Cours #11 Flashcards
Expliquez comment nous sommes passés d’une conception physique des causes de la maladie mentale à une conception psychique des causes de la maladie mentale, et par le biais de quel changement dans la méthode de traitement/d’intervention sur la matière. Pour bien répondre à cette question, assurez-vous de nommer les deux personnages historiques qui ont marqué ce changement de conceptualisation et de nommer quelles études cliniques ont catalysé ce changement de conceptualisation.
- Passés d’une conception physique des causes de la maladie mentale à une conception psychique des causes de la maladie mentale avec la venue de la psychodynamique.
- Interventions étaient plus axées sur l’esprit/la psyché plutôt que le corps comme autrefois (p.ex., saignée, bains d’eau glacée, dispositif d’isolement, etc.)
- Premier qui a amené ce changement de paradigme = Jean-Martin Charcot.
- A utilisé l’hypnose pour traiter l’hystérie de conversion (douleurs, paralysies), et il s’est rendu compte que les symptômes disparaissaient pendant l’hypnose.
- Autre personnage qui a marqué ce changement de conceptualisation = Freud
- Considérait que le trouble mental était également une condition psychique plutôt que physique.
- Pour lui, trouble mental n’était pas une lésion du système nerveux.
- Les symptômes étaient plutôt dus à des traumatismes sexuels
- (il mentionnait que chez ses patients hystériques, il y avait le vécu de traumas sexuels en enfance).
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Concernant les études cliniques, Josef Breuer a mis de l’avant la méthode cathartique (cure par la parole) avec le cas de Anno O (rappel en détail du souvenir de la première apparition des symptômes menant à une vive émotion, mais une diminution des symptômes, surtout lorsque le patient était sous hypnose).
L’étude de Freud avec Emmy Von N a aussi montré que l’association libre était efficace à elle seule (déchargement par la parole) et que l’origine des symptômes était la répression sexuelle
Résumez l’essentiel de la critique de Michel Foucault à l’égard de la psychiatrie traditionnelle. Expliquez et nommez le phénomène que cet auteur a utilisé dans son livre pour en faire un parallèle avec la psychiatrie traditionnelle. Nommez l’essentiel de sa critique des traitements psychiatriques de certains médecins de cette époque et expliquez en quoi consiste sa conclusion quant au but escompté par ces traitements.
- Dans son livre Histoire de la folie à l’âge classique, Foucault dénonçait la tendance sociale à isoler, juger et condamner les personnes malades mentalement (“folles”).
- Fait un parallèle entre la maladie mentale et la lèpre
o Disant qu’au Moyen-Âge, les gens qui avaient la lèpre étaient mis dans des léproseries et qu’on les laissait crever là, puis que cela est reproduit avec les personnes malades mentales à son époque. - Avant, les asiles étaient pour les fous seulement, mais il y a un recul à son époque, car on interne les criminels/hérétiques/libertins/pauvres (répression) avec les fous (charité).
- Foucault a aussi critiqué Pinel et Tuke pour leurs traitements autoritaires.
- En effet, Tuke administrait des punitions aux “fous” jusqu’à ce qu’ils apprennent à agir normalement et qu’ils soient soumis et conformes aux règles admises
- Le traitement de Pinel était une version étendue de la thérapie par aversion (douche glacée, camisole de force, etc.)
- Sa conclusion était donc que ces traitements ne servaient qu’à brutaliser à répétition le malade jusqu’à ce qu’il intègre la structure sociale.
- La psychiatrie met donc les malades mentaux en frange de la population, car ils sont considérés comme indésirables.
En quoi pouvons-nous différencier la psychologie humaniste de la psychologie béhaviorale ou psychodynamique en ce qui a trait à l’importance de l’inconscient dans l’étude de l’être humain ? Pour bien répondre à cette question, assurez-vous de donner le postulat de chacune des approches à l’effet de l’inconscient.
- Dans l’humanisme, on reconnaît l’existence de l’inconscient, mais l’accent est mis sur les phénomènes conscients.
- Princial guide de l’être humaine = la conscience subjective (le libre-arbitre est donc possible).
- Dans le béhaviorisme, comme l’accent est mis sur le comportement,
o Il est considéré comme inutile et non-scientifique d’aller dans la boîte noire (tête, perception consciente) de la personne
o et encore moins sa perception inconsciente.
- Dans la psychanalyse, l’accent est mis sur l’importance de l’inconscient comme régisseur du monde psychique d’un individu.
- Autant pour le béhaviorisme que la psychanalyse, il n’y a pas de libre-arbitre, car tout provient du cerveau.
- Pour les béhavioristes, le libre-arbitre est une illusion subjective (car c’est le cerveau qui émet des comportements et fait des apprentissages)
- Pour les psychanalystes, il n’y a pas de libre-arbitre, car c’est nos pulsions inconscientes qui déterminent notre comportement, mécanismes de défense, etc.
Pourquoi pouvons-nous dire que la venue de l’humanisme s’est inscrite dans un contexte social favorisant son émergence ? Nommez trois événements historiques qui ont contribué à l’émergence de l’humanisme et expliquez pourquoi ces événements ont propulsé l’humanisme en avant-plan. Ensuite, faites un lien entre tous ces événements ainsi que les deux approches cliniques dominantes à cette époque.
- Humanisme s’est développé en reflétant ce qui se passait sur le plan social à l’époque.
- Moment dans l’humanité où il y avait le mouvement hippie (libération des mœurs).
- Aussi eu divers assassinats (John F. Kennedy, Martin Luther King, etc.) qui ont ébranlé la confiance du peuple envers l’autorité.
- Aussi eu la guerre du Vietnam qui était très impopulaire.
- Les É-U avaient peur qu’il y ait un domino du communisme donc ils ont envoyé des soldats aux Vietnam, mais ils ont fini par perdre la guerre.
- Tout cela a donc amené un doute et une critique des gens en position d’autorité, qui a permis de propulser l’humanisme à l’avant-plan.
- Cette remise en question de l’autorité s’est également reflétée en psychologie clinique, où les humanistes trouvaient que le béhaviorisme et la psychanalyse étaient très autoritaires (comme si le thérapeute était expert, et le patient souffrant).
- L’humanisme va donc tenter de renverser ses rôles.
- C’est donc le client qui sera expert de sa vie, alors que le thérapeute sera juste là pour faciliter la réalisation de soi de la personne.
Pourquoi dit-on que toutes les approches en psychologie clinique mènent à des résultats similaires ? Nommez ce que les approches ont toutes en commun et précisez le facteur déterminant du succès thérapeutique indépendamment de l’approche. Ensuite, nommez le nom de l’effet pour expliquer l’équivalence du succès des différentes approches, puis concluez en nommant un facteur autre que les techniques et la relation thérapeutiques qui exerce une influence considérable sur le changement/succès thérapeutique.
- Approches en psychologie clinique mènent à des résultats similaires en partie car elles partagent des facteurs communs :
o Authenticité
o Congruence
o Regard positif inconditionnel
o Empathie. - Tous ces facteurs affectent la qualité de l’alliance thérapeutique, qui est le facteur déterminant de succès thérapeutique indépendamment de l’approche.
- Alliance = aussi affectée par la confiance du client envers le thérapeute et le sentiment qu’on travaille vers des buts communs.
- Effet qui explique l’équivalence de succès des différentes approches = l’effet dodo-bird.
- Autre facteur outre les techniques et la relation thérapeutiques qui exerce une influence considérable sur le changement/succès thérapeutique = les attentes du client envers la thérapie.
Quels sont les deux accomplissements ou découvertes les plus notables d’Emil Kraepelin par rapport au raffinement de la nosologie psychiatrique et de la compréhension des maladies mentales graves ? Nommez comment Emil Kraeplin nommait ces deux maladies et à quelle maladie globale elles étaient jointes. Nommez ensuite à quelle catégorie de trouble mental chacune de ces deux maladies appartiennent aujourd’hui, et nommez la différence principale qu’en fait Emil Kraeplin.
Contribution principale de Kraeplin = sa classification (qui a influencée le DSM), proposée en 1883, de deux types de psychoses.
- Les premières = maniaco-dépressives (qui aujourd’hui sont les troubles de l’humeur et bipolaires).
o Celles-ci sont épisodiques, donc il n’y a pas d’atteintes permanentes aux fonctions cognitives. - Les deuxième sont les démences précoces (qui aujourd’hui sont le spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques).
o Celles-ci sont neurodégénératives et progressives et il y a donc des atteintes cognitives. - Donc première séparation des troubles “affectifs” et de la psychose.
- Contribué au raffinement de la nosologie psychiatrique en proposant que
o Chronicité = liée à de plus faibles taux de rémission
- Premier qui a
o Abordé la psychopharmacologie (en utilisant alcool, cafféine, chloroforme)
o Tenté de mesurer des construits psychologiques avec la psychométrie
Nommez les objets d’études inclus dans la troisième vague de la thérapie cognitivo-comportementale. Assurez-vous de les nommer dans leur ordre d’apparition.
Les objets d’étude sur les comportements, les cognitions et les émotions.
**QUESTION FLO (C’est tout?? What else?)
Faut-tu parler de DBT, ACT et MBCT ? -> voir emma
DBT (1993 - thérapie dialectique comportementale
l’ACT (1999 - Thérapie d’acceptation et d’engagement)
MBCT (2002 - Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience).
Vous retrouvez un crâne troué en plastique au Dollorama. Vous décidez de l’acheter pour votre ami psychologue qui est un fanatique de la préhistoire. Pourquoi ? Nommez à quel traitement préhistorique cela vous fait penser, et expliquez en quoi consistait ce traitement et à qui il était destiné (2 points). Terminez en disant quel était l’un des impacts les plus susceptibles d’arriver à la personne qui subissait ce traitement.
- Ce traitement préhistorique fait penser à la trépanation.
- Était destiné aux personnes que l’on considérait comme folles (les plus faibles) et surtout qui étaient dérangeantes.
- La trépanation visait à faire un trou dans le crâne de ces personnes pour libérer les esprits maléfiques du crâne, car ceux-ci avaient pris d’assaut le cerveau de la personne.
- Comme un trou dans le crâne était fait et que l’on atteignait parfois des zones cérébrales, les personnes avaient souvent tendance à mourir à cause d’infections, ou parce que la procédure avait été mal faite.
Qui était Jean-Martin Charcot? Pour répondre à cette question, assurez-vous de rapporter ses différents intérêts de recherches, méthodes puis ensuite, expliquer pourquoi ce dernier aurait indirectement eu une influence significative sur la psychologie clinique.
- Jean-Martin Charcot = comme le “nouveau Mesmer”, car il a utilisé l’hypnose pour aider les gens qui avaient de l’hystérie de conversion (douleurs, paralysies).
- Dans l’hystérie de conversation, la personne pouvait avoir des symptômes physiques, mais qui n’étaient pas de nature physiologique.
- Avant Charcot, on pensait que c’était dû à une lésion du système nerveux.
- Quand il est arrivé, on a toutefois remarqué que lorsqu’il mettait les patientes sous hypnose, les symptômes se levaient.
- Les voies nerveuses étaient donc fonctionnelles et c’est plutôt une lésion psychique qui créait les symptômes.
- Ainsi, celui-ci a indirectement eu une influence signification sur la psychologie clinique car il a été le premier à amener un changement de paradigme, soit le passage d’une conception physique des causes de la maladie mentale à une conception psychique des causes de la maladie mentale.
- Il a d’ailleurs également été le mentor de Freud, qui a mis à la table la psychanalyse.
D’un point de vue psychanalytique, en quoi consistent le Transfert et le contre-transfert?
- Transfert = processus par lequel les désirs inconscients s’actualisent sur certains objets dans le cadre d’un certain type de relation (dont la relation thérapeutique).
- Il s’agit, entre autres, d’une répétition de prototypes infantiles vécue avec un sentiment d’actualité prononcé (par exemple, lorsqu’un patron relationnel appris dans l’enfance est répété dans le présent et avec quelqu’un de significatif, dont le thérapeute).
- Transfert = classiquement reconnu comme le terrain où se joue la problématique d’une thérapie
- Existe d’ailleurs des thérapies, comme la transference-focused psychotherapy, où les relations d’objet sont la cible de traitement.
- Contre-transfert est l’ensemble de réactions inconscientes du thérapeute à l’égard de son patient et, habituellement, en réaction au transfert de celui-ci.
- À l’époque de Freud, c’était considéré comme quelque chose de négatif et nuisible, puisque l’on pensait que c’était une contamination externe et qu’on empêchait l’association libre de couler son flot.
- Aujourd’hui, on sait que peu importe ce que l’on fait, l’association libre sera contaminée,
- Le contre-transfert est donc considéré comme :
o Informatif
o Utile et
o Il peut même être un levier d’intervention.
Encerclez-la ou les approche(s) qui ne reconnaissent pas l’existence du libre-arbitre
Béhaviorisme
Psychanalyse
Humanisme
Béhaviorisme
Psychanalyse
Qu’est-ce qui était vrai dans le magnétisme animal ?
a) Le débalancement des champs magnétiques provoqué par une mauvaise recapture des synapses (réseaux ioniques).
b) Le pouvoir des champs générés par les mains de Mesmer
c) Les débalancements neurochimiques peuvent être réversibles grâce à l’hypnose
d) La possibilité d’hypnotiser les gens
e) Rien n’était vrai
d) La possibilité d’hypnotiser les gens
Qu’est-ce qui résume bien ce qu’est la métanoïa ?
Qu’est-ce qui résume bien ce qu’est la métanoïa ?
a) Le caractère phénoménologique de la psychose
b) Un concept psychanalytique inventé par Ronald D. Laing
c) Le processus de transformation de soi à travers la psychose
d) Selon le modèle de Laing (1978), il s’agit du stade médian, situé entre la protonoïa et le postanoïa.
e) Un concept antipsychiatrique relevant de Kinsley Hall et culminant vers la Philadelphia Association
Le processus de transformation de soi à travers la psychose
Quel médicament ou classe de médicaments peut être prescrit en forte dose à des personnes psychotiques, et en plus faible dose à des personnes anxieuses ?
Quel médicament ou classe de médicaments peut être prescrit en forte dose à des personnes psychotiques, et en plus faible dose à des personnes anxieuses ?
a) Antidépresseur
b) Chlorpromazine
c) Psychostimulants
d) Anti-psychotiques atypiques
e) Lithium
f) Le bigmachrorium R2d2
Anti-psychotiques atypiques
pas sûre rippppp
Quelle substance psychoactive Freud a-t-il tentée lui-même et prescrite à certains de ses patients ?
) La cocaïne
