Cour 9 - L’impact du stress sur les pathologies organiques Flashcards
Est-ce que le stress provoque des maladies ? Hypertension, rythme de vie, maladies cardio vasculaires et personne divorcé ou séparés?
oui
Hypertension plus répandue chez ceux ayant un emploi suscitant un stress élevé (ex. contrôleur aérien e.g. Cobb et Rose, 1973) que ceux ayant moins de stress (ex. religieuses e.g. Timio et coll., 1988)
Plus le rythme de vie est stressant, plus le nombre de symptômes physiques rapportés est élevé (Cropeley et Steptoe, 2005).
Plus de maladies cardiovasculaires dans les professions qui sont sources de stress (Karasek et coll., 1981; Kivimaki et coll., 2002).
Les personnes séparées et divorcées ont plus de problèmes médicaux que les autres (Verbrugge,1977).
Qu’est-ce que les stress aigu et chronique ?
Stress aigu (événements de vie et tracas de la vie quotidienne): par exemple, les crises cardiaques sont plus à risque de se produire après la colère, après des modifications de pressions sanguines (e.g. Muller et coll., 1994, Moller et coll., 1999).
Stress chronique (stress qu’on n’a pas réussi à attaquer ou fuir et qui persiste): par exemple, une pression professionnelle (contrainte élevée et autonomie professionnelle limitée) est liée à maladies cardiovasculaires (Karasek et coll., 1981; Karasek et Theorell, 1990).
Qu’est-ce que les changements comportementaux et les changements physiologiques?
Changements comportementaux (par exemple stress et tabagisme)
Changements physiologiques (par exemple, stress et production de corticoïdes).
Comment le stress provoque des maladies: Les changements comportementaux?
Existence d’un lien entre stress et tabagisme (initiation, rechute, quantité consommée) et ce dernier lié à cancer du poumon et maladies cardiovasculaires.
Existence d’un lien entre stress professionnel et consommation excessive d’alcool et cette dernière est liée à maladies cardiovasculaires, cancer et maladie du foie.
Le stress altère l’alimentation de manière générale et cette dernière influence la santé à cause d’une surconsommation (obésité) ou d’une carence alimentaire.
Le stress diminue l’exercice physique ce qui a des impacts négatifs sur le poids et sur le cœur.
Existence d’un lien entre stress et tabagisme
Existence d’un lien entre stress professionnel
Que sont-ils?
Existence d’un lien entre stress et tabagisme (initiation, rechute, quantité consommée) et ce dernier lié à cancer du poumon et maladies cardiovasculaires.
Existence d’un lien entre stress professionnel et consommation excessive d’alcool et cette dernière est liée à maladies cardiovasculaires, cancer et maladie du foie.
Comment le stress provoque des maladies: Les changements physiologiques?
La production prolongée de catécholamines (adrénaline et noradrénaline) peut entraîner:
- Caillots sanguins, hypertension artérielle, augmentation rythme cardiaque, battements de cœur irréguliers, dépôts de graisse, immunodépression.
- La production prolongée de corticoïdes (cortisone et hydrocortisone «cortisol» peut entraîner:
Détérioration des neurones de l’hippocampe
Fonctionnement immunitaire diminué.
Les changements physiologiques : qu’est-ce que la psycho-neuro-immunologie (PNI)? Fonctionnement 3 aspects, principaux organes du système immunitaire?
Est basé sur l’idée que l’état psychologique d’un individu peut influencer son système immunitaire via le système nerveux.
Fonctionnement:
Correct: protège des infections et maladies en attaquant les envahisseurs du corps nommés antigènes;
Excessif: allergies;
Défaillant: immunodépression (ne fonctionne pas assez) et désordres auto-immunitaires (confond le corps avec un envahisseur).
Principaux organes du système immunitaire: moelle osseuse, rate, thymus et ganglions lymphatiques.
Quels sont les trois niveaux d’activité du système immunitaire?
Immunité humorale : avec cellules B et anticorps qui opèrent dans les fluides du corps avant qu’antigènes pénètrent cellules du corps;
Immunité cellulaire : avec lymphocytes appelés cellules T (qui naissent dans moelle osseuse et murissent dans thymus) qui opèrent au sein des cellules du corps ( cellules T “killer”, cellules T mémoires, cellules T d’hypersensibilité retardée, cellules T “helper”, cellules T suppressives);
Réponse immunitaire non spécifique : avec phagocythes qui attaque tous les types d’antigènes.
Qu’est-ce que disent Ader et Cohen, 1975, 1981 sur le psycho-neuro-immunologie?
Conditionnement du système immunitaire: Le système immunitaire peut être conditionné à réagir d’une manière particulière (correcte, excessive ou défaillante) (Ader et Cohen, 1975, 1981).
Deux implications:
Des facteurs psychologiques peuvent modifier la réaction immunitaire (PNI);
Le système immunitaire peut être dirigé.
Quels sont les quatre marqueurs du fonctionnement immunitaire ?
- développement de tumeurs, cicatrisation de plaies, immunoglobulines sécrétoires (lgAs) dans salive, cellules T dans le sang.
Que se passe t-il avec les tumeurs? quoi diminue quoi?
Kiecolt-Glaser et Glaser, 1986
Tumeurs: Le cortisol diminue le nombre de cellules T actives qui combattent les carcinogènes (ex. formol), ce qui pourrait augmenter la vitesse de développement de tumeurs
Que dit-on sur la cicatrisation ? (Marucha et col., 1998).
Cicatrisation: Cicatrisation plus lente des plaies chez des étudiants pendant une période d’examens (Marucha et col., 1998).
Que dit-on sur les Immunoglobulines sécrétoires (lgAs)?(Stone et coll., 1987)
Immunoglobulines sécrétoires (lgAs): L’humeur positive (joyeux) est associée à fonctionnement immunitaire plus efficace (mesuré par le taux d’lgAs), tandis que l’humeur négative (triste) est associée à un fonctionnement déficitaire du système immunitaire (Stone et coll., 1987).
Que dit-on sur les cellules T dans le sang?
Cellules T dans le sang: Style d’attribution interne, stable et global (attitude pessimiste de s’attribuer la responsabilité des échecs) prédit une santé ultérieure affaiblie (Kamen et Seligman, 1987) qui serait due selon Seligman et coll. (1988) à une diminution des cellules T et une immunodépression.
Le stress chronique : L’exemple du stress professionnel, quels sont les deux inhérents au travail?
A) Inhérents au travail:
- La charge de travail : L’excès ou l’insuffisance de travail physique ou mental
- Les conditions de travail :
1- Mauvaises conditions de travail: Le bruit, l’éclairage, la qualité de l’air et l’environnement physique d’un lieu de travail
2- Problèmes d’organisation: Les problèmes d’organisation d’un bureau, ainsi qu’une mauvaise description des tâches
3- Manque de personnel aux endroits clés: La présence d’employés qualifiés vous évitera d’avoir à exécuter des tâches en deçà ou en dehors de vos compétences
4- Périodes de travail trop longues: Pour notre corps, il y a un temps pour le travail et un temps pour le repos
5- Pression horaire: S’imposer un horaire trop serré, sans s’allouer de petites périodes de récupération
6- Attentes peu réalistes par rapport à soi-même: Quelle que soit l’attention que l’on porte à son travail, le résultat ne correspond pas à ce que l’on souhaite. Ces attentes irréalistes par rapport à soi-même et au travail accompli sont bien souvent la cause majeure de stress au travail.
7- Monotonie et aspect répétitif du travail: Le manque de variété est une source importante de stress au travail.
8- Manque de communication au sein de l’équipe: Lorsqu’il y a manque de communication au sein de l’équipe de travail, le processus de productivité est enrayé, ce qui engendre du stress chez tous les membres du personnel.
