Cours 1 - Jo-Anne Flashcards
Comment les chercheurs ont déterminés le poids santé ?
Ils ont pris une population
Association entre Indice de masse corporelle et les maladies que les gens peuvent avoir
(pareil pour la circonférence de taille)
Le poids est souvent régit par … et …
L’IMC
La circonférence de taille
Le tour de taille est un …
Indicateur de risque pour la santé associé à un excès de graisses abdominales
C’est quand qu’on peut combiner l’IMC avec le tour de taille ?
Quand la personne à un IMC entre 18,5 et 34,9
Avec, IMC > 35 –> aucune autre information quand au niveau de risque
Si on regarde seulement le tour de taille, à partir de combien ça commence à être problématique pour les hommes et les femmes
H : 102 cm
F : 88 cm
Risque de développer des problèmes de santé “accru”
L’IMC n’est pas une mesure ___ de la masse adipeuse. Il demeure cependant le plus ___ et le plus ___ des indicateurs du risque pour la santé associé à un poids insuffisant et à un excès de poids
Directe
Étudié
Utile
Alors, tour de taille et IMC = assez trash
Quess qui détermine la santé ?
Habitudes de vie
Comment tu fais en tant que Kin pour aider les gens qui ont un grand focus sur leur poids
Tu les dirige tranquillement vers avoir de meilleures habitudes de vie
On utilise les HDV comme marqueur de succès
C’est quoi la santé selon le World Health Organisation
État complet de bien-être physique, mental et social
Et ne consiste PAS seulement une absence de maladie ou d’infirmité
Pourquoi on a dit que L’IMC (entre autre) est trash
Parce que ça parle seulement d’absence ou de présence de maladies
Nous dit rien sur bien-être physique, mental et sociale
C’est quoi l’obésité
Se caractérise par :
Maladie chronique complexe, évolutive et récidivante
Accumulation excessive de graisses corporelles nuisible à la santé
Il existe des gens ___ ___ vivant avec de l’obésité
Métaboliquement sains
Ça veut dire quoi être métaboliquement sain et en situation d’obésité
Pas de trouble métabolique (MPOC, Diabète, etc.)
C’est indépendant du poids
4 phénotypes
Métaboliquement sain et obèse
Métaboliquement sain et poids normal
Métaboliquement malsain et obèse
Métaboliquement malsain et poids normal
*le terme obèse est utilisé par l’éditeur (AKA moi) pour me sauver d’écrire en situation d’obésité à chaque fois, Veuillez porté plainte directement auprès de l’intéressé si ça te dérange (oui stai plus long d’écrire ce paragraphe que de l’écrire 4 fois correctement, garde skuse)
Est-ce que un excès de pois c’est la cause des maladies cardio ?
Non, c’est associatif mais c’est pas la CAUSE
On perd cette association avec les gens métaboliquement sains et obèse
C’est quoi le fitness Johny
Capacité cardiorespiratoire
Vo2 max
C’est quoi qui explique la différence dans le risque de mortalité de toute cause et la mortalité / morbidité par MCV
Différence dans le niveau de condition respiratoire entre les 2
L’être humain est ___ au gain de poids dans l’___ ___
Vulnérable
Environnement actuel
Une OG influence fait une story pis a dit : «_space;yo vous êtes lazy là les gens gros vous avez juste à dépenser plus de calories que tu ingère pis tu vas perdre du poids»
Tu swipe sur sa story en disant :
La balance énergétique n’est pas un + ou -
C’est un assiette de spag qui tient sur un doigt
Ça peut pencher d’un bord comme de l’autre
Et c’est pas 100% sous le contrôle de l’individu
(oui avec ces termes là pcq on reste respectueux, quand même tu croyais quoi)
Peu importe la méthode de perte de poids, il y a
Regain
Amène souvent une grande démotivation
C’est quoi la spirale de l’échec
Perte de poids
Baisse métabolisme
Reprise du poids, mais métabolisme reste souvent le même (alors ton bilan est +++ positif)
Perte confiance
Nouvelle perte de poids
Le poids n’est pas un comportement
Explique ça
Un comportement se contrôle, comme les habitudes de vie
Mais pas le poids
Plus on dit aux gens qu’ils sont gros …
Moins ils pratiquent de l’AP
Effets positifs de l’exercice (p/r au poids)
Augmente la capacité oxydative du tissus adipeux sous-cutané
Augmente l’expression de plusieurs protéines avec un rôle métabolique clé –> canal qui fait entrer glucose dans cellule à l’effort
*Plusieurs de ces adaptations métaboliques apparaissent indépendamment d’un changement significatif de poids
Quess qu’on veut dire par on entraîne pas seulement les muscles mais aussi le tissu adipeux
C’est pas juste un espace de stockage, c’est un organe qui communique avec le reste du corps
Lien entre Poids ; Habitudes de vie ; Santé
Évaluation et stratification du risque
1e étape
Utiliser le cadre des 5A (amorcer la discussion)
Demander d’abord si patient est à l’aise de parler de son poids
Évaluation et stratification du risque
2e étape
Mesurer tailles et poids de tous les adultes
Calculer l’IMC
Tour de taille pour personne entre 25 et 35
Évaluation et stratification du risque
3e étape
Inclure anamnèse complète dans l’évaluation pour identifier les causes du gain pondéral, les complications de l’obésité et les obstacles potentiels au traitement
Essayer de comprendre le plus possible l’assiette de spag
Évaluation et stratification du risque
4e étape
Vérifier la tension artérielle dans les 2 bras
Évaluation et stratification du risque
5e étape
Utiliser le Edmonton Obesity Staging System
Sert à déterminer la gravité de l’obésité et orienter la prise de décision clinique
Avant de parler de poids on parle de quoi ?
Habitudes de vie
Il sert à quoi le EOSS
Déterminer la gravité de l’obésité et orienter la prise de décision clinique
C’est quoi les 5A
Ask –> Demandez
Assess –> Déterminez
Advise –> Conseillez
Agree –> Entendez-vous
Assist –> Aidez
L’obésité est un problème ___ et souvent ___, tel le diabète ou l’hypertension
Chronique
Progressif
Gérer l’obésité avec succès requière des stratégies à la fois ___ et ___
Réalistes
Durables
Les résolutions rapides et à court terme à (relié à la perte de poids) ne sont généralement pas ___ et sont associés à de hauts taux de …
Durables
Reprise de poids
La gestion de l’obésité concerne …, et non simplement la réduction des chiffres sur la balance
L’amélioration de la santé et du bien-être
Un ___ perte de poids peut contribuer à des ___ ___ de la condition de santé et du bien-être
Petite
Améliorations significatives
Gérer l’obésité avec succès demande l’___ et le ___ des ___ du gain de poids ainsi que des obstacles à sa gestion
Identification
Traitement
Origines
Souvent le “succès” face à l’obésité passe par différentes chemins
Nomme s’en
Meilleure qualité de vie
Meilleure estime de soi
Plus haut niveau d’énergie
Meilleure condition de santé générale
Si tu commence à parler a qqun qui veut perdre du poids mais il est pas prêt à en parler tu fait quoi
Être dispo pour discuter de ses autres soucis ou problèmes de santé (blessure par exemple)
On peut demander si on peut parler de leur poids dans l’avenir
3 exemples de questions pour commencer une discussion sur le poids
Êtes-vous à l’aide de parler de votre poids ?
Sur une échelle de 1 à 10, quelle importance a la perte de poids pour vous en ce moment ?
Sur une échelle de 1 à 10, quel est votre niveau de confiance que vous pouvez perdre du poids en ce moment ?
Détails subtiles mais qu’ils peuvent tout changer
Chaises sans accoudoirs
Matériel de lecture approprié
Balance excédant 350 livres
Comment tu ASSESS
4M + causes
aspects :
Mentaux
Mécaniques
Métaboliques
Monétaires
Dans les 4M élabore les aspects mentaux
Troubles alimentaires
Traumatisme
Dépression
Dans les 4M élabore les aspects mécaniques
Apnée du sommeil
Arthrose
Dans les 4M élabore les aspects métaboliques
Diabète type 2
Hypertension
Dans les 4M élabore les aspects monétaires
Éducation
Emploi
Handicap
3 questions pour déterminer les causes du gain de poids
Causé par métabolisme lent ?
Causé par la suralimentation ?
Causé par un faible niveau d’AP ?
Dans Advise, tu fais quoi concrètement
Conseillez p/r aux risques liés à l’obésité (+ reliés au stade d’obésité qu’à l’IMC)
Première étape = stabiliser et prévenir gains futurs
Après…
Expliquez les bienfaits d’une perte de poids modeste (5 - 10 %)
Expliquer l’importance d’une stratégie à long terme (réaliste et durable)
Dans ASSIST tu fait quoi concrètement
Aider le patient à identifier et s’attaquer aux déclencheurs et aux obstacles
Éducation du patient est centrale à l’autogestion
Aider à trouver les informations crédibles
Référencer
Le succès de la gestion du poids est …
Directement lié à la fréquence des contacts avec le professionnel de la santé
La reprise de poids ne devrait pas …
Être présentée comme un échec
C’est une conséquence naturelle et prévisible de la gestion d’un problème chronique
5A mais pas juste en 1 mot
ASK la permission de parler du poids
ASSESS les risques liés à l’obésité ainsi que les possibles origines du gain de poids
Advise p/r aux risques liés à l’obésité, discutez des bienfaits et des options
AGREE sur des attentes de perte de poids réalistes et sur un plan pour l’atteinte d’objectifs comportementaux
ASSIST pour s’attaquer au moteurs et obstacles, suggérez de l’éducation et des ressources, offrez des références vers des professionnels et planifiez un suivi
