cours 10 - proche aidance troubles neurocogn Flashcards

1
Q

v ou f : seulement un minimum de la pop sont concernés par la proche aidance

A

faux - Nous sommes tous statistiquement affectés par ceci

1/3 personne au qc = proche aidant

45% = hommes
55% = femmes

groupe âges = ++ 45-55 ans (18%) / 55-64 ans (22%)

1h-5h par sm = 50%

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2
Q

% des personnes offrant des soins de 5-9h

A

18%

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3
Q

% personnes offrant des soins de 10-19h / 20h+

A

10-19 = 9%

20h + = 19%

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4
Q

v ou f : 29% des proches aidants = revenu familial de moins de 35k

A

vrai - comparé à 19% de l’ensemble des PPA

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5
Q

v ou f : 80% des PPA travaillent temps plein

A

faux - 33%

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6
Q

v ou f : 60% des PPA sont des femmes

A

vrai

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7
Q

v ou f : Pas que des personnes âgées qui sont PPA, jeunes adultes qui sont aussi des proches aidants

A

vrai

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8
Q

que fait en sorte qu’un proche aidant peut offrer +++ de temps de soins

A

habiter avec la personne

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9
Q

types de soutien offert en proche aidance

A

courses, transport

tâches domestiques

gestion $$

Gestion et planification des soins

Soins personnel et médicaux

Soutien émotif

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10
Q

quel sont les étapes du parcours du proche aidant

A

pour le malade :

dx, trouble cogn, perte autonomie, relocaliser, mort

pour le proche aidant :
acceptation, adaptation, deuil blanc, épuisement, décisions difficiles, culpabilité, deuil

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11
Q

impacts du rôle de proche aidant ?

A

Vie sociale

Loisirs

Vie professionnelle

finances

santé physique

cognition

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12
Q

impacts sur la santé mentale du malade = dx

A
  • Bien être et qualité de vie
    + Dépression
    + Anxiété
    + Sentiment de fardeau
    + Épuisement
    + Troubles du sommeil, alimentation, consommation
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13
Q

décris le sentiment de fardeau des proche aidant - quels sont les 2 volets

A

objectif = tâches, temps et ressources

subjectif = perception, émotions

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14
Q

décris le sentiment de fardeau qui repose sur le proche aidant (6)

A

Inquiétudes pour la personne

Tristesse ou frustration face à la maladie

Colère, sentiment d’injustice

Impression de ne pas être à la hauteur

Culpabilité

Deuil blanc

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15
Q

qu’est-ce que l’épuisement? 3 types

A

des ressources mentales, physiques et émotionnelles

Épuisement émotionnel
Sentiment de surcharge, impression de ne plus être capable de continuer, d’être émotionnellement vidé lorsque l’on fait face à la situation de soins et à l’aidé

Dépersonnalisation
Détachement, indifférence dans la relation avec l’aidé, cynisme

Réduction du sentiment d’accomplissement (dans son rôle)

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16
Q

qu’est-ce que le deuil blanc ?

A

Deuil ressenti lorsqu’une personne atteinte d’un trouble cognitif n’a plus la même présence mentale ou affective que par le passé, bien qu’elle soit toujours présente sur le plan physique.

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17
Q

quelles sont les réactions associées au deuil blanc ?

A

Similaires à celles d’un deuil

Coexistence de plusieurs états
émotionnels

Différences interpersonnelles

Évolution dans le temps

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18
Q

quelles sont les caractéristiques du deuil blanc

A

Expérience paradoxale
Présence / Absence, Confusion de rôles = devenir le parent de son parent… materner notre propre parent
= contradictoire

« Deuils » multiples = Chaque événement rappelle la maladie, deuils multiples qui rappellent la maladie

Constamment renouvelé

Deuil anticipé - nous savons que ça s’enligne pr ca

Deuil non reconnu - pas comme si la personne était morte, mais c’est difficile et plus pareil…

Double charge - Émotionnellement difficile tout en se mobilisant pour s’occuper de la personne

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19
Q

facteurs qui contribuent à la détresse psychologique en contexte d’aidance?

A

-proche aidant
-contexte
-relation
-aidé

20
Q

donne des facteurs propre au proche aidant

A

Antécédents
Santé
Personnalité
Caractéristiques psychologiques
Autres facteurs de stress/ protection

21
Q

nomme les facteurs propre au contexte = ++ détresse

A

contexte socioculturel
dynamique familiale antérieure/actuelle
soutien social
services dispo

22
Q

nomme les facteurs propres à la relation = ++ détresse psycho

A

Type
Style d’attachement
Relation antérieure et actuelle

23
Q

nomme facteurs propre aidé = ++ détresse psycho

A

Diagnostic
SCPD
Autonomie
Risques

24
Q

nomme les antécédents qui affectent le proche aidant

A

santé mentale - serial caregiver (++ personnes)

25
Q

quels autres stresseurs peuvent affecter l’aidant ?

A

Problèmes de santé
Travail
Cumul de rôles d’aidant (parentalité, personnes à charge)
Autres responsabilités (bénévolat, implication)
Finances
Temps pour soi et pour les loisirs ?

26
Q

nomme les caractéristiques psychologiques qui affectent l’aidant

A

Méconnaissance de la maladie
Cognitions (négatives, ruminations, contrôle)
Compétences émotionnelles
Stratégies d’adaptation (recherche d’aide et de solutions vs. déni, évitement)

27
Q

nomme les différentes caratéristiques de la maladie qui affectent le niveau de détresse

A

Diagnostic et évolution

Impact fonctionnel –> fardeau objectif

Risques associés
- Conduite auto
- Risque de fugue
- Risque de feu
- Risque de chute
- Dysphagie

sx comportementaux + psychologiques
Type
Nombre
Fréquence et intensité

28
Q

Caractéristiques de la relation qui affectent la détresse

A

Type de relation / milieu de vie

Style d’attachement

Qualité de la relation antérieure

Impact sur la relation actuelle

29
Q

v ou f : parmis les facteurs = détresse chez aidé et aidant, il y a certains de ces facteurs sur lesquels il est possible d’agir, d’autre non

A

vrai

30
Q

soutien existant pour les proches aidants?

A

Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile)

Répit (activités, séjour temporaire en
centre d’hébergement, baluchonnage)

Centre de jour

31
Q

quelles sont les Interventions psychosociales pour soutenir les proches aidants

A

Ateliers de formation, conférences

Groupes de soutien

Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)

32
Q

quand est-il nécessaire de faire recours à de la psychothérapie pour le proche aidant

A

Demande explicite du proche-aidant

Difficulté à comprendre la maladie
malgré les informations déjà offertes

Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer significativement le niveau de détresse

Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée

Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)

Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio- dépressifs intenses, idées suicidaires

Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité

33
Q

comment se déroule l’évaluation d’un proche aidant ?

A

Motif de consultation et attentes

Bien comprendre la situation de l’aidé

Contexte culturel

Dynamique familiale et histoire de la relation

Caractéristiques psychologiques
–> Leviers thérapeutiques

Niveau de détresse

34
Q

Enjeux et thèmes fréquents - interventions ?

A

S’adapter à la maladie

Le deuil blanc

Les stresseurs du quotidien (ex. réajustement des tâches, décisions à prendre)

La culpabilité

La collaboration avec les proches / les professionnels

Prévention de l’épuisement

La peur du futur

Symptômes dépressifs

35
Q

Éducation psychologique pour le proce aidant ?

A

Troubles cognitifs

Stratégies d’adaptation aux tr.
cognitifs, fonctionnels et aux SCPD

Stratégies de « coping »

Système de santé et ressources

36
Q

comment faire de l’éducation psychologique ?

A

Enseignement interactif

Pratique des habiletés

Combiner enseignement + thérapie

37
Q

Activation Comportementale pour le proche aidant ?

A

Exercice physique

Activités plaisantes

Activités significatives

Socialisation

38
Q

nomme les types d’Intervention pour le proche aidant

A

éducation psycho

activation comportementale

TCC

gestion des émotions

prévention de l’épuisement

soutien au deuil

39
Q

décris la Restructuration cognitive (TCC)

A

Identifier les distorsions cognitives

Questionner ce point de vue

Vision des choses plus réaliste et plus neutre

40
Q

donne l’exemple de la TCC - culpabilité

A

Départager leur part de responsabilités (identifier les facteurs contributifs)

Demeurer réaliste

Définir la part de responsabilité du proche aidant en dernier

–> faire la tarte des responsabilités
Maladie = 75%
Aidé - comportement, personnalité, sx psychologiques = 10%
Environnement (milieu de vie, services) = 10%
Moi comme proche aidant = 5%

41
Q

comment faire de la gestion des émotions pour les proches aidants

A

Stratégies de régulation
Activités apaisantes
Exercices de relaxation

42
Q

qu’est-ce que la Therapie acceptation et engagement ?

A

Acceptation
Pleine conscience
Flexibilité
Valeurs
Défusion
Compassion pour soi

43
Q

décris la prévention de l’épuisement pour le proche aidant

A

intervention

“Compte en banque énergétique »

Réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services

Apprendre à prioriser et déléguer des
tâches pour dégager du temps pour soi

Réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre

44
Q

Aspects Positifs de la Proche-Aidance??

A

compétence/efficacité

compréhension

satisfaction

motivation, sens

gains relationnels

adaptation/résilience

croissance personnelle

45
Q

quand faisons nous l’intervention de soutien au deuil ?

A

post-décès

46
Q

en quoi consiste le soutien au deuil ?

A

Pertes additionnelles

Équipe/soutien
Rôle d’aidant

Ressenti
Repenser à son expérience
Culpabilité
Soulagement, croissance personnelle

Différentes trajectoires
Normalisation en un an vs. deuil prolongé ou compliqué