Cours 4 - Les grandes théories du vieillissement "réussi" Flashcards
3 conceptions générales du V
- vieillissement pathologique
- vieillissement normal/habituel
- vieillissement “réussi”
3 conceptions générales du V
Vieillissement pathologique
Processus de déclin accompagné de polypathologies sur les plans physique et/ou mental. Maladies invalidantes
3 conceptions générales du V
Vieillissement normal/habituel
Processus de déclin physiologique lié à l’usure de certaines fonctions, mais sans maladie invalidante. Fragilité physique. Fonctionne bien, mais vulnérabilité sur certains plans
3 conceptions générales du V
Vieillissement « réussi » (mieux/malheur)
Haut niveau de fonctionnement avec maintien ou une atteinte modérée des capacités permettant un développement optimal et continu de l’individu sur les plans social de psychologie. Dépassement de soi.
Les théories sociologiques
Théorie de l’activité – Havighurst (1961)
Les personnes âgées actives manifestent
* Un plus grand bien-être psychologique
* Une plus grande satisfaction face à la vie
* Sont mieux adaptées
* Une image de soi positive
Si la personne perd ses rôles sociaux, cela peut créer un déséquilibre. Elle tente de remplacer les rôles et activités perdues par des nouveaux.
Objectifs de la théorie de l’activité – Havighurst (1961)
- Maintenir le niveau d’activité en substituant de nouvelles activités aux anciennes
- Résister à la diminution de l’implication sociale
o Ceux qui s’adaptent le mieux à la vieillesse, c’est ceux qui sont actifs socialement via des activités, des groupes, des sorties culturelles, des associations…
-> Vie familiale, vie publique, vie communautaire
C’est la nature des activités qui est modifiée et non son niveau - Pas de réduction du niveau d’interaction entre la personne et son environnement mais une modification de la nature des activités (comment elles remplacent les anciennes tâches professionnelles par de nouvelles tâches sociales)
Théorie de l’activité – Havighurst (1961)
Critiques et implications pour l’intervention
-> La qualité et le sens des activité sont plus importantes que leur quantité (ce qui n’est pas abordé dans la théorie)
-> Culture antivieillissement centrée sur la performance (critique faite sur la théorie)
o Centrée sur l’action, le refus de vieillir en restant actif et « jeunes »
-> La théorie n’est pas centré sur le rôle de la personnalité, de la santé, du niveau socio-économique (NSE), des capacités et des ressources, du style de vie, des besoins et intérêts, dans l’engagement d’activités
Les théories sociologiques
Théorie du désengagement – Cumming et Henry (1961)
La dernière partie de la vie est caractérisé par :
* Désengagement mutuel et progressif de l’individu et de la société
o la société se désengage, s’éloigne de la pâ
* Désengagement inévitable, irréversible, naturel et bénéfique
* Adaptation = liée au retrait de la vie sociale
o Processus adaptatif qui permet de se retirer petit à petit de la vie sociale, en diminuant les interactions sociales
* Permet de se préparer au déclin, à la mort
* Normal, pas besoin d’aide thérapeutique
* Bénéfique pour la société
o Les pâ laissent leurs places naturellement aux plus jeunes
Théorie du désengagement – Cumming et Henry (1961)
Critiques et implications pour l’intervention
- Variabilité culturelle et interindividuelle
o Différences culturelles met en avant les faiblesses de la théorie
o Ne tient pas compte de la variabilité interindividuelle - Baisse de la santé et baisse de l’intégration sociale affectent les personnes âgées → désengagement
o Toutes les personnes âgées ne se désengage pas, au contraire
o Le groupe des pâ est marginalisé/ostraciser par la société
o Le désengagement ne vient pas de l’intérieur, de la personne mais de l’extérieur comme la société ou la santé - Influencé par position sociale de l’individu dans la société
o Bcp de professionnels reconnus vont être + capables de garder un rôle dans la société grâce à leur position sociale liée à leur travail - Échec de la société à fournir des possibilités d’engagement
o Société privée de l’expertise des aînés - Désengagement est involontaire
Théorie maintenant discréditée. Postulats réfutés par recherches.
Ajout des théories…
-> Désengagement différentiel (Cumming, 1963)
o La personnalité va influencer le processus de désengagement
Théorie du désengagement – Cumming et Henry (1961)
Gérotranscendance
Gérotranscendance : Tronstam, Théorie psychologique et sociologique
o Difficile pour les très âgés d’être actif dans la société, mais il y a autre chose qui explique ce désengagement
Au moment de la vieillesse, il y a un changement au niveau personnel, des relations, du sens = une réorientation de la personne qui retire son intérêt des choses matériels de la vie, des relations superficielles et se réoriente vers quelque chose spirituels, transcendants. Ils sont centrés sur les changements intérieurs (sagesse, tolérance, ouverture d’esprit, dépassement de soi)
Gérotranscendance
Sagesse et dépassement de soi des philosophies orientales
Caractérisée par (aller au-delà du matériel ou du biologique) :
* Désintérêt pour les interactions sociales superficielles
* Désintérêt pour les choses matérielles
* Passage de l’égocentrisme vers l’altruisme
* Développement d’un soi cosmique (partie de l’univers)
* Plus de temps passé à la réflexion et à la méditation
* Capacité d’introspection, confrontation avec soi
Les théories sociologiques
Théorie de la continuité – Atchley, 1971
La personne cherche à maintenir les habitudes, un sentiment de continuité dans ses relations, habitudes, préférences, comportements, rôles
* Reproduire stratégies adaptatives déjà utilisées
* Exercer rôles déjà exercés
* Maintenir les mêmes buts
* Adaptation = maintenir continuité (interne et externe)
* On vieillit comme on a vécu (personnalité)
* Personnalité détermine les réactions d’adaptation de la personne au V
* Résistance aux changements
Théorie de la continuité – Atchley, 1971
Révision de la théorie de la continuité
- Résistance aux changements, mais nécessité de s’adapter aux ruptures et aux changements inévitables de la vie
- Préférence pour les stratégies familières, mais possibilité d’intégrer de nouvelles stratégies par apprentissage
- Continuité interne permet l’évolution, sentiment de contrôle
- Discontinuité externe : défi
Théorie de la continuité – Atchley, 1971
Critiques et implications pour l’intervention
- Prédit plusieurs styles d’ajustement
- Maintien de la continuité à tout prix : dysfonction
- Éviter rigidité, développer flexibilité
- Continuité optimale (Fox, 1982)
o Éviter discontinuité externe : imprévu, trauma
o Trop de continuité crée de l’inconfort
Théorie de la continuité – Atchley, 1971
Intervention par l’histoire de vie :
Critiques et implications pour l’intervention
- Identifier ce qui est important
- Analyser stratégies habituelles et leur pertinence actuelle,
- Analyser préférences et évaluer les opportunités
- Préservation ou/et changement
Théorie de la pression environnementale – Lawton et Nahemow (1973)
- Effets des interactions entre l’individu et environnement
- Bien-être associé à l’équilibre harmonieux entre les ressources personnelles de l’individu et les exigences de l’environnement
- Adaptation au V dépend du degré de compétence et du niveau de pression environnementale
Situation idéale :
Lorsque la pression de l’environnement excède légèrement les capacités de l’individu → Défi
Théorie de la pression environnementale – Lawton et Nahemow (1973)
Problèmes :
- Pressions environnementales trop grandes : stress excessif
- Exigences de l’environnement trop faibles : ennui, dépendance, privation sensorielle, résignation requise
Théorie de la pression environnementale – Lawton et Nahemow (1973)
Solutions :
- diminuer ou aumgenter les exigences de l’environnement
- augmenter la compétence de l’individu à s’adapter aux exigences de l’environnement
Théorie de la pression environnementale – Lawton et Nahemow (1973)
Selon Lawton…
Plus une personne est démunie, plus elle est sensible à un environnement non adapté et, inversement, le moindre ajustement positif de l’environnement peut produire sur elle une amélioration marquée.
- Les changements (même les plus minimes) au niveau de l’environnement peuvent avoir des impacts positifs sur l’individu
o Ex. : mettre un « monte-personne » dans l’escalier, barre dans la douche= s’ajuste aux compétences de la personne tout en ajustant l’environnement sans lui enlever son autonomie
Théorie de la pression environnementale – Lawton et Nahemow (1973)
Critiques et implications pour intervention
- Danger de créer un environnement sous-stimulant pour minimiser la pression de l’environnement
- Surprotection enlève à la personne la possibilité de faire face aux défis qui proviennent des exigences de l’environnement
- Importance d’augmenter le sentiment de compétence pour que l’individu maintienne un sentiment de contrôle
Théorie de l’effondrement social – Kuypers & Bengston, 1973
- Processus menant au V « pathologique »
o Sous le niveau de compétence « normale » - Effondrement social provient de la rétroaction négative qu’une personne déjà vulnérable obtient de l’entourage
- Renforce perception d’incompétence de soi
- Adoption d’un comportement associé à l’image de soi
- Atrophie de l’indépendance
- Perte de position sociale, dépendance de + en + grande
Théorie de l’effondrement social – Kuypers & Bengston, 1973
Critiques et implications pour l’intervention
- Accent mis sur la description et l’explication du compt. Pathologique de l’individu, plutôt que sur les changements à effectuer au niveau de l’environnement (âgisme) pour éviter l’effondrement social
- Responsabilité de l’environnement sur l’effondrement social
- Diminuer l’âgisme pour éviter l’effondrement social
- Cycle de l’effondrement peut être interrompu, ralenti, et même inversé par l’empowerment (pouvoir d’agir)
- Ajuster l’environnement pour redonner du contrôle/pouvoir à pâ
Théorie de l’échange sociale – Dowd (1975)
Basée sur les échanges micro-économiques
Comportements des aînés et de leur entourage sont influencés par le système des coûts/bénéfices
Ressources financières, aide manuel, connaissances particulières, temps libre
Pour obtenir de l’aide, il faut être perçu comme ayant quelque chose à offrir en échange.
- Mais cette théorie mais on the spot le fait que les pâ ont moins de choses à échanger avec des gens plus jeunes (manque de ressources)
Échanges réduits à cause de l’inégalité des ressources entre pâ et autres groupes d’âge.
Théorie accorde trop d’importance aux échanges « commerciaux » entre les gens, et ne compte pas assez les aspects émotifs et la qualité de la relation.
BLUE ZONES
Des régions dans le monde ou statistiquement, les gens vivent plus longtemps.
BLUE ZONES
9 caractéristiques des pâ habitant les « Blue Zones » : Okinawa, Sardaigne, Nicoya, Icarie et Loma Linda (USA
- Activité physique modérée et régulière, tout au long de la vie.
- Restriction calorique.
- Semivégétarisme, la nourriture provient surtout des plantes.
- Consommation modérée d’alcool (vin rouge en particulier)
- Donner un sens à sa vie.
- Réduire le stress (être entouré en situation de stress).
- Engagement dans la spiritualité ou la religion.
- La famille est au centre de la vie.
- Engagement social, intégration dans la communauté.
BLUE ZONES
Facteurs associés à la longévité (90% femmes)
- Vision psycho-spirituelle de la vie (moins stress).
- Corps moins endommagé.
- Vieillissement physique moins rapide.
- Peu de démence.
- Climat chaud permet de sortir chaque jour, favorisant les rencontres sociales
- Vit seul, bcp d’entraide dans la communauté
- Valorisation de l’indépendance
- Peu de solitude
- Femmes responsables des rituels spirituels pour les ancêtres. Sentiment d’utilité. Prières apaisent l’esprit
- Taux de suicide moins élevé
