pas capable de s’endormir seul
  Se réveille souvent la nuit pour boire (2-6 fois)
• 7-8 semaines-4 mois:
  Mise en place du cycle circadien (jour-nuit). Commence à être capable de s’endormir
  seul. Se réveille encore la nuit pour boire (1-4 fois). Trois siestes durant la journée
• 4-9 mois:
  Généralement deux siestes durant la journée
  Peut ou non avoir besoin d’un boire la nuit
  Bon moment pour commencer l’entraînement au sommeil
  Distinction jour et nuit bien établie
  Il peut s’endormir seul
• 9-18 mois:
  Angoisse de séparation (bébé recommence à se réveiller)
  Sommeil plus souvent perturbé
  Ne nécessite plus de boire durant la nuit
• 3-5 ans:
  période des peurs
  période des cauchemars
  Début de la majorité des troubles du sommeil
  (terreurs nocturnes ou le somnambulisme)

Question 25

La plupart des méthodes d’intervention comportementale
concernant les problèmes de sommeil chez les jeunes
enfants sont basées sur l’_____________________________________ des parents lors du processus d’endormissement
de l’enfant

Answer 25

La plupart des méthodes d’intervention comportementale
concernant les problèmes de sommeil chez les jeunes
enfants sont basées sur l’INTERRUPTION DE L’ENGAGEMENT EXCESSIF des parents lors du processus d’endormissement
de l’enfant

Question 26

Comment pouvons-nous organiser l’environnement afin de favoriser le sommeil du jeune?

Answer 26

• Il faut rester à l’écoute de l’enfant et faire preuve de souplesse.
• Calme dans la maison
• Routine structurée
• Préparation de la transition-séparation
• Chambre dans la noirceur,
• Température entre 18-21 C
• Lumière tamisée lors du rituel du coucher
• Veilleuse (enfants plus vieux)

Question 27

VRAI OU FAUX
Les filles sont généralement propres plus rapidement que les garçons et la vitesse de l’atteinte de propreté varie selon les cultures et les familles.

Answer 27

VRAI

Question 28

Quel contrôle volontaire est-il important d’avoir afin d’atteindre la propreté et quand apparaît-il?

Answer 28

Le contrôle volontaire de la miction et de la défécation

Entre 12 et 24 mois

Question 29

Combien de temps peut prendre l’apprentissage de la propreté?

Answer 29

1 an

Question 30

Il est difficile d’atteindre la propreté si l’enfant ne l’a pas atteint à ___ ans pour les selles et à ___ ans pour l’urine.

Answer 30

Il est difficile d’atteindre la propreté si l’enfant ne l’a pas atteint à 4 ans pour les selles et à 5 ans pour l’urine.

Question 31

Quel signe permet de prouver que l’enfant a acquis le contrôle volontaire?

Answer 31

Une couche sèche suite à la sieste ou à la nuit.

Question 32

Quels sont les 4 éléments nécessaires pour que l’enfant puisse atteindre la propreté?

Answer 32

• savoir marcher
• contrôle volontaire
• savoir nommer ses besoins
• savoir se déshabiller seul

Question 33

Qu’est-ce que l’énurésie selon le DSM-IV?

Answer 33

• Mictions répétées au lit ou dans les vêtements (qu’elles soient
  involontaires ou délibérées)
• Comportement cliniquement significatif : au moins 2 fois par
  semaine et pendant 3 mois consécutifs.
• Âge chronologique: 5 ans
• Il existe des sous-types (diurne ou nocturne)

Question 34

À l’âge de 4 ans, il ______ de diagnostic, mais l’énurésie est présent dans ___% des cas. À l’âge de 5 à 7 ans, c’est entre ___ et ___% des enfants qui font de l’énurésie. La rémission spontanée est présente davantage chez les garçons que les filles, avec un taux de ___%.

Answer 34

À l’âge de 4 ans, il N’Y A PAS de diagnostic, mais l’énurésie est présent dans 20% des cas. À l’âge de 5 à 7 ans, c’est entre 12 et 15% des enfants qui font de l’énurésie. La rémission spontanée est présente davantage chez les garçons que chez les filles, avec un taux de 21%.

Question 35

Qu’est-ce que l’encoprésie?

Answer 35

• Émissions fécales répétées dans les endroits non appropriés qu’elles
  soient involontaires ou délibérées
• Comportement survient au moins une fois par mois pendant au moins trois mois
• Enfant a un âge chronologique d’au moins 4 ans.
• Sous-types en fonction des problèmes de constipation associés : Avec constipation et incontinence par débordement ou sans
  constipation ni incontinence

Question 36

Quelle est la prévalence du l’encoprésie?

Answer 36

• 3% à 4 ans
• 1,5% entre 6 et 10 ans
• Plus de garçons que de filles (3G:1F)
• Rémission spontanée: 28%

Question 37

Quelles sont les caractéristiques étiologiques qui peuvent mener vers l’énurésie ou l’encoprésie?

Answer 37

• Génétique et Neurobiologique
• Plus de difficultés à se réveiller la nuit (énurésie)
• Alimentation: Boire avant le coucher
• Manque de fibres z
• Éléments comportementaux et familiaux
• Apprentissage pas bien fait ou conflits familiaux

Question 38

Quels éléments peuvent être mis en place afin de favoriser l’apprentissage de la propreté?

Answer 38

• mise en place d’une routine
• respecter le rythme de l’enfant
• accepter les régressions (normal)
• comprendre le sens pour l’enfant
• renforcement
• tableau ou renforcement concret
• réveil de l’enfant la nuit à une heure fixe
• éviter le boire avant le coucher