Cours 1 - Anatomie fonctionnel du système digestif✅ Flashcards
Qu’est-ce qu’entoure le péritoine?
Le tube digestif
Le tube digestif est un tube qui s’étend de ________ à ______.
La bouche à l’anus
Nommez en ordre les 6 parties du tube digestif 🛑
- Cavité buccale (langue, dents, glandes salivaires)
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle (3 parties)
- Gros intestin (3 parties)
Nommez les 4 couches fonctionnelles du tube digestif, de l’intérieur à l’extérieur 🛑
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse lisse
- Séreuse
le prof veut qu’on arrive à les différencier
Le lumen désigne simplement la lumière interne
VF? La sous-muqueuse du TGI est peu vascularisée
Faux, très vascularisée
Quelle couche fonctionnelle du tube digestif est responsable des mouvements de péristaltisme?
Musculeuse lisse
Quelles sont les glandes annexes? (4)
- Glandes salivaires
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
Nommez les 3 grandes fonctions de l’appareil digestif
- Digestion des aliments
- Sécrétion d’hormones
- Immunité
Qu’est-ce que la digestion ?
La transformation mécanique et chimique des aliments et leur dégradation en petites molécules appelées nutriments
Quelles sont les 5 étapes de la digestion des aliments?
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
À quelle étape de la digestion des enzymes sont libérés ?
Dès l’ingestion
V/F le péristaltisme commence dans le petit intestin
Faux, il commence dès l’oesophage
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Brassage et propulsion du bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Motilité/absorption
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Mastication et salivation »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Ingestion
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Élimination des déchets »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Défécation
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Libération d’eau, d’acide, de tampons et d’enzymes dans la lumière du TGI »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Sécrétion
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Réflexe inconscient qui permet d’avaler le bol alimentaire »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Déglutition
Associez le concept à l’étape de la digestion appropriée
« Les produits digérés vont être absorbés dans le sang et la lymphe »
- Ingestion
- Déglutition
- Sécrétion
- Motilité/absorption
- Défécation
- Motilité/absorption
QSJ? Messagers intercellulaires qui ont un impact sur la motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme
Hormones produites par les cellules endocrines intestinales
V/F Les cellules intestinales de type endocrine sont regroupées en 1 organe bien défini
Faux, elles ne sont pas regroupées dans 1 organe, mais disséminées le long de l’appareil digestif
QSJ? Tissu lymphoïde qui constitue le principal support du système immunitaire du TGI. Il joue le rôle de barrière/défense de l’organisme 🛑
Tissu lymphoïde associé au tube digestif (GALT - Gut Associated Lymphoid System)
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Couper, déchirer, broyer les aliments »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
c) Dents
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Maintient des aliments entre les dents »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Muscles modifient la forme de la langue »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : Mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
b) Langue
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : La nourriture est uniformément mâchée »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
a) Joues et lèvres
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : Les aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
c) Dents
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Résultat : Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires
Nommez les structures de la cavité buccale (6)
- Joues et lèvres
- Langue
- Dents
- Récepteurs du goût
- Glandes salivaires
- Glandes linguales
Que sécrètent les glandes linguales?
Lipase
Que sécrètent les glandes salivaires?
Salive
Associez l’action/résultat à la bonne structure de la cavité buccale
«Action : Sécrétion de salive »
a) Joues et lèvres
b) Langue
c) Dents
d) Glandes salivaires
d) Glandes salivaires
VF? La salive a un rôle à jouer dans la défense de l’organisme
Vrai, elle réduit la contamination microbienne de la cavité buccale
Quels sont les 2 types de glandes salivaires?
- Glandes accessoires (microscopique - tapisse la muqueuse buccale)
- Glandes principales (macroscopique)
Quelles sont les 3 paires de glandes salivaires principales?
- Glandes sub-linguales
- Glandes sub-mandibulaires
- Glandes parotides
VF? La salive est une sécrétion endocrine produite par les glandes salivaires et se déverse dans la cavité buccale
Faux, exocrine
Comment la salive affecte l’appétit et la prise alimentaire?
En servant de solvant pour les molécules qui stimulent les papilles gustatives
Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires?
- Séreuse
- Muqueuse
Que contiennent les sécrétions salivaires séreuses?
Protéines, dont des enzymes comme a-amylase
Que contiennent les sécrétions salivaires muqueuses?
Mélange de glycoprotéines (mucine), d’eau et d’électrolytes
L’____-______ est une enzyme qui permet la digestion de l’amidon. Elle est retrouvée dans la salive sous forme de sécrétions _______.
alpha-amylase
séreuses
Pourquoi la salive est alcaline?
Pour neutraliser les sécrétions gastriques qui reflux dans l’oesophage
Elle a un rôle de tampon
QSJ? Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne jusqu’à l’œsophage
Pharynx
Où est situé le pharynx?
allant de la base du crâne ad oesophage
Au carrefour aéro-digestif (entre les voies aériennes et les voies digestives)
Quelles sont les 3 parties du pharynx?
Nasopharynx
Oropharynx
Laryngopharynx
Quelles sont les fonctions du pharynx? (4)
- Déglutition
- Respiration
- Phonation
- Audition
Par quelle(s) parties du pharynx la nourriture passe-t-elle ?
Oropharynx
Laryngopharynx
Mettre les étapes de la déglutition dans l’ordre :
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
b) La langue se colle au palais
c) Fermeture de la bouche
d) Le bol alimentaire rentre dans l’œsophage
e) Les muscles du voile ferment les choanes
c) Fermeture de la bouche
b) La langue se colle au palais
e) Les muscles du voile ferment les choanes
a) Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte
d) Le bol alimentaire rentre dans l’œsophage
QSJ? Conduit musculo-squelettique d’environ 25cm, situé derrière la trachée, qui propulse les aliments du pharynx à l’estomac
Œsophage
Quelles sont les 3 portions de l’œsophage?
Cervicale
Thoracique
Abdominale
Quelles sont les 6 couches de la paroi de l’œsophage de l’intérieur vers l’extérieur?
- Muqueuse
- Musculaire muqueuse
- Sous-muqueuse
- Couche musculaire circulaire interne
- Couche musculaire longitudinale externe
- Adventice
Quelle est la composition de la paroi de l’oesophage ?
tiers supérieur entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagene sous-muqueux qui se transforme en muscle lisse avec le reflexe de déglutition
QSJ? Organe creux en forme de J permettant de stocker les aliments et d’amorcer la digestion, puis de les délivrer progressivement dans le duodénum
Estomac
VF? L’estomac est très distensible
Vrai
aplati quand il est vide
Quelles sont les 3 fonctions de l’estomac?
- Mélange la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme
- Réservoir pour la nourriture avant son passage dans l’intestin grêle
- Sécrète le suc gastrique et la gastrine
Quelles sont les 4 régions de l’estomac?
- Cardia
- Fundus
- Corps
- Pylore
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Entoure l’orifice supérieur de l’estomac »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Passage des aliments depuis l’œsophage»
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrète principalement du mucus et du bicarbonate »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Région en forme de dôme au-dessus du cardia »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
« Les aliments sont stockés temporairement à ce niveau qui peut contenir de l’air »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Zone principale de l’estomac, site de la décomposition des aliments »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
c) Corps
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Zone rétrécie entourée par le sphincter pylorique qui contrôle la vidange gastrique »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
Quelles sont les 3 parties du pylore?
- Antre pylorique
- Canal pylorique
- Pylore
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Contient des cellules à mucus »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Contient des cellules pariétales et principales »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrètent du mucus et du bicarbonate »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
a) Cardia
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Contient des cellules G »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrètent principalement du HCl, facteur intrinsèque, pepsinogène et lipase »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
b) Fundus
c) Corps
Associez le concept à la bonne région de l’estomac
«Sécrète principalement la gastrine »
a) Cardia
b) Fundus
c) Corps
d) Pylore
d) Pylore
Quel type de cellules sécrète de l’histamine dans le TGI?
Cellules ECL
Quel est le produit sécrétoire le plus caractéristique de l’estomac? 🛑
Acide chlorhydrique (HCl)
Quelles sont les fonctions du HCl au niveau de l’estomac? (4)
- Déclenche le processus digestif de l’hydrolyse
- Contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
- Catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine
- Assure l’environnement nécessaire à la pepsine
Qu’est-ce qui catalyse la transformation du pepsinogène en pepsine?
HCl
QSJ? Précurseur inactif de la pepsine synthétisé par les cellules principales dans le pH de la lumière gastrique
Pepsinogène
La pepsine joue un rôle dans la digestion de quel macronutriment? 🛑
Protéines
L’activité de la pepsine est optimale à pH faible ou élevé?
Faible
QSJ? Je suis nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 🛑
Facteur intrinsèque
QSJ? Je contribue à la capacité des sucs gastriques à stériliser le repas
Facteur intrinsèque
VF? Le facteur intrinsèque est relativement résistant à la dégradation par les enzymes acides et protéolytiques
Vrai
Quel type de cellules synthétise la lipase gastrique?
Cellules principales
La lipase gastrique contribue à la digestion initiale des ________
triglycérides
Pourquoi l’estomac sécrète du mucus et du bicarbonate? 🛑
Pour protéger la muqueuse des effets délétères du mélange d’acide et d’enzymes
V/F la protection de la muqueuse exige soit la présence de mucus soit la présence de bicarbonate
Faux, il faut la présence simultanée des 2 (mucus et bicarbonate)
Par quelles cellules est sécrété le mucus dans l’estomac?
- Glandes à mucus du collet
- Cellules épithéliales de surface
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Augmente en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
a) H+
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Diminue en fonction de la vitesse de sécrétion gastrique »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
b) Na+
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Est l’anion dominant » 🛑
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
c) Cl-
Associez le concept à la bonne concentration d’ions
«Est plus élevé que dans le plasma »
a) H+
b) Na+
c) Cl-
d) K+
d) K+
Quelles sont les hormones et neurotransmetteurs importants dans la régulation des fonctions de sécrétions gastriques? (6)
- Gastrine
- Histamine
- Somatostatine
- Acétylcholine
- Peptide libérant de la gastrine
- Prostaglandines
Quel est le mécanisme de sécrétion de l’HCl par cellules pariétales ?
1) ATP actionne les pompes à protons H+-K+-ATPase en lumière de l’estomac qui va sécréter des ions H+
2) Sortie du HCO vers le sang en échange du Cl-
3) accumulation du Cl- et excrétion dans la lumière
Quelles cellules sécrètent la somatostatine?
Cellules D
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Neurotransmetteur qui participe à la stimulation des cellules pariétales, principales et ECL et à l’inhibition des cellules D »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Activation des canaux Cl et K, de la pompe H+-K+-ATPase des cellules pariétales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
a) Acétylcholine
d) Histamine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Libérée par les cellules ECL sous l’influence combinée de la gastrine et de l’acétylcholine »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
d) Histamine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Se déplace dans la circulation sanguine depuis son site de libération dans la muqueuse antrale pour stimuler les cellules pariétales et ECL »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Agoniste moins puissant que l’acétylcholine ou l’histamine pour stimuler la sécrétion acide (mais essentiel) » 🛑
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
b) Gastrine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Libérée des cellules D dans la muqueuse antrale lorsque le pH tombe en dessous de 3 »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Inhibe la libération de gastrine par les cellules G »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon neurotransmetteur ou à la bonne hormone
«Exerce des influences inhibitrices sur les cellules ECL, pariétales et principales »
a) Acétylcholine
b) Gastrine
c) Prostaglandines
d) Histamine
e) Somatostatine
f) Peptide libérant de la gastrine
e) Somatostatine
QSJ? Ma sécrétion est activée par les mêmes stimuli qui activent la sécrétion d’acide 🛑
Facteur intrinsèque
** B12 doit être liée au facteur intrinsèque
Quels sont les stimuli de la sécrétion de pepsinogène? (4)
- Acétylcholine
- Gastrine
- Sécrétine (duodénum)
- Cholécystokinine (duodénum)
corrélée à la vitesse de sécrétion acide
VF? La sécrétion de mucus dans l’estomac est significative même lorsque l’estomac est au repos
Vrai
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de mucus dans l’estomac? ➕
Les mêmes que pour le HCl et le pepsinogène
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de mucus dans l’estomac? (3) ➖
- Aspirine
- AINS
- Gastrite, ulcère gastrique
Qui sécrète le bicarbonate ? sous forme de ?
Les cellules épithéliales
Dans un liquide contenant du Na+ et du Cl- mais plus riche en K+ et HCO3-
Qu’est-ce qui augmente la sécrétion de bicarbonate dans l’estomac? ➕
La prise de repas et l’acétylcholine
Quels sont les inhibiteurs de la sécrétion de bicarbonate dans l’estomac? (4)
- Aspirine
- AINS
- Agonistes alpha (épinéphrine)
- Gastrite, ulcère gastrique, ulcère de stress
Quelle est la différence entre un ulcère gastrique et un ulcère duodénal ?
En termes de localisation, de soulagement et de symptômes
Ulcère gastrique : Douleur épigastrique après le repas (car l’estomac produit de l’acidité) - non soulagé par la nourriture - Anorexie, nausées, vomissement, perte de poids
Ulcère duodénal : Douleur épigatrique avant le repas ou la nuit - soulagé par la prise d’antiacides, lait et nourriture - Reflux, anorexie, nausée, vomissement, perte de poids
délai => selon la sécrétion acide
V/F l’ulcère duodénal (douleur) est relié par la prise de repas
Faux, la douleur arrive avant les repas ou durant la nuit
Qu’est-ce que la gastrite ?
Inflammation muqueuse gastrique avec peu ou pas de symptômes
QSJ ? Destruction ou perforation de la muqueuse gastrique ou duodénale causée par l’H.pylori ou les AINS. Elle a comme symptômes : douleur, saignement, perforation
Ulcère peptique
ça inclut les 2 ulcères : gastrique et duodénal
Nommez les 3 segments de l’intestin grêle
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Déversoir du contenu gastrique, des sécrétions biliaires et pancréatiques »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
a) Duodénum
relié par le pylore à l’estomac
Que font les cellules endocrines dans la paroi du duodénum et les terminaisons nerveuses?
1) Surveillent les caractéristiques du contenu luminal;
2) puis émettent des signaux qui coordonnent les fonctions de régions plus éloignées du tractus digestif pour les préparer à l’arrivée du repas ou pour retarder l’écoulement du contenu de l’estomac
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Possède une paroi plus épaisse et plus grande que celle de l’iléon »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
absorption grâce à une surface de contact
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Site d’absorption de la majorité des nutriments et des médicaments» 🛑
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Duodénum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
« Complète l’absorption des nutriments et médicament si le tout n’est pas produit au niveau du duodénum »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Possède une surface nettement amplifiée en raison de la présence de plis de surface, de villosités et de microvillosités »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
b) Jéjunum
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Davantage vulnérable à l’occlusion »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Moins de plis et des villosités plus courtes et plus clairsemées. »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
Associez le concept suivant au bon segment de l’intestin grêle
«Participe moins à l’absorption des nutriments avec des exceptions tels que les acides biliaires conjugés, qui sont exclusivement récupérés par les transporteurs de ce segment »
a) Duodénum
b) Jéjunum
c) Iléon
c) Iléon
Que font les cellules souches intestinales (CSI) ?
Elles se divisent et se différencient pour générer les différents types cellulaires de l’intestin en migrant en haut des cryptes (rejoignent les villosités)
Où sont situées les cellules souches intestinales?
Au fond des cryptes
Vers ou sont absorbé la majorité des composants alimentaires qui passent par l’intestin grêle après la digestion ?
Vaisseaux sanguins ou lymphatiques de l’intestin
Dites vers ou sont absorbés ses composants alimentaires :
A) Glucose, acides aminés, acides gras courts
B) Acides gras et triglycérides
C) eau, sels minéraux, vitamines
A) Vaisseaux sanguins
B) Vaisseaux lymphatiques
C) Vaisseaux sanguins et lymphatiques
Prof a insisté dessus
Qu’est-ce qui augmente la surface d’absorption intestinale ?
Les plis avec villosités et microvillosités (muqueuse)
La ______ intestinale assure la progression du bol alimentaire par son ________ 🛑
muqueuse
péristaltisme
Quelles sont les fonctions de l’intestin grêle? (3)
- Grâce à la segmentation, mélange le chyme avec les sucs digestifs et favorise le contact de la nourriture avec la muqueuse pour permettre son absorption. Le péristaltisme propulse le chyme dans l’intestin grêle 🛑
- Achève la digestion des macronutriments
- Absorbe environ 90% des nutriments
QSJ? Je suis un segment du tube digestif situé entre la valvule iléo-cæcale et le rectum
Le gros intestin
Où se trouve le microbiote intestinal ?
Dans le gros intestin
Quelles sont les 4 régions principales du gros intestin?
- Région cæcale
- Côlon
- Rectum
- Canal anal
Quelles sont les 3 parties de la région cæcale du côlon?
- Valve iléo-cæcale (sphincter)
- Cæcum
- Appendice
QSJ? Chez l’enfant, je suis l’organe lymphoïde
Appendice
Quelles sont les 4 parties du côlon?
- Ascendant
- Transverse
- Descendant
- Sigmoïde (se termine au rectum)
QSJ? Je mesure environ 15cm de long et je suis situé en avant du sacrum et du coccyx
Rectum
VF? L’anus est protégé par 2 sphincters 🛑
Vrai, un sphincter interne (involontaire) et un sphincter externe (volontaire)
Quelles sont les fonctions du gros intestin? (4)
- Contractions, péristaltisme et mouvements de masse poussent le contenu du côlon jusque dans le rectum
- Microbiote produit certaines vitamines B et K et dégradent/métabolisent les fibres alimentaires et autres polymères faiblement digérés dans la partie haute du tube digestif
- Absorption d’eau, de certains ions et vitamines
- Défécation = évacuation des fèces
V/F l’absorption au niveau du gros intestin est plus important que celle du petit intestin selon le péristaltisme
Faux, moins importante
V/F la muqueuse colique est dépourvue de villosité chez l’adulte
Vrai
Quelle est la glande digestive la plus volumineuse?
Le foie
Qu’est-ce que la capsule de Glisson?
Le tissu conjonctif qui enveloppe le foie
Quels sont les 2 lobes principaux du foie et lequel est le plus large?
- Lobe droit (plus large)
- Lobe gauche
Qu’est-ce qui sépare les lobes du foie?
Ligament falciforme, repli du mésentère qui suspend le foie dans la cavité abdominale
Où est située la vésicule biliaire?
Suspendue au bord antéroinférieur du foie
Quels sont les 3 éléments principaux des lobules hépatiques ?
- Sinusoïdes
- Hépatocytes
- Canicules biliaires
tissu hépatique = lobules hépatiques
Qu’est-ce qui forme la triade portale?
- Artère hépatique
- Veine porte
- Canal bilaire
Quelles cellules sont ancrées dans l’endothélium des sinusoïdes (foie) et se projettent dans la lumière?
Cellules de Kupffer
Qu’est-ce qui fusionne ensemble pour former les conduits hépatiques droit et gauche?
Les canalicules
Les conduits hépatiques droits et gauches se retrouvent pour former quel canal?
Canal hépatique commun
À quoi sert le canal cystique?
À drainer la vésicule biliaire
Le canal hépatique commun et le canal cystique s’unissent pour former quoi?
Canal cholédoque
Où débouche le canal cholédoque ?
Dans le duodénum
Quelles sont les 3 fonctions vitales du foie?
- Synthèse
- Stockage (Graisses + glycogène)
- Épuration
En relation avec les cellules hépatiques, qu’est-ce qui permet au foie d’assurer ses fonctions ?
L’exposition des cellules hépatiques à un grand volume de sang
Le _____ est le site initial, ou les nutriments ingérés et Rx entrant par le GI, sont traités par le corps
Foie
Où est formée et entreposée la bile?
Formée dans le foie
Entreposée dans la vésicule biliaire
Que contient la bile? (6)
Son pH est alcalin ou acide ?
PICAPE
- Phospholipides
- Ions, électrolytes riches en bicarbonates
- Pigments
- Acides biliaires
- Cholestérol
- Eau
pH alcalin
QSJ? Solution micellaire dans laquelle les acides biliaires forment des micelles mélangées avec la phosphatidylcholine
Bile
Quelle est la seule voie par laquelle le cholestérol peut être éliminer ?
La bile
prof a mentionné explicitement qu’il faut connaitre
Quels sont les 2 acides biliaires primaires formés dans le foie? 🛑
- Acide cholique
- Acide chénodésoxycholique
Quels sont les acides biliaires secondaires et de quoi découlent-ils?
- Acide désoxycholique (vient de l’acide cholique)
- Acide lithocolique (vient de l’acide chénodésoxycholique)
- Acide ursodésoxycholique (vient de l’acide chénodésoxycholique)
Par quoi les acides biliaires primaires sont transformés en acides biliaires secondaires?
Les bactéries du côlon
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion biliaire primaire?
Cholécystokinine CCK
aussi stimule la contraction de la vésicule biliaire
Qu’est-ce qui influence les conduits bililaire de sécréter un liquide riche en bicarbonates et en eau modifiant la sécrétion biliaire primaire?
La sécrétine
Qu’est-ce qui stimule la contraction de la vésicule biliaire?
Cholécystokinine
Ou est entreposé la bile entre les repas ?
La vésicule biliaire
Associez le concept suivant au bon terme
«Fabrication d’une nouvelle molécule de glucose à partir d’une molécule non-glucidique »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
a) Néoglucogenèse
métabolisme des glucides
Associez le concept suivant au bon terme
«Libération de glucose à partir du glycogène »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
b) Glycogénolyse
métabolisme des glucides
Associez le concept suivant au bon terme
«Stockage de glucose sous forme de glycogène »
a) Néoglucogenèse
b) Glycogénolyse
c) Glycogénogenèse
c) Glycogénogenèse
métabolisme des glucides
V/F Le foie est impliqué dans le métabolisme des lipides comme la synthèse et dégradation du cholestérol
Vrai
aussi l’oxydation des acides gras, la production des triglycérides et lipoprotéines et stock les Vits lipo (ADEK et B12)
Quelle glande est responsable de la désamination des acides aminés?
Foie
Quel est le site majeur de synthèse des protéines contribuant à la coagulation sanguine (fibrogène) ?
Foie
Quel est le site qui permet, entre autres, la formation de protéines plasmatiques ?
Foie
QSJ? Je sers de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps. En d’autres mots, détoxifier le sang de substance qui proviennent de l’intestin
Foie
Dans sa fonction sanguine, le foie métabolise et permet l’excrétion de plusieurs _________. Il peut aussi éliminer les leucocytes ________.
hormones
vieillis
VF? La vésicule biliaire est responsable de la transformation de la bilirubine libre (toxique) en bilirubine conjuguée (non toxique) 🛑
Faux, c’est le foie
bilirubine = pigment biliaire
Quelles sont les cellules parenchymateuses et non parenchymateuses du foie?
Quelle est la particularité des parenchymateuses ?
- Non parenchymateuse : Cellules de Kupffer
- Parenchymateuses : Hépatocytes (elles expriment ++ cytochrome P450 qui trf xénobiotiques en métabolites actifs)
Décrire le circulation entérohépatique
Circulation en continu de certaines substances et de composants de la bile entre le foie et l’intestin via la veine prote hépatique. Il y a réabsorption dans l’intestin, puis à nouveau excrétion par le foie => mène le cycle entérohépatique des acides biliaires
circulation entérohépatoque des acides biliaires (1)
À partir de quoi sont synthétisés les acides biliaires (AB) ?
Cholestérol (CS)
circulation entérohépatoque des acides biliaires (2)
Après conjugaison avec la glycine ou la taurine, les acides biliaires sont sécrétés dans la ____, puis _______ dans la vésicule biliaire
bile
stockés
Conjugaison rend les acides biliaires plus solubles dans l’eau
Où a lieu la conjugaison des acides biliaires primaires et secondaires?
Dans les hépatocytes
La conjugaison rend les acides biliaires plus ____ ____ ____
Soluble dans l’eau
circulation entérohépatoque des acides biliaires (3)
VF? Après un repas, les acides biliaires se retrouvent dans la lumière duodénale où ils participent à la digestion et à l’absorption des graisses alimentaires
Vrai
circulation entérohépatoque des acides biliaires (4)
VF? Les acides biliaires sont majoritairement excrétés dans les fèces 🛑
Faux, 95% sont réabsorbés
Par quels mécanismes les acides biliaires sont réabsorbés ? (3)
- Diffusion passive
- Transport facilité
- Transport actif (iléon terminal)
À quelle protéine les acides biliaires se lient pour retrouver le foie et d’être sécrétés dans la bile ?
Albumine
V/F les acides biliaires conjugués existent surtout sous forme de sels biliaires
Vrai
VF? Les sels biliaires sont plus hydrosolubles que les acides biliaires
Vrai
Que donne l’agrégation des sels biliaires?
Micelles
VF? Les acides biliaires ont des propriétés microbiennes
Vrai
QSJ? Je suis une glande oblongue de 12 à 15cm de long, à la fois exocrine et endocrine
Pancréas
Où se situe le pancréas?
Derrière la grande courbe de l’estomac, relié au duodénum par 2 canaux
Quels sont les 4 segments du pancréas?
- Tête
- Col
- Corps
- Queue
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Ilots de Langerhans » 🛑
a) Endocrine
b) Exocrine
a) Endocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Production d’insuline, glucagon, somatostatine et polypeptides pancréatiques »
a) Endocrine
b) Exocrine
a) Endocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Cellules regroupées en amas » 🛑
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
« Production du suc pancréatique »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
Associez le concept au bon terme en lien avec le pancréas
«Source de la majorité des enzymes nécessaires à la digestion d’un repas composé de glucides, de protéines et de lipides »
a) Endocrine
b) Exocrine
b) Exocrine
Quelles cellules produisent le suc pancréatique?
Cellules acineuses (avec enzyme pancréatique)
cellules acineuses produisent des enzymes qui elles vont produire le suc
Le transfert des sécrétions exocrines du pancréas vers le tube digestif se fait grâce à 2 canaux. Quels sont-ils?
- Canal de Wirsung (principal)
- Canal de Santorini -> parfois présent chez certaines personnes (accessoire)
Qu’est-ce qu’on considère comme étant la tour de contrôle de la glycémie? 🛑
Les Îlots pancréatiques de Langerhans
beta = insuline; alpha = glucagon
Que retrouve-t-on dans le suc pancréatique?🛑 (5)
BEESE
- Bicarbonate (neutraliser l’acide dans intestin)
- Eau
- Électrolytes
- Sodium
- Enzymes (amylase, trypsine, lipase)
VF? La plupart des enzymes pancréatiques sont libérées sous des formes inactives 🛑
Vrai
Pourquoi il y a une nécessité d’emmagasiner ces enzymes sous forme inactives ?
C’est liée à la toxicité des produits actifs vis-à-vis du pancréas lui-même
Comment les enzymes pancréatiques sont activées? 🛑
Clivage protéique par la trypsine uniquement quand elles atteignent la lumière intestinale
Qu’est-ce qui active le trypsinogène? 🛑
Entérokinase (une entéropeptidase)
trypsinogène => précurseur inactif de la trypsine - représente environ 40% en produits sécréteurs pancréatiques
Qu’active la trypsine? 🛑
- Trypsinogène
- Chymotrypsinogène
- Procarboxypeptidase
QSJ? après l’activation de trypsinogène par une entéropeptidase, j’active davantage la trypsinogène, la chymotrypsinogène et la procarboxypeptidase
Trypsine
Quels neurotransmetteurs/hormones régulent les sécrétions pancréatiques? (4) 🛑
- Sécrétine
- CCK
- Sérotonine
- Acétylcholine
Qu’est-ce qui synthétise la CCK? et en réponse à quoi ?
Cellules endocrines I synthétise en réponse à un repas
La CCK agit sur quoi pour provoquer la production de suc pancréatique riche en enzymes?
Cellules acineuses
QSJ? Je recouvre la plus grande partie du tube digestif et je délimite la cavité péritonéale
Le péritoine
Le péritoine est subdivisé en péritoine ______ et ______ 🛑
pariétal
viscéral
Qu’est-ce que le péritoine pariétal tapisse?
La paroi de la cavité abdominale
Qu’est-ce que le péritoine viscéral tapisse?
Recouvre les organes en formant une tunique séreuse
QSJ? Espace virtuel entre les parties viscérale et pariétale du péritoine (contenant du liquide séreux) 🛑
Cavité péritonéale
Que contient la cavité péritonéale ?
Liquide séreux
Que sont les organes péritonéaux? (4)
Organe reposant sur la paroi abdominale post. et qui ne sont pas recouverts par le péritoine à leur face ant.
- Duodénum
- Côlon ascendant et descendant
- Pancréas
- Reins
Quels sont les rôles du péritoine? (2)
- Soutien des organes
- Supporte les vaisseaux
Que contiennent les plis du péritoine?
Vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs
Les plis entourent les viscères
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Le plus grand repli. Contient une grande quantité de tissu adipeux »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
d) Grand omentum
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« lie l’intestin grêle à la paroi abdominale post. »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
a) Mésentère
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Fixe le côlon à la paroi abdominale postérieure »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
b) Mésocôlon
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
« Relie le foie à la paroi abdominale antérieure et au diaphragme »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
c) Ligament falciforme
Associez le concept suivant au bon pli du péritoine
«Relie l’estomac et le duodénum au foie »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
e) Petit omentum
QSJ? Ils contrôlent le mouvement du contenu digestif le long de la longueur du TGI pour favoriser une digestion et absorption optimale
Sphincters
Nommez les 5 sphincters du TGI 🛑
- Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
- Pylore
- Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
- Valve iléo-cæcale
- Sphincters anaux interne et externe
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Important pour protéger le pharynx et pour éviter le passage de l’air lors de la respiration »
a) Sphincters œsophagiens supérieur (SSO) et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
a) SSO
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Muscle de forme annulaire, qui est situé à la partie terminale des canaux cholédoques et pancréatiques »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
c) Sphincter d’Oddi
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Retient le contenu du côlon dans le gros intestin »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
d) Valve iléo-cæcale
Elle s’ouvre uniquement par intermittence pour permettre aux résidus du repas digéré, avec l’eau et les débris cellulaires de pénétrer dans le gros intestin
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Se relâche pour faire passer les selles du rectum au canal anal, puis pour les expulser hors du corps par l’anus »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
e) Sphincters anaux interne et externe
Associez le concept suivant au bon sphincter
« Contrôle l’écoulement du contenu de l’estomac vers l’intestin grêle »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
b) Pylore
Quel est le symptôme le plus caractéristique du RGO? 🛑
Brûlure d’estomac
Le reflux a lieu lorsque le sphincter de l’________ qui empêche normalement le ______ de l’estomac de ______ dans l’esophage ne fontionne pas correctement
eosophage
contenu
V/F Le premier traitement consiste à éviter les substances qui déclenchent les symptômes (alcool, aliments gras) et à prendre des médicament qui réduisent l’acidité gastrique
Vrai
Nommez les 3 types de réseaux dans la circulation de l’appareil digestif
- Réseau artériel intra-abdominale
- Réseau veineux porte et cave
- Réseau lymphatique (absorption des graisses)
____ ____ fait suite à l’aorte thoracique à sa traversée du diaphragme 🛑
L’aorte abdominale
prof a dit que c’était important
Quelles sont les 3 branches viscérales de l’aorte? 🛑
- Tronc cœliaque
- Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
Quelles sont les 3 branches du tronc cœliaque? 🛑
- Artère gastrique gauche
- Artère splénique
- Artère hépatique commune
en gras
Qu’irrigue l’artère gastrique gauche?
La partie abdominale de l’œsophage, la petite courbure de l’estomac et une partie du péritoine
en gras
Qu’irrigue l’artère splénique?
La rate, le pancréas, le fundus, la grande courbure de l’estomac et une partie du péritoine
Qu’irrigue l’artère hépatique commune?
Le foie, la vésicule biliaire, l’estomac, le pancréas et une partie du péritoine
Qu’irrigue l’artère mésentérique supérieure ? 🛑
Pancréas et plusieurs organes du TGI : Duodénum, jéjunum, iléon, cæcum, appendice, côlon ascendant et une partie du côlon transverse
Qu’irrigue l’artère mésentérique inférieure ? 🛑
La fin du côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et la partie supérieure du rectum
prof a dit que c’était important
VF? Le sang (veineux) provenant du TGI va directement au coeur 🛑
Faux, il s’écoule d’abord vers le foie via la veine porte
le foie détoxifie prn
veine porte véhicule le sang d’un réseau à un autre réseau capillaire
V/F Le foie reçoit une partie considérable de son apport sanguin sous forme de liquide séreux qui a d’abord passé à travers les lits capillaire de l’intestin et des autres organes
Faux, apport sanguin sous forme de sang qui a d’abord perfuse
La veine porte est formée de l’union entre 2 veines. Lesquelles?
- Veine mésentérique supérieure
- Veine splénique
V/F La filtration du sang dans le foie se fait par les macrophages hépatiques aussi appelé cellules de Kupffer
Vrai ! Macrophages hépatiques = Cellules de Kupffer
Le sang veineux des viscères de l’abdomen retourne vers le cœur par quelle veine?
Veine cave inférieure
en passant par la veine porte du foie
La circulation GI reçoit un débit sanguin _______ par rapport à la masse des organes perfusés. En mode post-prandiale, le débit sanguin est plus ______ que l’état à jeun
disproportionné
élevé
Que fait le système azygos? 🛑
Il draine le sang du thorax et de la paroi abdominale et se jette dans la veine cave supérieure (VCS)
Le système lymphatique est constitué de quoi? (3) 🛑
- Ganglions lymphatiques
- Vaisseaux lymphatiques
- Capillaires lymphatiques
Quelles sont les 3 grandes fonctions du système lymphatique?
- Immunité
- Équilibre des fluides
- Absorption des lipides
QSJ? Capillaires lymphatiques hautement spécialisés que l’on retrouve dans l’intestin, plus précisément dans les villosités de la muqueuse. Ils transportent le chyle. Rôle important dans l’absorption des lipides
Vaisseaux chylifères
QSJ? Lipoprotéine circulant dans le sang qui transporte les TG après la digestion
Chylomicron
passent du tube digestif dans la lymphe puis dans le sang
VF? La muqueuse digestive est riche en antigènes d’origine alimentaire, microbien ou virale. Elle constitue une surface d’échange.
Vrai
Qu’est-ce que MALT ? 🛑
C’est un tissu lymphoïde diffu formé de muqueuse digestive qui fournit une protection immunologique
Que comprend le GALT? (6)
GALT : gut associated lymphoid tissue
- Amygdales
- Plaques de Peyer
- Appendice
- Nodules lymphoïdes isolés
- Lymphocytes isolés dans la muqueuse
- Immunoglobulines sécrétoires
V/F Les plaques de Peyer sont compris dans le GALT
Vrai
