Cours 1 - Anatomie fonctionnel du système digestif✅ Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’entoure le péritoine?
A
Le tube digestif
2
Q
Le tube digestif est un tube qui s’étend de ________ à ______.
A
La bouche à l’anus
3
Q
Nommez en ordre les 6 parties du tube digestif 🛑
A
- Cavité buccale (langue, dents, glandes salivaires)
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle (3 parties)
- Gros intestin (3 parties)
4
Q
Nommez les 4 couches fonctionnelles du tube digestif, de l’intérieur à l’extérieur 🛑
A
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse lisse
- Séreuse
le prof veut qu’on arrive à les différencier
Le lumen désigne simplement la lumière interne
5
Q
VF? La sous-muqueuse du TGI est peu vascularisée
A
Faux, très vascularisée
6
Q
Quelle couche fonctionnelle du tube digestif est responsable des mouvements de péristaltisme?
A
Musculeuse lisse
7
Q
Quelles sont les glandes annexes? (4)
A
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
8
Q
Nommez les 3 grandes fonctions de l’appareil digestif
A
- Digestion des aliments
- Sécrétion d’hormones
- Immunité
9
Q
Qu’est-ce que la digestion ?
A
La transformation mécanique et chimique des aliments et leur dégradation en petites molécules appelées nutriments
10
Q
Quelles sont les 5 étapes de la digestion des aliments?
A
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
11
Q
À quelle étape de la digestion des enzymes sont libérés ?
A
Dès l’ingestion
12
Q
V/F le péristaltisme commence dans le petit intestin
A
Faux, il commence dès l’oesophage
13
Q
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Brassage et propulsion du bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Motilité/absorption
14
Q
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Mastication et salivation »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Ingestion
15
Q
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Élimination des déchets »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Défécation
16
Q
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Libération d’eau, d’acide, de tampons et d’enzymes dans la lumière du TGI »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Sécrétion
17
Q
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Réflexe inconscient qui permet d’avaler le bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Déglutition
18
Q
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Les produits digérés vont être absorbés dans le sang et la lymphe »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
A
- Motilité/absorption
19
Q
QSJ? Messagers intercellulaires qui ont un impact sur la motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme
A
Hormones produites par les cellules endocrines intestinales
20
Q
V/F Les cellules intestinales de type endocrine sont regroupées en 1 organe bien défini
A
Faux, elles ne sont pas regroupées dans 1 organe, mais disséminées le long de l’appareil digestif
21
Q
QSJ? Tissu lymphoïde qui constitue le principal support du système immunitaire du TGI. Il joue le rôle de barrière/défense de l’organisme 🛑
A
Tissu lymphoïde associé au tube digestif (GALT - Gut Associated Lymphoid System)
22
Q
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Couper, déchirer, broyer les aliments »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
A
c) Dents
23
Q
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Maintient des aliments entre les dents »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
A
a) Joues et lèvres
24
Q
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Muscles modifient la forme de la langue »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
A
b) Langue
25
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : Mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
26
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : La nourriture est uniformément mâchée »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
27
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : Les aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
c) Dents
28
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Résultat : Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires
29
Nommez les structures de la cavité buccale (6)
- Joues et lèvres
- Langue
- Dents
- Récepteurs du goût
- Glandes salivaires
- Glandes linguales
30
Que sécrètent les glandes linguales?
Lipase
31
Que sécrètent les glandes salivaires?
Salive
32
Associez l'action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
« Action : Sécrétion de salive »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires
33
VF? La salive a un rôle à jouer dans la défense de l'organisme
Vrai, elle réduit la contamination microbienne de la cavité buccale
34
Quels sont les 2 types de glandes salivaires?
- Glandes accessoires (microscopique - tapisse la muqueuse buccale)
- Glandes principales (macroscopique)
35
Quelles sont les 3 paires de glandes salivaires principales?
- Glandes sub-linguales
- Glandes sub-mandibulaires
- Glandes parotides
36
VF? La salive est une sécrétion endocrine produite par les glandes salivaires et se déverse dans la cavité buccale
Faux, exocrine
37
Comment la salive affecte l'appétit et la prise alimentaire?
En servant de solvant pour les molécules qui stimulent les papilles gustatives
38
Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires?
- Séreuse
- Muqueuse
39
Que contiennent les sécrétions salivaires séreuses?
Protéines, dont des enzymes comme a-amylase
40
Que contiennent les sécrétions salivaires muqueuses?
Mélange de glycoprotéines (mucine), d'eau et d'électrolytes
41
L'____-______ est une enzyme qui permet la digestion de l'amidon. Elle est retrouvée dans la salive sous forme de sécrétions _______.
alpha-amylase
séreuses
42
Pourquoi la salive est alcaline?
Pour neutraliser les sécrétions gastriques qui reflux dans l'oesophage
| Elle a un rôle de tampon
43
QSJ? Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne jusqu'à l'œsophage
Pharynx
44
Où est situé le pharynx?
| allant de la base du crâne ad oesophage
Au carrefour aéro-digestif (entre les voies **aériennes** et les **voies digestives**)
45
Quelles sont les 3 parties du pharynx?
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
46
Quelles sont les fonctions du pharynx? (4)
- **Déglutition**
- Respiration
- Phonation
- Audition
47
Par quelle(s) parties du pharynx la nourriture passe-t-elle ?
Oropharynx
Laryngopharynx
48
Mettre les étapes de la déglutition dans l'ordre :
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l'épiglotte
b) La langue se colle au palais
c) Fermeture de la bouche
d) Le bol alimentaire rentre dans l'œsophage
e) Les muscles du voile ferment les choanes
c) Fermeture de la bouche
b) La langue se colle au palais
e) Les muscles du voile ferment les choanes
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l'épiglotte
d) Le bol alimentaire rentre dans l'œsophage
49
QSJ? Conduit musculo-squelettique d'environ 25cm, situé derrière la trachée, qui **propulse les aliments du pharynx à l'estomac**
Œsophage
50
Quelles sont les 3 portions de l'œsophage?
Cervicale
Thoracique
Abdominale
51
Quelles sont les **6 couches de la paroi de l'œsophage** de l'intérieur vers l'extérieur?
- Muqueuse
- Musculaire muqueuse
- Sous-muqueuse
- **Couche musculaire circulaire interne**
- **Couche musculaire longitudinale externe**
- Adventice
52
Quelle est la composition de la paroi de l'oesophage ?
tiers supérieur **entouré d'un muscle strié** recouvert d'un épais réseau élastique et collagene sous-muqueux qui **se transforme en muscle lisse avec le reflexe de déglutition**
53
QSJ? Organe creux en forme de J permettant de **stocker les aliments** et d'**amorcer la digestion**, puis de **les délivrer progressivement dans le duodénum**
Estomac
54
VF? L'estomac est très distensible
Vrai
| aplati quand il est vide
55
Quelles sont les 3 fonctions de l'estomac?
- **Mélange** la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme
- **Réservoir** pour la **nourriture avant son passage** dans l'intestin grêle
- **Sécrète** le suc gastrique et la gastrine
56
Quelles sont les 4 régions de l'estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Pylore
57
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Entoure l'orifice supérieur de l'estomac »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
58
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
«Passage des aliments depuis l'œsophage»
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
59
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« **Sécrète principalement du mucus** et du bicarbonate »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
60
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Région en forme de dôme au-dessus du cardia »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
61
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Les aliments sont stockés temporairement à ce niveau qui peut contenir de l'air »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
62
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Zone principale de l'estomac, site de la décomposition des aliments »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
c) Corps
63
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Zone rétrécie entourée par le sphincter pylorique qui contrôle la vidange gastrique »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
64
Quelles sont les 3 parties du pylore?
- Antre pylorique
- Canal pylorique
- Pylore
65
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Contient des cellules à mucus »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
66
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Contient des cellules pariétales et principales »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
67
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Sécrètent du mucus et du bicarbonate »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
68
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Contient des cellules G »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
69
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Sécrètent principalement du HCl, facteur intrinsèque, pepsinogène et lipase »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
70
Associez le concept à la bonne région de l'estomac
« Sécrète principalement la gastrine »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
71
Quel type de cellules sécrète de l'histamine dans le TGI?
Cellules ECL
72
Quel est le produit sécrétoire le plus caractéristique de l'estomac? 🛑
Acide chlorhydrique (HCl)
73
Quelles sont les fonctions du HCl au niveau de l'estomac? (4)
- Déclenche le processus digestif de l'hydrolyse
- Contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
- Catalyse la **transformation du pepsinogène en pepsine**
- Assure l'environnement nécessaire à la pepsine
74
Qu'est-ce qui catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine?
HCl
75
QSJ? Précurseur inactif de la pepsine synthétisé par les cellules principales dans le pH de la lumière gastrique
Pepsinogène
76
La pepsine joue un rôle dans la digestion de quel macronutriment? 🛑
Protéines
77
L'activité de la pepsine est optimale à pH faible ou élevé?
Faible
78
QSJ? Je suis nécessaire à l'absorption de la vitamine B12 🛑
Facteur intrinsèque
79
QSJ? Je contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
Facteur intrinsèque
80
VF? Le facteur intrinsèque est relativement résistant à la dégradation par les enzymes acides et protéolytiques
Vrai
81
Quel type de cellules synthétise la lipase gastrique?
Cellules principales
82
La lipase gastrique contribue à la digestion initiale des ________
triglycérides
83
Pourquoi l'estomac sécrète du mucus et du bicarbonate? 🛑
Pour protéger la muqueuse des effets délétères du mélange d'acide et d'enzymes
84
V/F la protection de la muqueuse exige soit la présence de mucus soit la présence de bicarbonate
**Faux**, il faut la présence simultanée des 2 (mucus et bicarbonate)
85
Par quelles cellules est sécrété le mucus dans l'estomac?
- Glandes à mucus du collet
- Cellules épithéliales de surface
86
Associez le concept à la bonne concentration d'ions
« **Augmente** en fonction de la **vitesse de sécrétion gastrique** »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
a) H+
87
Associez le concept à la bonne concentration d'ions
« **Diminue** en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
b) Na+
88
Associez le concept à la bonne concentration d'ions
« Est l'anion dominant » 🛑
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
c) Cl-
89
Associez le concept à la bonne concentration d'ions
« Est plus élevé que dans le plasma »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
d) K+
90
Quelles sont les hormones et neurotransmetteurs importants dans la régulation des fonctions de sécrétions gastriques? (6)
- Gastrine
- Histamine
- Somatostatine
- Acétylcholine
- Peptide libérant de la gastrine
- Prostaglandines
91
Quel est le mécanisme de sécrétion de l'HCl par cellules pariétales ?
1) ATP actionne les pompes à protons H+-K+-ATPase en lumière de l'estomac qui va **sécréter des ions H+**
2) Sortie du HCO vers le sang en échange du Cl-
3) **accumulation du Cl-** et excrétion dans la lumière
92
Quelles cellules sécrètent la somatostatine?
Cellules D
93
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Neurotransmetteur qui participe à la **stimulation des cellules pariétales**, **principales et ECL** et à l'**inhibition des cellules D** »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
94
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Activation des canaux Cl et K, de la pompe H+-K+-ATPase des cellules pariétales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
d) Histamine
95
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Libérée par les cellules ECL sous l'influence combinée de la gastrine et de l'acétylcholine »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
d) Histamine
96
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Se déplace dans la circulation sanguine depuis son site de libération dans la muqueuse antrale pour stimuler les cellules pariétales et ECL »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
97
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Agoniste moins puissant que l'acétylcholine ou l'histamine pour stimuler la sécrétion acide (mais essentiel) » 🛑
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
98
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Libérée des cellules D dans la muqueuse antrale lorsque le pH tombe en dessous de 3 »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
99
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Inhibe la libération de gastrine par les cellules G »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
100
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
« Exerce des influences inhibitrices sur les cellules ECL, pariétales et principales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
101
QSJ? Ma sécrétion est activée par les mêmes stimuli qui activent la sécrétion d'acide 🛑
Facteur intrinsèque
## Footnote
** B12 doit être liée au facteur intrinsèque
102
Quels sont les stimuli de la sécrétion de pepsinogène? (4)
- Acétylcholine
- Gastrine
- Sécrétine (duodénum)
- Cholécystokinine (duodénum)
| corrélée à la vitesse de sécrétion acide
103
VF? La sécrétion de mucus dans l'estomac est significative même lorsque l'estomac est au repos
Vrai
104
Qu'est-ce qui stimule la sécrétion de mucus dans l'estomac? ➕
Les mêmes que pour le HCl et le pepsinogène
105
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de mucus dans l'estomac? (3) ➖
- Aspirine
- AINS
- Gastrite, ulcère gastrique
106
Qui sécrète le bicarbonate ? sous forme de ?
Les cellules épithéliales
Dans un liquide contenant du Na+ et du Cl- mais plus riche en K+ et HCO3-
107
Qu'est-ce qui augmente la sécrétion de bicarbonate dans l'estomac? ➕
La prise de repas et l'acétylcholine
108
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de bicarbonate dans l'estomac? (4)
- Aspirine
- AINS
- Agonistes alpha (épinéphrine)
- Gastrite, ulcère gastrique, ulcère de stress
109
Quelle est la différence entre un **ulcère gastrique** et un **ulcère duodénal** ?
En termes de localisation, de soulagement et de symptômes
Ulcère gastrique : Douleur épigastrique **après** le repas (car l'estomac produit de l'acidité) - **non soulagé** par la nourriture - Anorexie, nausées, vomissement, perte de poids
Ulcère duodénal : Douleur épigatrique **avant** le repas ou la nuit - **soulagé** par la prise d'antiacides, lait et **nourriture** - Reflux, anorexie, nausée, vomissement, perte de poids
## Footnote
délai => selon la sécrétion acide
110
V/F l'ulcère duodénal (douleur) est relié par la prise de repas
Faux, la douleur arrive avant les repas ou durant la nuit
111
Qu'est-ce que la gastrite ?
**Inflammation** muqueuse **gastrique** avec peu ou pas de symptômes
112
QSJ ? Destruction ou perforation de la muqueuse gastrique ou duodénale causée par l'H.pylori ou les AINS. Elle a comme symptômes : douleur, saignement, perforation
Ulcère peptique
| ça inclut les 2 ulcères : gastrique et duodénal
113
Nommez les 3 segments de l'intestin grêle
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
114
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Déversoir du contenu gastrique, des sécrétions biliaires et pancréatiques »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
a) Duodénum
| relié par le pylore à l'estomac
115
Que font les **cellules endocrines** dans la paroi du duodénum et les terminaisons nerveuses?
1) **Surveillent les caractéristiques du contenu luminal**;
2) puis émettent des **signaux qui coordonnent** les fonctions de régions plus éloignées du tractus digestif pour les **préparer à l'arrivée du repas** ou pour retarder l'écoulement du contenu de l'estomac
116
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Possède une paroi plus épaisse et plus grande que celle de l'iléon »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
## Footnote
absorption grâce à une surface de contact
117
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
«Site d'**absorption** de la **majorité** des nutriments et des **médicaments**» 🛑
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Duodénum
118
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« **Complète l'absorption** des nutriments et médicament si le tout n'est pas produit au niveau du duodénum »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
119
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Possède une surface nettement amplifiée en raison de la présence de **plis de surface, de villosités et de microvillosités** »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
120
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Davantage vulnérable à l'occlusion »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
121
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« **Moins de plis et des villosités** plus courtes et plus clairsemées. »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
122
Associez le concept suivant au bon segment de l'intestin grêle
« Participe **moins à l'absorption des nutriments avec des exceptions** tels que les acides biliaires conjugés, qui sont exclusivement récupérés par les transporteurs de ce segment »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
123
Que font les cellules souches intestinales (CSI) ?
Elles se divisent et se **différencient** pour **générer les différents types cellulaires de l'intestin** en migrant en haut des cryptes (rejoignent les villosités)
124
Où sont situées les cellules souches intestinales?
Au fond des cryptes
125
Vers ou sont absorbé la majorité des composants alimentaires qui passent par l'intestin grêle après la digestion ?
Vaisseaux sanguins ou lymphatiques de l'intestin
126
Dites vers ou sont absorbés ses composants alimentaires :
A) Glucose, acides aminés, acides gras courts
B) Acides gras et triglycérides
C) eau, sels minéraux, vitamines
A) Vaisseaux **sanguins**
B) Vaisseaux *lymphatiques*
C) Vaisseaux **sanguins** et *lymphatiques*
127
# Prof a insisté dessus
Qu'est-ce qui augmente la surface d'absorption intestinale ?
Les plis avec **villosités** et **microvillosités** (muqueuse)
128
La ______ intestinale assure la progression du bol alimentaire par son ________ 🛑
muqueuse
péristaltisme
129
Quelles sont les fonctions de l'intestin grêle? (3)
- Grâce à la segmentation, **mélange le chyme avec les sucs digestifs** et favorise le **contact de la nourriture avec la muqueuse** pour permettre son **absorption**. Le **péristaltisme** propulse le chyme dans l'intestin grêle 🛑
- Achève la digestion des macronutriments
- Absorbe environ 90% des nutriments
130
QSJ? Je suis un segment du tube digestif situé entre la valvule iléo-cæcale et le rectum
Le gros intestin
131
Où se trouve le microbiote intestinal ?
Dans le gros intestin
132
Quelles sont les 4 **régions principales** du gros intestin?
- Région cæcale
- Côlon
- Rectum
- Canal anal
133
Quelles sont les 3 parties de la région cæcale du côlon?
- Valve iléo-cæcale (sphincter)
- Cæcum
- Appendice
134
QSJ? Chez l'enfant, je suis l'organe lymphoïde
Appendice
135
Quelles sont les 4 parties du côlon?
- Ascendant
- Transverse
- Descendant
- Sigmoïde (se termine au rectum)
136
QSJ? Je mesure environ 15cm de long et je suis situé en avant du sacrum et du coccyx
Rectum
137
VF? L'anus est protégé par 2 sphincters 🛑
Vrai, un sphincter **interne** (involontaire) et un sphincter **externe** (volontaire)
138
Quelles sont les fonctions du gros intestin? (4)
- **Contractions, péristaltisme** et mouvements de masse poussent le contenu du côlon jusque dans le rectum
- **Microbiote** produit certaines vitamines B et K et dégradent/métabolisent les fibres alimentaires et autres polymères faiblement digérés dans la partie haute du tube digestif
- **Absorption** d'eau, de certains ions et vitamines
- **Défécation** = évacuation des fèces
139
V/F l'absorption au niveau du gros intestin est plus important que celle du petit intestin selon le péristaltisme
Faux, moins importante
140
V/F la muqueuse colique est dépourvue de villosité chez l'adulte
Vrai
141
Quelle est la glande digestive la plus volumineuse?
Le foie
142
Qu'est-ce que la capsule de Glisson?
Le tissu conjonctif qui enveloppe le foie
143
Quels sont les 2 lobes principaux du foie et lequel est le plus large?
- Lobe droit (plus large)
- Lobe gauche
144
Qu'est-ce qui sépare les lobes du foie?
Ligament **falciforme**, repli du mésentère qui suspend le foie dans la cavité abdominale
145
Où est située la vésicule biliaire?
Suspendue au bord antéroinférieur du foie
146
Quels sont les 3 éléments principaux des lobules hépatiques ?
- Sinusoïdes
- Hépatocytes
- Canicules biliaires
## Footnote
tissu hépatique = lobules hépatiques
147
Qu'est-ce qui forme la **triade portale**?
- Artère hépatique
- Veine porte
- Canal bilaire
148
Quelles cellules sont ancrées dans l'endothélium des sinusoïdes (foie) et se projettent dans la lumière?
Cellules de Kupffer
149
Qu'est-ce qui fusionne ensemble pour former les conduits hépatiques droit et gauche?
Les canalicules
150
Les conduits hépatiques droits et gauches se retrouvent pour former quel canal?
Canal hépatique commun
151
À quoi sert le canal cystique?
À drainer la vésicule biliaire
152
Le canal hépatique commun et le canal cystique s'unissent pour former quoi?
Canal cholédoque
153
Où débouche le canal **cholédoque** ?
Dans le duodénum
154
Quelles sont les **3 fonctions** vitales du foie?
- Synthèse
- Stockage (Graisses + glycogène)
- Épuration
155
En relation avec les cellules hépatiques, qu'est-ce qui permet au foie d'assurer ses fonctions ?
L'exposition des **cellules hépatiques** à un grand volume de **sang**
156
Le _____ est le site initial, ou les nutriments ingérés et Rx entrant par le GI, sont traités par le corps
Foie
157
Où est formée et entreposée la bile?
**Formée** dans le **foie**
**Entreposée** dans la **vésicule biliaire**
158
Que contient la bile? (6)
Son pH est alcalin ou acide ?
PICAPE
- Phospholipides
- Ions, électrolytes riches en bicarbonates
- Pigments
- Acides biliaires
- Cholestérol
- Eau
pH alcalin
159
QSJ? Solution micellaire dans laquelle les acides biliaires forment des micelles mélangées avec la phosphatidylcholine
Bile
160
Quelle est la seule voie par laquelle le cholestérol peut être éliminer ?
La bile
161
# prof a mentionné explicitement qu'il faut connaitre
Quels sont les 2 acides biliaires primaires formés dans le foie? 🛑
- Acide cholique
- Acide chénodésoxycholique
162
Quels sont les acides biliaires secondaires et de quoi découlent-ils?
- Acide **désoxycholique** (vient de l'acide cholique)
- Acide **lithocolique** (vient de l'acide chénodésoxycholique)
- Acide **ursodésoxycholique** (vient de l'acide chénodésoxycholique)
163
Par quoi les acides biliaires primaires sont transformés en acides biliaires secondaires?
Les bactéries du côlon
164
Qu'est-ce qui stimule la sécrétion biliaire primaire?
Cholécystokinine CCK
| aussi stimule la contraction de la vésicule biliaire
165
Qu'est-ce qui influence les conduits bililaire de sécréter un liquide riche en bicarbonates et en eau modifiant la sécrétion biliaire primaire?
La sécrétine
166
Qu'est-ce qui stimule la contraction de la vésicule biliaire?
Cholécystokinine
167
Ou est entreposé la bile entre les repas ?
La vésicule biliaire
168
Associez le concept suivant au bon terme
« Fabrication d'une nouvelle molécule de glucose à partir d'une molécule non-glucidique »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
a) Néoglucogenèse
| métabolisme des glucides
169
Associez le concept suivant au bon terme
« Libération de glucose à partir du glycogène »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
b) Glycogénolyse
| métabolisme des glucides
170
Associez le concept suivant au bon terme
« Stockage de glucose sous forme de glycogène »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
c) Glycogénogenèse
| métabolisme des glucides
171
V/F Le foie est impliqué dans le métabolisme des lipides comme la synthèse et dégradation du cholestérol
**Vrai**
aussi l'oxydation des acides gras, la production des triglycérides et lipoprotéines et stock les Vits lipo (ADEK et B12)
172
Quelle glande est responsable de la désamination des acides aminés?
Foie
173
Quel est le site majeur de synthèse des protéines contribuant à la coagulation sanguine (fibrogène) ?
Foie
174
Quel est le site qui permet, entre autres, la **formation de protéines plasmatiques** ?
Foie
175
QSJ? Je sers de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps. En d'autres mots, **détoxifier le sang de substance** qui proviennent de l'intestin
Foie
176
Dans sa fonction sanguine, le foie métabolise et permet l'excrétion de plusieurs _________. Il peut aussi éliminer les leucocytes ________.
hormones
vieillis
177
VF? La vésicule biliaire est responsable de la transformation de la bilirubine libre (toxique) en bilirubine conjuguée (non toxique) 🛑
Faux, c'est le foie
| bilirubine = pigment biliaire
178
Quelles sont les cellules parenchymateuses et non parenchymateuses du foie?
Quelle est la particularité des parenchymateuses ?
- Non parenchymateuse : Cellules de Kupffer
- Parenchymateuses : **Hépatocytes** (elles expriment ++ cytochrome P450 qui trf xénobiotiques en métabolites actifs)
179
Décrire le **circulation entérohépatique**
Circulation en continu de certaines substances et de composants de la bile entre le foie et l'intestin via la veine prote hépatique. Il y a **réabsorption** dans l'intestin, puis à nouveau excrétion par le foie => mène le cycle entérohépatique des acides biliaires
180
# circulation entérohépatoque des acides biliaires (1)
À partir de quoi sont synthétisés les acides biliaires (AB) ?
Cholestérol (CS)
181
# circulation entérohépatoque des acides biliaires (2)
Après conjugaison avec la glycine ou la taurine, les acides biliaires sont sécrétés dans la ____, puis _______ dans la vésicule biliaire
bile
stockés
| Conjugaison rend les acides biliaires plus solubles dans l'eau
182
Où a lieu la conjugaison des acides biliaires primaires et secondaires?
Dans les hépatocytes
183
La conjugaison rend les acides biliaires plus ____ ____ ____
Soluble dans l'eau
184
# circulation entérohépatoque des acides biliaires (3)
VF? Après un repas, les acides biliaires se retrouvent dans la lumière duodénale où ils participent à la digestion et à l'absorption des graisses alimentaires
Vrai
185
# circulation entérohépatoque des acides biliaires (4)
VF? Les acides biliaires sont majoritairement excrétés dans les fèces 🛑
Faux, 95% sont réabsorbés
186
Par quels mécanismes les acides biliaires sont **réabsorbés** ? (3)
- Diffusion passive
- Transport facilité
- Transport actif (iléon terminal)
187
À quelle **protéine** les acides biliaires se lient pour retrouver le foie et d'être sécrétés dans la bile ?
Albumine
188
V/F les acides biliaires conjugués existent surtout sous forme de sels biliaires
Vrai
189
VF? Les sels biliaires sont plus hydrosolubles que les acides biliaires
Vrai
190
Que donne l'agrégation des sels biliaires?
Micelles
191
VF? Les acides biliaires ont des propriétés microbiennes
Vrai
192
QSJ? Je suis une glande oblongue de 12 à 15cm de long, à la fois **exocrine** et **endocrine**
Pancréas
193
Où se situe le pancréas?
Derrière la grande courbe de l'estomac, relié au duodénum par 2 canaux
194
Quels sont les 4 segments du pancréas?
- Tête
- Col
- Corps
- Queue
195
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Ilots de Langerhans » 🛑
a) Endocrine
b) Exocrine
a) Endocrine
196
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Production d'insuline, glucagon, somatostatine et polypeptides pancréatiques »
a) Endocrine
b) Exocrine
a) Endocrine
197
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Cellules regroupées en amas » 🛑
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
198
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Production du suc pancréatique »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
199
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Source de la majorité des enzymes nécessaires à la digestion d'un repas composé de glucides, de protéines et de lipides »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
200
Quelles cellules produisent le suc pancréatique?
Cellules acineuses (avec enzyme pancréatique)
## Footnote
cellules acineuses produisent des enzymes qui elles vont produire le suc
201
Le transfert des sécrétions exocrines du pancréas vers le tube digestif se fait grâce à **2 canaux**. Quels sont-ils?
- Canal de Wirsung (principal)
- Canal de Santorini -> parfois présent chez certaines personnes (accessoire)
202
Qu'est-ce qu'on considère comme étant la **tour de contrôle de la glycémie**? 🛑
Les Îlots pancréatiques de Langerhans
| beta = insuline; alpha = glucagon
203
Que retrouve-t-on dans le suc pancréatique?🛑 (5)
BEESE
- **Bicarbonate** (neutraliser l'acide dans intestin)
- **Eau**
- **Électrolytes**
- **Sodium**
- **Enzymes** (amylase, trypsine, lipase)
204
VF? La plupart des enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives 🛑
Vrai
205
Pourquoi il y a une nécessité d'emmagasiner ces enzymes sous forme inactives ?
C'est liée à la **toxicité des produits actifs** vis-à-vis du **pancréas** lui-même
206
Comment les enzymes pancréatiques sont activées? 🛑
Clivage protéique par la trypsine uniquement **quand elles atteignent la lumière intestinale**
207
Qu'est-ce qui active le trypsinogène? 🛑
Entérokinase (une entéropeptidase)
## Footnote
**trypsinogène** => précurseur inactif de la trypsine - représente environ 40% en produits sécréteurs pancréatiques
208
Qu'active la **trypsine**? 🛑
- Trypsinogène
- Chymotrypsinogène
- Procarboxypeptidase
209
QSJ? après l'activation de trypsinogène par une entéropeptidase, j'active davantage la trypsinogène, la chymotrypsinogène et la procarboxypeptidase
**Trypsine**
210
Quels neurotransmetteurs/hormones régulent les sécrétions pancréatiques? (4) 🛑
- Sécrétine
- CCK
- Sérotonine
- Acétylcholine
211
Qu'est-ce qui synthétise la CCK? et en réponse à quoi ?
**Cellules endocrines I** synthétise en réponse à un **repas**
212
La CCK agit sur quoi pour provoquer la production de suc pancréatique riche en enzymes?
Cellules acineuses
213
QSJ? Je recouvre la plus grande partie du tube digestif et je délimite la cavité péritonéale
Le péritoine
214
Le péritoine est subdivisé en péritoine ______ et ______ 🛑
pariétal
viscéral
215
Qu'est-ce que le **péritoine pariétal** tapisse?
La paroi de la cavité abdominale
216
Qu'est-ce que le **péritoine viscéral** tapisse?
Recouvre les organes en formant une tunique séreuse
217
QSJ? Espace virtuel entre les parties viscérale et pariétale du péritoine (contenant du liquide séreux) 🛑
Cavité péritonéale
218
Que contient la **cavité péritonéale** ?
Liquide séreux
219
Que sont les organes péritonéaux? (4)
Organe reposant sur la **paroi abdominale post**. et qui ne sont **pas recouverts par le péritoine à leur face ant**.
- Duodénum
- Côlon ascendant et descendant
- Pancréas
- Reins
220
Quels sont les rôles du péritoine? (2)
- Soutien des organes
- Supporte les vaisseaux
221
Que contiennent les plis du péritoine?
Vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs
## Footnote
**Les plis entourent les viscères**
222
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Le **plus grand repli**. Contient une grande quantité de tissu adipeux »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
d) Grand omentum
223
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« lie l'intestin grêle à la paroi abdominale post. »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
a) Mésentère
224
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Fixe le côlon à la paroi abdominale postérieure »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
b) Mésocôlon
225
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Relie le foie à la paroi abdominale antérieure et au diaphragme »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
c) Ligament falciforme
226
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Relie l'estomac et le duodénum au foie »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
e) Petit omentum
227
QSJ? Ils contrôlent le mouvement du contenu digestif le long de la longueur du TGI pour favoriser une digestion et absorption optimale
Sphincters
228
Nommez les 5 sphincters du TGI 🛑
- Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
- Pylore
- Sphincter d'Oddi ou muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
- Valve iléo-cæcale
- Sphincters anaux interne et externe
229
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Important pour **protéger** le pharynx et pour éviter le passage de l'air lors de la respiration »
a) Sphincters œsophagiens supérieur (SSO) et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d'Oddi ou muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
a) SSO
230
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Muscle de forme annulaire, qui est situé à la partie terminale des canaux cholédoques et pancréatiques »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d'Oddi ou muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
c) Sphincter d'Oddi
231
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Retient le contenu du côlon dans le gros intestin »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d'Oddi ou muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
d) Valve iléo-cæcale
## Footnote
Elle **s'ouvre uniquement par intermittence** pour permettre aux résidus du repas digéré, avec l'eau et les débris cellulaires de pénétrer dans le gros intestin
232
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Se relâche pour faire **passer les selles du rectum au canal anal**, puis pour les **expulser** hors du corps par l'anus »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d'Oddi ou muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
e) Sphincters anaux interne et externe
233
Associez le concept suivant au bon sphincter
« **Contrôle** l'écoulement du contenu de l'estomac vers l'intestin grêle »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d'Oddi ou muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
b) Pylore
234
Quel est le symptôme le plus caractéristique du RGO? 🛑
Brûlure d'estomac
235
Le reflux a lieu lorsque le sphincter de l'________ qui empêche normalement le ______ de l'estomac de ______ dans l'esophage ne fontionne pas correctement
eosophage
contenu
236
V/F Le premier traitement consiste à éviter les substances qui déclenchent les symptômes (alcool, aliments gras) et à prendre des médicament qui réduisent l'acidité **gastrique**
Vrai
237
Nommez les **3 types de réseaux** dans la circulation de l'appareil digestif
- Réseau **artériel** intra-abdominale
- Réseau **veineux** porte et cave
- Réseau **lymphatique** (absorption des graisses)
238
____ ____ fait suite à l'aorte thoracique à sa traversée du diaphragme 🛑
L'aorte abdominale
239
# prof a dit que c'était important
Quelles sont les 3 branches viscérales de l'aorte? 🛑
- Tronc cœliaque
- Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
240
Quelles sont les 3 branches du tronc cœliaque? 🛑
- Artère gastrique gauche
- Artère splénique
- Artère hépatique commune
241
# en gras
Qu'irrigue l'artère gastrique gauche?
La partie **abdominale de l'œsophage**, la petite courbure de l'estomac et une partie du péritoine
242
# en gras
Qu'irrigue l'artère splénique?
La **rate**, le **pancréas**, le **fundus**, la grande courbure de l'estomac et une partie du péritoine
243
Qu'irrigue l'artère hépatique commune?
**Le foie, la vésicule biliaire**, l'estomac, le pancréas et une partie du péritoine
244
Qu'irrigue l'artère mésentérique **supérieure** ? 🛑
**Pancréas et plusieurs organes du TGI** : Duodénum, jéjunum, iléon, cæcum, appendice, côlon **ascendant** et une partie du côlon **transverse**
245
Qu'irrigue l'artère mésentérique **inférieure** ? 🛑
La fin du côlon **transverse**, le côlon **descendant**, le **sigmoïde** et la partie supérieure du rectum
246
# prof a dit que c'était important
VF? Le sang (veineux) provenant du TGI va directement au coeur 🛑
Faux, il s'écoule d'abord vers le **foie via la veine porte**
| le foie détoxifie prn
## Footnote
veine porte véhicule le sang d'un réseau à un autre réseau capillaire
247
V/F Le foie reçoit une partie considérable de son apport sanguin sous forme de liquide séreux qui a d'abord passé à travers les lits capillaire de l'intestin et des autres organes
Faux, apport sanguin sous forme de **sang** qui a d'abord **perfuse**
248
La veine porte est formée de l'union entre 2 veines. Lesquelles?
- Veine mésentérique supérieure
- Veine splénique
249
V/F La filtration du sang dans le foie se fait par les macrophages hépatiques aussi appelé **cellules de Kupffer**
Vrai ! Macrophages hépatiques = **Cellules de Kupffer**
250
Le sang veineux des viscères de l'abdomen retourne vers le cœur par quelle veine?
Veine cave inférieure
en passant par la veine porte du foie
251
La circulation GI reçoit un débit sanguin _______ par rapport à la masse des organes perfusés. En mode post-prandiale, le débit sanguin est plus ______ que l'état à jeun
disproportionné
élevé
252
Que fait le système azygos? 🛑
Il draine le sang du thorax et de la paroi abdominale et se jette dans la **veine cave supérieure (VCS)**
253
Le système lymphatique est constitué de quoi? (3) 🛑
- Ganglions lymphatiques
- Vaisseaux lymphatiques
- Capillaires lymphatiques
254
Quelles sont les 3 grandes fonctions du système lymphatique?
- Immunité
- Équilibre des fluides
- **Absorption des lipides**
255
QSJ? Capillaires lymphatiques hautement spécialisés que l'on retrouve dans l'intestin, plus précisément dans les villosités de la muqueuse. Ils transportent le chyle. **Rôle important dans l'absorption des lipides**
Vaisseaux chylifères
256
QSJ? Lipoprotéine circulant dans le sang qui transporte les TG après la digestion
Chylomicron
| passent du tube digestif dans la lymphe puis dans le sang
257
VF? La muqueuse digestive est riche en **antigènes** d'origine alimentaire, microbien ou virale. Elle constitue une surface d'**échange**.
Vrai
258
Qu'est-ce que MALT ? 🛑
C'est un tissu lymphoïde diffu formé de muqueuse digestive qui fournit une protection immunologique
259
Que comprend le GALT? (6)
| GALT : gut associated lymphoid tissue
- Amygdales
- **Plaques de Peyer**
- Appendice
- Nodules lymphoïdes isolés
- Lymphocytes isolés dans la muqueuse
- Immunoglobulines sécrétoires
260
V/F Les plaques de Peyer sont compris dans le GALT
Vrai
