Cours 11 Flashcards
Expliquez ce qu’est le pica et donnez-en des exemples.
C’est l’ingestion répétée de substances sans valeur nutritive et non comestible pendant environ 1 mois. Ex: écailles de peinture, plâtre, tissu, cheveux, sable etc.
Expliquez ce qu’est le mérycisme.
C’est une régurgitation volontaire et répétée de nourritures que l’enfant mâche avant de les avaler à nouveau ou de les recracher.
Expliquez ce qu’est la restriction ou l’évitement d’ingestion d’aliments. Par quoi se manifeste-t-il?
L’enfant ne mange pas de façon adéquate et ne se développe pas normalement en conséquence. Se manifeste par un manque d’intérêt pour la nourriture, par un dégoût manifesté par une incapacité persistante à atteindre les besoins nutritionnels et/ou énergétiques appropriés.
Le pica est un trouble particulièrement alarmant. Pour qui l’est-il et pourquoi?
Il est alarmant pour l’entourage, car le pica peut conduire rapidement à des problèmes de santé majeurs, tels que des infections répétées ou des empoisonnements au plomb ou autres substances toxiques, ainsi que des troubles digestifs menant à des chirurgies.
À quel âge apparaît le mérycisme? Ce trouble atteint-il les adolescents et adultes?
Le trouble apparaît normalement durant la première année de vie.
Les enfants les plus atteints sont souvent les nourrissons. Environ 10% des adultes avec une déficience intellectuelle souffrent de ce trouble.
Cela ne touche pas les adultes et les adolescents, car dans leur cas on parle plutôt d’anorexie mentale ou de boulimie ou encore d’accès hyperphalgique.
Quelles sont les principales caractéristiques de la restriction ou l’évitement d’ingestion d’aliments?
Les enfants ne mangent pas normalement et ne prennent pas de poids et en perdent pendant au moins 1 mois.
Le trouble est la manifestation extrême de ces 3 types de difficultés:
1) Enfant capricieux lors des repas
2) Enfant refuse certains aliments systématiquement ou presque
3) Conflits touchant à la nourriture nombreux.
Pensez-vous que l’entourage familial puisse contribuer à l’apparition d’un trouble alimentaire chez un enfant à bas âge? Comment?
Oui, si par exemple une mère a elle-même des difficultés d’adaptation (ex: psychopathologies, problème d’alcool), les caprices et les refus de certains aliments seront plus nombreux. Les troubles alimentaires apparaissent souvent lorsque le contexte relationnel est perturbé. On le retrouve souvent dans les milieux défavorisés, souvent lorsque l’ensemble de la famille est confrontée à des difficultés psychosociales.
Il se peut qu’un enfant ayant un tempérament difficile et une mère plutôt anxieuse soit tendu au moment des repas et vomisse régulièrement parce-que son anxiété reflète celle de sa mère ou encore parce-qu’on le force à manger alors qu’il n’a pas faim.
Il se peut qu’un enfant vivant dans une institution où il ne reçoit qu’un minimum de soins ou dans une famille négligente, se mette à manger des substances non comestibles, à régurgiter ou à se comporter difficilement pendant les repas pour rompre l’ennui ou la solitude, pour se calmer en se livrant à une conduite répétitive plus ou moins automatisée, ou parce-que son comportement inadapté lui profère un niveau d’attention de la part des adultes, lequel il n’obtient pas normalement.
Quelles sont les conséquences d’un trouble alimentaire de la petite enfance ou de l’enfance sur la santé de l’enfant?
Les enfants ne prennent pas de poids ou en perdent, ce qui, à long terme, les amènent à développer plus ou moins rapidement des problèmes médicaux et psychologiques sérieux, tels que:
- Être mal nourris, quand ils ne souffrent pas carrément de malnutrition, ils sont sujets aux infections
- Ils accusent un retard développemental plus ou moins marqué
- Ils sont apathiques et facilement irritables
- Peuvent souffrir de déshydratation et de troubles digestifs
- Dans les cas extrêmes, les troubles entraînent la mort
Comment expliquez-vous que l’énurésie soit plus fréquente chez les garçons que chez les filles, tout au moins pendant l’enfance?
Cela est dû en grande partie au fait que l’énurésie primaire nocturne est particulièrement fréquente chez les garçons, probablement parce-qu’ils font l’apprentissage de la propreté en moyenne plus lentement. Ainsi, ils remplissent plus souvent le critère d’âge nécessaire au diagnostic du trouble.
Définissez l’énurésie globale.
Passage répété d’urine dans un endroit inapproprié, à un âge auquel on s’attend à ce que l’enfant soit continent et sache disposer de ses urines comme le font la plupart des enfants de son âge.
Expliquez l’énurésie exclusivement nocturne.
L’enfant vide habituellement sa vessie complètement durant la nuit.
Expliquez l’énurésie exclusivement diurne.
L’enfant est incontinent (vide pas complètement sa vessie) durant le jour.
Expliquez l’énurésie nocturne et diurne.
L’enfant mouille son lit la nuit et est incontinent le jour.
Expliquez l’énurésie de type monosymptômatique.
La vessie fonctionne normalement, mais à un endroit et à un moment inapproprié, parce-que l’enfant souffre de polyurie (urine trop abondante).
Expliquez l’énurésie nocture non monosymptômatique.
L’énurésie provient d’une hyperactivité et de contractions involontaires de la vessie qui, pendant la nuit, conduisent l’enfant à mouiller son lit.
Expliquez l’encoprésie globale.
Passage répété de matières fécales dans un endroit inapproprié, à un âge auquel on s’attend à ce que l’enfant soit continent et sache disposer de ses selles comme le font la plupart des enfants de son âge.
Expliquez ce qu’est l’encoprésie avec rétention.
Cela fait suite à des problèmes de constipation chronique qui remontent habituellement à la première année de vie et s’accompagne toujours de ces problèmes. L’enfant évite la défécation, ce qui conduit à une accumulation de matières fécales dans le côlon, lequel va s’élargir. Les selles, dures et mal formées, sont difficiles et douloureuses à passer et peuvent provoquer des irritations ou des fissures anales qui aggravent la situation. Avec le temps, le côlon élargi laisse passer des matières fécales plus ou moins liquides et l’enfant ne peut pas, ou peut très mal, contrôler cette incontinence qui arrive de jour comme de nuit.
Expliquez l’encoprésie sans rétention.
C’est souvent associé à une diarhée chronique qui peut être d’origine organique, à des difficultés sociales centrées sur l’apprentissage de la propreté ou reflétant des évènements de vie stressant.
Expliquez l’encoprésie manipulatrice.
Accompagne parfois certains comportements perturbateurs et est souvent de type secondaire.
Expliquez les 2 types d’énurésie et d’encoprésie suivants:
1) Primaire
2) Secondaire
1) Primaire: Les enfants n’ont jamais été continent pendant une durée minimale
2) Secondaire: L’enfant devient énurétique/encoprétique après une période pendant laquelle il n’a pas eu de problème de continence.
Les enfants énurétiques sont-ils tous encoprétiques et vice-versa? Justifier la réponse.
On estime qu’un tiers ou plus des enfants atteints d’encoprésie sont aussi énurétiques. L’inverse est plus rare, principalement parce-que la prévalence de l’encoprésie est beaucoup moins élevée que celle de l’énurésie.
