Cours 1 - Sensibilité et douleur Flashcards
Par quelles racines est-ce que toutes les afférences sensitives gagnent la moelle?
Racines postérieures
De quel type de fibres est composé le système lemniscal?
A-bêta
Le prolongement central des neurones du système lemniscal monte dans le cordon ____érieur (ant ou post) ____latéral (homo ou contro).
- postérieur
- homolatéral
Où se situe le premier relais de la voie lemniscale? Après décussation, quel noyau gagne le 2e neurone (lemnisque médian)? Et ensuite, vers quelles aires est-ce qu’un 3e neurone assure les projections?
- Noyaux gracile (membre inf) et noyaux cunéiforme (membre sup)
- Noyau ventro-postéro-latéral (VPL)
- Aires corticales somesthésiques
De quel type de fibres est composé le système spino-thalamique?
Fibres A-delta et fibres C
Les fibres du système spino-thalamique peuvent atteindre 2 cibles, quelles sont-elles?
- Directement le 2e neurone sensitif dans les couches 4,5,6
- Couche 2
Quel trajet fait le 2e neurone sensitif du système spino-thalamique?
Croise la ligne médiane et gagne le cordon antéro-latéral du côté opposé
Quelles sont les 2 voies que peut atteindre le 2e neurone sensitif de la voie spino-thalamique après avoir gagné le cordon antéro-latéral opposé?
- Voie néo-spino-thalamique
- Voie spino-réticulo-thalamique
La voie néo-spino-thalamique conduit des messages tactiles, thermique et de la douleur _____ (localisée ou diffuse?) grâce aux fibres __ (A-delta ou C?).
La voie spino-réticulo-thalamique conduit la douleur _____ (localisée ou diffuse?) grâce aux fibres __ (A-delta ou C?).
- NST : douleur localisée, fibres A-delta
- SRT : douleur diffuse, fibres C
Quelle est la différence entre une dysesthésie et une paresthésie?
Les 2 sont des sensations anormales, non douloureuses, mais la dysesthésie est dépendante à un stimulus alors que la paresthésie peut aussi être spontanée.
Comment se nomme le syndrome qui présente les symptômes suivants?
Perception du tact, de la douleur et de la température préservée. Déficit porte sur les capacités discriminatives.
Syndrome cordonal postérieur
Comment se nomme le syndrome qui présente les symptômes suivants?
Anesthésie thermique et douloureuse de tout l’hémicorps controlatéral sous la lésion.
Syndrome spino-thalamique
Comment se nomme le syndrome qui présente les symptômes suivants?
Lésion d’une hémimoelle : syndrome cordonal postérieur + syndrome pyramidal du côté de la lésion + syndrome spino-thalamique du côté opposé
Syndrome de Brown-Séquard
Comment se nomme le syndrome qui présente les symptômes suivants?
Atteinte des sensibilités thermiques (dans un territoire suspendu) et douloureuse, mais sensibilité tactile préservée
Syndrome syringomyélique
De quel côté est-ce qu’une lésion du VPL et VPM entraine des déficits sensitif et/ou des douleurs?
Opposé à la lésion
Quels déficits sont entrainés par des lésions du cortex pariétal?
Hypoesthésie, atteinte marquée de la sensibilité discriminative (sens de la position, ataxie, localisation de la stimulation, extinction sensitive, astéréognosie)
Vrai ou faux? La composante affective de la douleur est représentée par les processus susceptibles de moduler le vécu douloureux.
Faux, c’est la composante cognitive qui est susceptible de moduler le vécu douloureux.
La composante affective exprime la connotation pénible attachée à la perception douloureuse.
Quels sont les 3 systèmes de contrôle de la nociception?
- Contrôle inhibiteur segmentaire (gate control)
- Contrôle inhibiteur descendant
- Contrôle cortical de la douleur
Quelles sont les 3 catégories de classification des douleurs? Explique les.
- Douleurs nociceptives : implique la stimulation des nocicepteurs
- Douleurs neuropathiques : douleur causée par une lésion ou une maladie du système somatosensoriel (peuvent être périphériques ou centrales)
- Douleurs chroniques (primaires) : diagnostic d’exclusion, pourrait provenir d’un déficit des systèmes de contrôle de la nociception (douleur nociplastique)
Vrai ou faux? Le tronc cérébral s’occupe de la station érigée et du tonus, alors que le cortex s’occupe des mouvements volontaires.
Vrai