cours 11 Flashcards
dans quelles circonstances se manifestent l’anxiété sociale
1 ou + situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui.
ex: interactions sociales, être observé et situations de performance
de quoi la personne avec de l’anxiété sociale à peur
craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement
quels types de biais se retrouve dans la famille de biais selon Clark et Wells
Croyances inconditionnelles à propos de soi
Croyances conditionnelles à propos de l’évaluation sociale
Attentes excessivement hautes en matière de performance sociale
pourquoi est ce que ces biais affectent autant les personnes atteintes d’anxiété sociale
ils surestiment l’attention/intérêt des autres envers nos comportements/apparence/défauts
comment se manifeste l’effet “boule de neige” lors d’une situation sociale pour les personnes atteintes de trouble d’anxiété social
1- activation biais= anxiété
2- manifestations d’anxiété
3- attention vers manifestations
4- manifestations confirment croyances négatives envers soi
5- irritabilité, détachement, apathie
6- réactions des autres
7- réactions confirment les croyances envers les autres
qu’est ce qui participe au maintien de l’anxiété dans le cas de l’anxiété sociale
post-event processing
rumination, décortication de l’événement= renforce croyances
est ce qu’il existe des catégories d’anxiété sociale
une basé sur l’anxiété lors de performance uniquement
= anxiété de performance
pourquoi est ce qu’il y a eu un retrait des catégories Spécifique et Généralisée
Relation linéaire entre le nombre de peurs sociales et le nombre de comorbidités, l’altération du
fonctionnement, et la recherche de traitements
prévalence trouble d’anxiété sociale
5-7 %
Amérique du nord et Europe (individualistes)
avant 15 ans
compétences interpersonnelles basses
relation avec le trouble d’abus de substance
comparaison anxiété sociale généralisée et de performance: hérédité
anxiété sociale généralisée plus héréditaire
comparaison anxiété sociale généralisée et de performance: lien enfance
généralisée: plus de facteurs reliés à l’enfance
comparaison anxiété sociale généralisée et de performance: peur associée
généralisée: peur d’être évalué négativement
performance: peur d’avoir une attaque de panique
comparaison anxiété sociale généralisée et de performance: moment de développement
g: enfance
p: adolescence
comparaison anxiété sociale généralisée et de performance: gêne
g: plus de gène
comparaison anxiété sociale généralisée et de performance: bêta-bloquants
g: ne répond pas ou moins
p: répond
pourquoi est ce que le trouble d’anxiété sociale ne serait pas une phobie spécifique
l’était dans le DSM3/4
- était sous-diagnostiqué
(les gens se concentraient sur le mot phobie)
- évitement, manifestations pas comme celles des phobies
symptômes physiques et cognitifs du trouble d’anxiété généralisée
- Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout.
- Fatigabilité.
- Difficultés de concentration ou trous de mémoire.
- Irritabilité.
- Tension musculaire.
- Perturbation du sommeil
caractéristique anxiété pathologique
chronique
Cause une détresse importante
Disproportionnée
Affecte significativement le fonctionnement
prévalence trouble d’anxiété généralisée
3%
Amérique du nord et europe
comorbidité dépression
symptômes peuvent partir et revenir au courant de la vie
Particularités du TAG
*Symptômes d’hyperéveil moins proéminents malgré les fréquentes plaints somatiques
* Pas seulement préoccupé.e pour soi, mais aussi pour les autres
* Tendance à persister même après le traitement de troubles anxieux comorbides
* Les inquiétudes sont relatives à l’âge de la personne
relation entre TAG et dépression
- Symptômes communs (fatigue, insomnie, détresse émotionnelle)
- Affectivité négative
- Historique d’épisodes dépressifs passagers
helpless vs hopeless: lequel est associé à TAG et dépression
TAG: helpless
dépressions: hopeless
pourquoi la peur et l’anxiété est unifié dans la même catégorie
présences de biais cognitifs qui entraînent une surestimation des probabilités et de la gravité de conséquences négatives
* On considère actuellement qu’il y a plus de points communs que de différences pour justifier la catégorisation
traitements troubles anxieux
Modèle de soins par étapes (PQPTM)
médication
TCC
Modèle de soins par étapes (PQPTM)
proposent une gradation des traitements
* De moindre à plus haute intensité
* Continuité des soins
* Pluridisciplinaire
* Basés sur les données probantes
types de médications
antidépresseurs
anxiolytiques
Antidépresseurs types
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SSRI)
Inhibiteurs de la recapture de la
sérotonine et de la noradrénaline(SNRI)
type d’anxiolytique
benzodiazépines
effets antidépresseurs
réduit les affects négatifs
effets anxiolytiques
tranquillisant
observations sur la médication vs TCC
- La médication agit plus rapidement
- La médication pourrait avoir un effet plus important
- La psychothérapie est généralement efficace
- Le traitement conjoint TCC et médication sont conseillés
Est-ce que la TCC est vraiment plus efficace que les autres types de thérapies ?
Il reste difficile de comparer différents types de psychothérapies…
= Même si la TCC est davantage soutenue empiriquement, il est peu probable que ce soit la solution thérapeutique pour tout le monde
pourquoi est ce qu’il reste difficile de comparer différents types de psychothérapies
- Différences de format
- Le regard que l’on porte sur le traitement influence ses résultats
- facteurs communs
- Le mécanisme de fonctionnement de la psychothérapie
demeure incertain
facteurs influençant l’efficacité de la thérapie
facteurs extra-thérapeutiques
relation thérapeutique
facteurs thérapeutiques
attentes
