Cours 1 - Anatomie SNC : Protection et irrigation sanguine Flashcards
protection de l’encéphale
Combien d’os avons-nous dans la tête?
1. Combien y a-t-il d’os du crâne (neurocrâne)?
2. Combien y a-t-il d’os de la face (massif facial)?
22
1. 8
2. 14
ceux à retenir
Nommez les 8 os du crâne
- Os frontal
- Os pariétal (2)
- Os temporal (2)
- Os occipital (derrière le crâne)
- Os sphénoïde
- Os ethmoïde
Quelles sont les fct des os du crâne? (5)
Protection de: (2)
Point de fixation pour les: (3)
- Protection de :
o Encéphale
o Organes de sens - Point de fixation pour les :
o Muscles qui permettent les mvt de la tête
o ‘’ de produire les expressions faciles
o Méninges
VF? Les os du crâne ont un rôle de protection de l’encéphale et des organes des sens
Vrai
Quelles structures traversent le foramen magnum? (3)
BNA
- Bulbe rachidien et ses membranes (méninges)
- Nerfs crâniens 11 (accessoire)
- Artères vertébrales ET spinales (vs)
QSJ? Important
- trou qui permet =bulbe rachidien de se connecter avec moelle épinière
- +GROS trou du crâne qui permet = au SNC de communiqer + vaisseauxs anguin qui y passe
Foramen magnum!
Quels sont les 2 types de méninges?
Crânien ET Spinale (cours 3)
Quelles sont les 3 méninges: de celle située le + à l’extérieur (côté externe du crâne) à celle le + à l’intérieur?
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère (+ profonde)
3 prolongements de la dure-mère délimitent certaines parties du cerveau:
- Que sépare la faux du cerveau?
- Que sépare la faux du cervelet?
- Que sépare la tente du cervelet?
- Les 2 hémisphères cérébraux
- Les 2 hémisphères du cervelet
- Le cerveau du cervelet
Que permet les 3 prolongements de la dure-mère?
Délimitent certaines parties du cerveau –> empêche hémisphère G et D de communiquer entre eux
Dure-mère
Cranienne VS Spinale
C:
* ____ feuillets largement fusionnés
* Tissu ____ dense irrégulier
* Présence de ____
(récepteurs de la douleur - céphalée)
* L’encéphale n’est PAS entouré d’un ____ ____ (contrairement à la moelle épinière)
S:
* ____ feuillet
* Forme un sac qui s’étend du ____ de l’os occipital jusqu’à la 2e
vertèbre sacrale
* L’espace épidural* sépare la dure-mère ET la paroi osseuse du –> canal vertébral + contient du tissu ____ ET _____
Cranienne
* 2
* conjonctif
* nocicepteurs
* espace épidural
Spinale
* 1 SEUIL
* foramen magnum
* adipeux ET conjonctifs
Quelle est la principale différence entre la dure-mère crânienne et la dure-mère spinale?
La dure-mère crânienne est directement en contact avec l’os alors que la dure-mère spinale a un espace épidural qui la sépare de l’os
Dans quelle méninge trouve-t-on des nocicepteurs et que sont-ils?
- Dure-mère crânienne
- Récepteurs de la douleur (céphalée)
2 ème méninges I
VF? L’arachnoïde est très vascularisée
Faux, avasculaire
VF? les maux de tête vienne de l’arachnoïde
FAUX, PAS de nocirécepteur –> vient de la dure-mère
VF? L’arachnoïde est faite de fibres collagènes et élastiques
Vrai
Arachnoïdes
- Avasculaire
- Fibres ____ et ____
- En dessous de la ____
- Continuité entre l’arachnoïde ____ et l’arachnoïde ____
- collagènes ET élastiques
- dure-mère
- crânienne ET spinale
Arachnoïdes
Où se trouve l’espace sous-dural?
1. Que retrouve-t-on dans l’espace sous-dural?
2. Qu’est-ce que qu’on retrouve d’autre dans cette espace (crânien)?
Entre la dure-mère et l’arachnoïde
1. Du liquide interstitiel
2. veines méningées
Arachnoïdes
Où se trouve l’espace sous-arachnoïdien?
1. Que contient l’espace sous-arachnoïdien?
2. Où se termine l’espace sous-arachnoïdien?
Entre la pie-mère et l’arachnoïde
1. LCR
2. À la hauteur de la 2e vertèbre sacrale
QSJ?
* Couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l’encéphale ET de la moelle épinière (contact diret avec SNC)
* Méninge la + profonde
Pie-mère
Qu’est-ce qui est inflammé lors d’une méningite?
La pie-mère et l’arachnoïde
VF? la méningite est une infection de la pie-mère ET de l’arachnoïde?
origine
FAUX, inflammation!
* d’origine bactérienne, virale OU medx
VF? La méningite est toujours d’origine bactérienne
Faux, peut être aussi virale ou médicamenteuse
PAS a lexamen
Quel est le nom de la 4e méninge récemment découverte?
SLYM –> Subarachnoidal LYmphatic-like Membrane
PAS a lexamen
Où se trouve la SLYM?
Entre l’arachnoïde et la pie-mère
VF? Tout ralentissement, même bref, de l’irrigation de l’encéphale
peut provoquer l’évanouissement
VRAI
Combien de temps l’irrigation de l’encéphale peut cesser avant d’avoir des dommages permanents?
4 minutes
Que se passe-t-il s’il y a un arrêt de l’irrigation au niveau de l’encéphale pendant 1-2 minutes?
Altération du fonctionnement des neurones
L’irrigation sanguine de l’encéphale est nécessaire particulièrement pour apporter 2 composés importants. Que sont-ils?
- Glucose
- Oxygène
Irrigation sanguine de l’encéphale
L’encéphale ne possède pas de réserve de ____ qui lui sont propres ET a donc besoin d’un apport glucidique continue
* Si la teneur en glucose du sang qui pénètre l’encéphale est insuffisante, ceci peut entrainer une ____, des
_____, des convulsions ou l’évanouissement
glucose
* désorientation / étourdissements
Par quoi est assurée l’irrigation sanguine de l’encéphale? Où est-elle situé?
Quel % de l’O2 est dans notre cerveua?
Vaisseaux qui émergent du cercle artériel = Polygone de Willis.
* À la base de l’encéphale
20%
Quelle est la plus grosse ramification de l’arc aortique?
Tronc brachio-céphalique
à retenir
Encépahle est irrigué par 2 paires de vaisseuax sanguins IMPORTANT. Quels sont-ils?
- A. carotide INTERNE
- A. vertébrale
C= à partir de A. carotide commune
A= ‘’ a.subclavière
En quoi se divise le tronc brachiocéphalique?
- Artère subclavière D
- Artère carotide commune D
D= droite
L’artère carotide G se divise en quoi?
- Artère carotide interne G
- ’’ externe G
En quoi se divise l’artère carotide commune droite?
- Artère carotide interne droite
- Artère carotide externe droite
- Quelle artère irrigue le visage?
- Quelle artère nourrit l’encéphale?
- À partir de quelle artère je peux prendre el pouls?
- A.carotide EXTERNE
- ’’ INTERNE
- A. carotide commune D
QSJ? Cercle qui équilibre la pression artérielle dans l’encéphale ET qui irriguent la quasi-totalité de l’encéphale
Polygone de Willis (cercle artériel du cerveau)
Où se trouve le polygone de Willis?
À la base de l’encéphale, près de la selle turcique
Quels sont les 5 artères qui forment le polygone de Willis?
- A.cérébrale antérieur
- a.communicante antérieur
- A.carotide interne
- a.comunication postérieure
- A.cérébral postérieure
Drainage veineux
Majeure partie du sang qui provient de la tête retourne au coeur par 3 paires de veines. Lesquelles?
- Veines jugulaires internes
- Veines jugulaires externes
- Veines vertébrales
A.carotide = amène le sang / V.jugulaire = draîne l’encéphale
Drainage veineux
Où débouchent TOUTES les veines dans l’encéphale?
à se rappeler
Dans les sinus de la dure-mère, PUIS dans les veines jugulaires internes
Quel est le sinus le plus volumineux?
Sinus sagittal supérieur
BHE
- Protège cellules cérébrales contre substances toxiques + agents pathogènes du sang en –> les empêchant de passer dans le tissu cérébral
- Formée essentiellement de ____ ____ (absence de fenestration) qui font fusionner les membranes adjacentes des cellules ____ des capillaires cérébraux + les fixent à membrane basale épaisse qui entoure capillaires
- Les prolongements de nombreux _____ s’attachent aux capillaires + sécrète des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des jonctions serrées
- Certaines régions du cerveau sont «exemptes » de barrière ; Organes circumventriculaires
- jonctions serrées / endothéliales
- astrocytes
Quels types de cellules se trouve dans la BHE? (4)
CPAN
- Cellules endothéliales
- Péricytes (c musculaire)
- Astrocytes
- Neurones
QSJ? Je suis un type de cellules qui s’attache aux capillaires de la BHE et sécrète des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des jonctions serrées
Astrocytes
Que forment les différentes couches formées par les cellules endothéliales et les astrocytes dans la BHE?
Lame basale
QSJ? Cellules musculaires lisses faisant partie de la BHE
Péricytes
Nommer 4 exemples de substances liposolubles traversant facilement la BHE
OCAA
- Oxygène
- CO2
- Anesthésiques
- Alcool
BHE
Substances hydrosoluble:
* traverse la barrière par:
Est-ce que les protéines et antibio peuvent traverser BHE?
VF? les traumas, certaines toxines + inflammation peuvent perturber le fonctionnement de cette barrière
- transport actif
NON
VRAI (métastates cérébrales peuvent altéées jonctions serrés)
Quelle est la soluation dans ce contexte?
BHE bloque l’accès à l’encéphale pour certains medx pouvant être
utilisés dans le traitement de cancers et d’autres altérations du SNC
injection du medx dans carotide
slido
Qui sommes nous ? Nous irriguons
l’encéphale
A.carotide
slido
Qui sommes nous ? Nous drainons la
tête.
veines jugulaires
à retenir! slido
Qui suis-je ? Je suis un trou de l’os occipital par lequel l’encéphale rejoint la moelle épinière.
Foramen magnum
slido
VF? La pie-mère est une couche mince de
tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface interne de l’encéphale et de la moelle épinière.
FAUX, surface externe
