Cours 7 : Communiquer malgré les pertes auditives Flashcards
examen 2
Vieillissement et pertes auditives
- Diminution graduelle de la sensibilité auditive, surtout tonalités aigues : presbyacousie
o « Je vous entends, mais je ne vous comprends pas » - Il existe souvent une discordance entre la perte auditive mesurée objectivement par audiométrie tonale et les perceptions subjectives des problèmes auditifs
- 40% des 60-69ans souffrent d’une perte auditive
- 65% à 70ans+, 80% à 80ans+
- Prévalence de la surdité en milieu d’hébergement : 80%
- Hommes : perte auditive plus important que les femmes
- Occupe 3e place sur la liste des incapacités chroniques, après arthrite et hypertension
Personne malentendante
- Personne dont l’acuité auditive est plus ou moins diminuée et qui, avec ou sans aide technique utilise ses restes auditifs pour comprendre la parole
- Cette personne utilise la plupart du temps la langue française pour communiquer et possède des habitudes de communication se rapprochant davantage de celles des personnes entendantes
Personne sourde
- Personne privée plus ou moins complètement du sens de l’ouïe, habituellement depuis sa naissance ou sa petite enfance
- Cette personne utilise le plus souvent la langue des signes québécoise pour communiquer et partager, à des degrés divers, la culture, les valeurs, les habitudes de communication, les règles de comportement, les objectifs et les traditions des membres de la communauté sourde
voir schéma/graphique
Mesures préventives
Détérioration de l’acuité auditive commence à 20ans
Devient de plus en plus marquée d’une décennie à l’autre
* Exposition aux bruits industriels excessifs pendant la vie professionnelle et l’utilisation d’écouteurs et musique bruyante accentue le V physiologique
* Certains jeunes ont une audition semblable à celle des personnes de plus de 65ans
Dégâts irréparables. Les cellules de l’oreille interne ne peuvent guérir, ni se régénérer
Seuil d’acuité auditive ou niveau de l’audition
-> Audition normale : 0 et 20 dB
-> Légère perte d’audition : 25 dB
-> Perte modérée d’audition : 40 dB
Les différents types de surdité
-> dépendent du lieu du problème
* oreille externe et oreille moyenne = surdité conductive (affecte l’amplitude/volume du son)
* oreille interne = surdité neurosensorielle (affecte la clarté du son)
voir schéma
Les signes de surdité
- Fait répéter
- Ne répond pas quand on lui parle
- Répond « de travers »
- Paraît distraite en groupe
- S’isole
- Parle fort
- Augmente le volume de la télévision
- N’entend pas les sonneries
- Le test auditif (Hélène Caron Audiologiste)
Conséquences des problèmes d’audition
- Problèmes de communication (partenaire, enfants, amis, docteur, professionnels, caissière-banque, épicerie-chauffeur-d’autobus)
- Problèmes relationnels (conflits). Bris de communication dans les moments intimes
- Manquer les blagues parce qu’on n’arrive pas à suivre
- Tend à dominer la conversation
- La réduction des interactions, isolement par choix
o Trop d’effort pour communiquer
o Demande trop de concentration n
o Peur de passer pour une personne démente si répond à côté de la question
Conséquences des problèmes d’audition
Le stigmate : marqueur de honte
Réticence à dévoiler leur perte par peur du stigmate et des conséquences négatives
* Être sourd, c’est être vieux
* Elle entend bien ce qu’elle veut entendre
* Ça va être compliqué de parler avec elle
10 ans s’écoulent avant de consulter
-> Mettre une prothèse auditive, c’est s’afficher sourd.
Conséquences des problèmes d’audition
Facteurs d’utilisation d’un appareil auditif
- Reconnaissance et acceptation de la perte
- Confort et performance de l’appareil
- Honte associée au port de l’appareil
- Coût de l’appareil
- Sentiment de contrôle
- Désir de prendre des moyens de communiquer
- 80% des pâ utilisent leur appareil en famille alors que 25% les utilisent en institution
Conséquences des problèmes d’audition
Les 4 aides les plus utilisés parmi les Ca ayant une incapacité auditive
- prothèse auditive
- sous-titrage codé
- appareils adaptés au téléphone
- alerte visuelle
Les stades d’adaptation à la surdité
- La prise de conscience de sa surdité
- La résistance aux changements
- Nouveaux apprentissages, changement d’attitudes
- Intégration identitaire (malentendant) et bien-être
Les stades d’adaptation à la surdité
- La prise de conscience de sa surdité
Un long processus
* 7 à 10ans
Commentaires de l’entourage
* Es-tu sourd ?
* On fait répéter
Apparition lente et progressive
* On s’adapte tranquillement à la perte
Réaction émotive
* Peine
* Colère
* Angoisse envers avenir
Les stades d’adaptation à la surdité
- La résistance aux changements
- veut nier la réalité
- peu ouvert pour recevoir de l’information, minimise ses difficultés
- stratégies inadéquates
- le discours intérieur (distorsion cognitive)
- attente élevée envers la prothèse auditive, déception
Les stades d’adaptation à la surdité
- Nouveaux apprentissages et changements d’attitudes
S’ouvre aux nouveaux apprentissages
* Équipements techniques
* Stratégies de communication
* Lecture labiale
Manifeste la volonté de changement
* Capable de nommer qu’il entend mal
Fait face à la réalité de sa perte
* Résolution du deuil
Reconnaît ses limites
Retrouve un état émotionnel plus agréable
Les stades d’adaptation à la surdité
- Intégration identitaire et bien-être
Accepte cette réalité
Fait le deuil d’une audition parfaite
* Accepter de ne pas tout comprendre
S’identifie comme personne malentendante
Trouve des côtés positifs
* Se couper des bruits dérangeants
Retrouve un bien-être émotionnel
L’acouphène
- Acouphène dérangeant (5%)
- Rumination anxiogène
o Ça va me rendre fou
o Ça va être encore plus dérangeant
o Ça va revenir
o On ne peut pas vivre avec ça - On travail non pas sur la diminution du bruit, mais sur le processus d’adaptation
4 règles d’or pour communiquer avec une personne malentendante
- Approchez-vous
- Éliminez le bruit
- Montrez votre visage
- Parlez lentement
Stratégies de communication à utiliser par l’entourage as well as la personne malentendante
