cours 10 - proche aidance troubles neurocogn Flashcards
v ou f : seulement un minimum de la pop sont concernés par la proche aidance
faux - Nous sommes tous statistiquement affectés par ceci
1/3 personne au qc = proche aidant
45% = hommes
55% = femmes
groupe âges = ++ 45-55 ans (18%) / 55-64 ans (22%)
1h-5h par sm = 50%
% des personnes offrant des soins de 5-9h
18%
% personnes offrant des soins de 10-19h / 20h+
10-19 = 9%
20h + = 19%
v ou f : 29% des proches aidants = revenu familial de moins de 35k
vrai - comparé à 19% de l’ensemble des PPA
v ou f : 80% des PPA travaillent temps plein
faux - 33%
v ou f : 60% des PPA sont des femmes
vrai
v ou f : Pas que des personnes âgées qui sont PPA, jeunes adultes qui sont aussi des proches aidants
vrai
que fait en sorte qu’un proche aidant peut offrer +++ de temps de soins
habiter avec la personne
types de soutien offert en proche aidance
courses, transport
tâches domestiques
gestion $$
Gestion et planification des soins
Soins personnel et médicaux
Soutien émotif
quel sont les étapes du parcours du proche aidant
pour le malade :
dx, trouble cogn, perte autonomie, relocaliser, mort
pour le proche aidant :
acceptation, adaptation, deuil blanc, épuisement, décisions difficiles, culpabilité, deuil
impacts du rôle de proche aidant ?
Vie sociale
Loisirs
Vie professionnelle
finances
santé physique
cognition
impacts sur la santé mentale du malade = dx
- Bien être et qualité de vie
+ Dépression
+ Anxiété
+ Sentiment de fardeau
+ Épuisement
+ Troubles du sommeil, alimentation, consommation
décris le sentiment de fardeau des proche aidant - quels sont les 2 volets
objectif = tâches, temps et ressources
subjectif = perception, émotions
décris le sentiment de fardeau qui repose sur le proche aidant (6)
Inquiétudes pour la personne
Tristesse ou frustration face à la maladie
Colère, sentiment d’injustice
Impression de ne pas être à la hauteur
Culpabilité
Deuil blanc
qu’est-ce que l’épuisement? 3 types
des ressources mentales, physiques et émotionnelles
Épuisement émotionnel
Sentiment de surcharge, impression de ne plus être capable de continuer, d’être émotionnellement vidé lorsque l’on fait face à la situation de soins et à l’aidé
Dépersonnalisation
Détachement, indifférence dans la relation avec l’aidé, cynisme
Réduction du sentiment d’accomplissement (dans son rôle)
qu’est-ce que le deuil blanc ?
Deuil ressenti lorsqu’une personne atteinte d’un trouble cognitif n’a plus la même présence mentale ou affective que par le passé, bien qu’elle soit toujours présente sur le plan physique.
quelles sont les réactions associées au deuil blanc ?
Similaires à celles d’un deuil
Coexistence de plusieurs états
émotionnels
Différences interpersonnelles
Évolution dans le temps
quelles sont les caractéristiques du deuil blanc
Expérience paradoxale
Présence / Absence, Confusion de rôles = devenir le parent de son parent… materner notre propre parent
= contradictoire
« Deuils » multiples = Chaque événement rappelle la maladie, deuils multiples qui rappellent la maladie
Constamment renouvelé
Deuil anticipé - nous savons que ça s’enligne pr ca
Deuil non reconnu - pas comme si la personne était morte, mais c’est difficile et plus pareil…
Double charge - Émotionnellement difficile tout en se mobilisant pour s’occuper de la personne
facteurs qui contribuent à la détresse psychologique en contexte d’aidance?
-proche aidant
-contexte
-relation
-aidé
donne des facteurs propre au proche aidant
Antécédents
Santé
Personnalité
Caractéristiques psychologiques
Autres facteurs de stress/ protection
nomme les facteurs propre au contexte = ++ détresse
contexte socioculturel
dynamique familiale antérieure/actuelle
soutien social
services dispo
nomme les facteurs propres à la relation = ++ détresse psycho
Type
Style d’attachement
Relation antérieure et actuelle
nomme facteurs propre aidé = ++ détresse psycho
Diagnostic
SCPD
Autonomie
Risques
nomme les antécédents qui affectent le proche aidant
santé mentale - serial caregiver (++ personnes)
quels autres stresseurs peuvent affecter l’aidant ?
Problèmes de santé
Travail
Cumul de rôles d’aidant (parentalité, personnes à charge)
Autres responsabilités (bénévolat, implication)
Finances
Temps pour soi et pour les loisirs ?
nomme les caractéristiques psychologiques qui affectent l’aidant
Méconnaissance de la maladie
Cognitions (négatives, ruminations, contrôle)
Compétences émotionnelles
Stratégies d’adaptation (recherche d’aide et de solutions vs. déni, évitement)
nomme les différentes caratéristiques de la maladie qui affectent le niveau de détresse
Diagnostic et évolution
Impact fonctionnel –> fardeau objectif
Risques associés
- Conduite auto
- Risque de fugue
- Risque de feu
- Risque de chute
- Dysphagie
sx comportementaux + psychologiques
Type
Nombre
Fréquence et intensité
Caractéristiques de la relation qui affectent la détresse
Type de relation / milieu de vie
Style d’attachement
Qualité de la relation antérieure
Impact sur la relation actuelle
v ou f : parmis les facteurs = détresse chez aidé et aidant, il y a certains de ces facteurs sur lesquels il est possible d’agir, d’autre non
vrai
soutien existant pour les proches aidants?
Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile)
Répit (activités, séjour temporaire en
centre d’hébergement, baluchonnage)
Centre de jour
quelles sont les Interventions psychosociales pour soutenir les proches aidants
Ateliers de formation, conférences
Groupes de soutien
Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)
quand est-il nécessaire de faire recours à de la psychothérapie pour le proche aidant
Demande explicite du proche-aidant
Difficulté à comprendre la maladie
malgré les informations déjà offertes
Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer significativement le niveau de détresse
Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée
Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio- dépressifs intenses, idées suicidaires
Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité
comment se déroule l’évaluation d’un proche aidant ?
Motif de consultation et attentes
Bien comprendre la situation de l’aidé
Contexte culturel
Dynamique familiale et histoire de la relation
Caractéristiques psychologiques
–> Leviers thérapeutiques
Niveau de détresse
Enjeux et thèmes fréquents - interventions ?
S’adapter à la maladie
Le deuil blanc
Les stresseurs du quotidien (ex. réajustement des tâches, décisions à prendre)
La culpabilité
La collaboration avec les proches / les professionnels
Prévention de l’épuisement
La peur du futur
Symptômes dépressifs
Éducation psychologique pour le proce aidant ?
Troubles cognitifs
Stratégies d’adaptation aux tr.
cognitifs, fonctionnels et aux SCPD
Stratégies de « coping »
Système de santé et ressources
comment faire de l’éducation psychologique ?
Enseignement interactif
Pratique des habiletés
Combiner enseignement + thérapie
Activation Comportementale pour le proche aidant ?
Exercice physique
Activités plaisantes
Activités significatives
Socialisation
nomme les types d’Intervention pour le proche aidant
éducation psycho
activation comportementale
TCC
gestion des émotions
prévention de l’épuisement
soutien au deuil
décris la Restructuration cognitive (TCC)
Identifier les distorsions cognitives
Questionner ce point de vue
Vision des choses plus réaliste et plus neutre
donne l’exemple de la TCC - culpabilité
Départager leur part de responsabilités (identifier les facteurs contributifs)
Demeurer réaliste
Définir la part de responsabilité du proche aidant en dernier
–> faire la tarte des responsabilités
Maladie = 75%
Aidé - comportement, personnalité, sx psychologiques = 10%
Environnement (milieu de vie, services) = 10%
Moi comme proche aidant = 5%
comment faire de la gestion des émotions pour les proches aidants
Stratégies de régulation
Activités apaisantes
Exercices de relaxation
qu’est-ce que la Therapie acceptation et engagement ?
Acceptation
Pleine conscience
Flexibilité
Valeurs
Défusion
Compassion pour soi
décris la prévention de l’épuisement pour le proche aidant
intervention
“Compte en banque énergétique »
Réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services
Apprendre à prioriser et déléguer des
tâches pour dégager du temps pour soi
Réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre
Aspects Positifs de la Proche-Aidance??
compétence/efficacité
compréhension
satisfaction
motivation, sens
gains relationnels
adaptation/résilience
croissance personnelle
quand faisons nous l’intervention de soutien au deuil ?
post-décès
en quoi consiste le soutien au deuil ?
Pertes additionnelles
Équipe/soutien
Rôle d’aidant
Ressenti
Repenser à son expérience
Culpabilité
Soulagement, croissance personnelle
Différentes trajectoires
Normalisation en un an vs. deuil prolongé ou compliqué
