Cours 1 Flashcards
Définition gérontologie
Champ d’étude qui porte sur le vieillissement et la perception de ses conséquences dans différents domaines de la vie de la personne, sur sa famille, sa communauté, la société et ses institutions
Combien de mesure le plan gouvernementale a-t-il créer et quelles sont leurs buts ?
102 mesures concrètes afin d’adapter le Québec au vieillissement rapide de sa population, tout en influençant positivement l’état de santé et le bien-être des personnes âgées et leur permettre de vieillir à domicile le plus longtemps possible
Qu’est ce qu’un gérontologue ?
- Travailleurs avec clientèle aînée sans éducation formelle en gérontologie
- Spécialisation en gérontologie (certificat), baccalauréat en psychologie, complément de formation en gérontologie
- Gérontologue, domaine principal de formation. Programmes de gérontologie (maîtrise, doctorat)
Clientèles retrouvés en gérontologie
- travailleurs séniors
- pré-retraités et nouveaux retraités
- personnes qui font face au V, à la maladie
- conjoint ou famille de la personne âgée
- proches aidants
- équipes soignantes
- groupes d’aînés
- associations travaillant avec les aînés
Exemples de problèmes psychologiques de la clientèle gériatrique
- Problème d’adaptation
- Deuils, réactions aux pertes
- Dépression
- Troubles anxieux
- Troubles cognitifs
- Troubles de la personnalité/psychoses
- Demande d’AMM, accompagnement en fin de vie -
- Idéations suicidaires
- Symptômes comportementaux et psychologies de la démence (SCPD)liés aux maladies neurologiques
- Dépendance aux médicaments ou à l’alcool (liste de beers = médicaments ayant des effets importants et dangereux chez les personnes âgées)
- Douleur chronique, problèmes, intimidation
- Problèmes de couple
- Problèmes familiaux
- Épuisement des proches aidants
- Situation de crise (placement en hébergement)
La contribution du psychologue en psychogériatrie
- Au sein d’une équipe multidisciplinaire
- Services de deuxième ligne à la suite de la demande de professionnel de 1ere ligne
- En première ligne, on trouve : infirmières et travailleurs sociaux pour évaluation de l’aptitude de la personne âgée à vivre à domicile et des services d’appoint nécessaires
Le rôle du psychologue en gérontologie
Peu connu des milieux gériatriques
-> évaluation psychologie (diagnostic)
-> évaluation neuropsychologie
-> intervention-prévention
-> Consultation/communication
-> Enseignement - supervision
-> Recherche - développement de programme
7 domaines de compétences pour travailler avec les personnes âgées
- Vieillissement normal
- Méthodes d’évaluation et diagnostic
- Traitement-intervention
- Prévention
- Services de consultation
- Interaction avec autres disciplines
- Questions éthiques
- Vieillissement normal
o Connaissances sur le bien-vieillir
o Se baser sur données probantes (écrits scientifiques)
o Stratégies d’adaptation aux changements associés à l’âge
o Situer la V dans une perspective de développement humain
o Capacité à distinguer le V normal du pathologique
o Comprendre les difficultés associées au V et aux déficits cognitifs
- Méthodes d’évaluation et diagnostic
o Empathie/inciter coopération
o Explication du processus d’évaluation
o Administration et interprétation de tests adaptés aux personnes âgées (dépression). Adaptation aux déficits sensoriels
o Évaluation des fonctions cognitives, des AVQ et AVD
o Connaissance des normes aux tests
o Diagnostic différentiel
o Entrevue diagnostique : maladie mentale
o Communication des résultats
- Traitement-intervention
o Approches individuelles ou de groupe appropriées et reconnues empiriquement pour pâ, couple, famille, aidant ou prof. de santé
o Animation de groupe de soutien
o Développement, implantation et modification de plans de traitement psychothérapeutique
o Dans une perspective de réadaptation, les neuropsy s’attacheront à rééduquer les patients (AVC, trauma crânien) afin qu’ils retrouvent certaines fonctions cognitives ou encore à les guider dans la mise en œuvre de stratégies compensatoires dans leur vie quotidienne
- Prévention
o Promotion de la santé
o Prévention de la maladie mentale
o Auprès des pâ de la communauté
-> Détection précoce de la maladie mentale
-> Formation de sentinelles pour prévenir le suicide
-> Identification et renvoi à des ressources formelles et informelles appropriées (négligence par enfants pour éviter problèmes+ graves)
- Services de consultation
o Défenseur des pâ (comité d’usagers/ass. Communautaires)
o Expert-conseil (CA des asso./avis gouvern.)
o Développement/évaluation de programmes de prévention/intervention
o Supervision de stagiaires/internes
o Pour se faire, il doit connaître :
-> Le fonctionnement du système de santé et de services sociaux
-> Forces et limites des ressources des milieux institutionnels et communautaires/proches
- Interaction avec autres disciplines
o Communication efficace à l’équipe multi. Des besoins de la pâ et des aidants, de l’évaluation du problème et du plan de traitement
o Partage/diffusion des connaissances psychologiques spécialisées en gérontologie et soutien à leur application dans l’intervention
o Counseling auprès du personnel pour gestion du stress, épuisement et gestion des comportements « perturbateurs »
- Questions éthiques
o S’assure du consentement éclairé de la pâ, confidentialité, protection des droits
o Considère les aspects religieux, ethniques, culturels, l’orientation sexuelle
o Évaluation de la compétence pour décisions sur santé, finances, fin de vie, refus de traitement
o Favorise autodétermination (choix personnel)
Réalisation et apport de l’évaluation
- basée sur entrevue clinique structurée
- basée sur l’observation du client
- basée sur la passation de tests
- apporte des informations complémentaires et nouvelles aux investigations médicales et neurologiques
- permet d’établir un diagnostic différentiel
- expertises psycho-légales (évaluation curatelle/aptitude)
4 Objectifs de l’évaluation par tests et/ou entrevue clinique
- Identifier et clarifier les difficultés
- Dresser profil du fonctionnement du client
- Formuler opinion clinique et recommandations
- Documenter l’évolution à la suite du traitement
Importance de l’intervention
-> Les pâ peuvent bénéficier d’une thérapie
-> L’absence de traitement peut entraîner des rechutes ou une chronicisation du problème
-> Expression des émotions
-> Augmentation de l’estime de soi
-> Restructuration des cognitions/croyances
-> Acquisition d’habilités de communication et de résolution de problèmes
Impact économique des interventions psychologiques
- Incidence directe sur les coûts occasionnés par les troubles mentaux :
o Baisse d’hospitalisation,
o Baisse de médicaments psychotropes - Réduction de 33% du recours aux services médicaux
Enseignement et recherche
-> Élaboration et évaluation de programme d’intervention ou de prévention
-> Évaluation d’approches thérapeutiques
-> Évaluation des réformes des soins de santé sur le bien-être des personnes âgées. Enquête sur les besoins de la clientèle
-> Identification des facteurs de risque et de protection. Facteurs associés au bien-vieillir
-> Adaptation d’instruments de mesure
