Cour 5 - La prévention Flashcards

1
Q

Première conférence internationale pour la promotion de la santé est où?quand? Suvie de ?

A

réunie à Ottawa, a adopté en 1986 la Charte d’OTTAWA. Suivie par Déclaration de Jakarta en 1997 et par Charte de Bankok en 2005.

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2
Q

La définition de l’OMS de la promotion de la santé

A

la promotion de la santé permet aux gens d’améliorer la maîtrise de leur propre santé. Elle couvre une vaste gamme d’interventions sociales et environnementales conçues pour favoriser et protéger la santé et la qualité de vie au niveau individuel en luttant contre les principales causes de la mauvaise santé, notamment par la prévention, et en ne s’intéressant pas seulement au traitement et à la guérison.

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3
Q

Qu’est-ce que la prévention avant (u ou p, I, P) ,
pendant ( C ouS, P,2 diminutions)
et après le problème (T,vise quoi, par quoi) ?

A

Avant problème: Prévention universelle ou primaire vise à réduire l’incidence (survenue des nouveaux cas) par promotion de la santé et prévention. But est de prévenir les problèmes avant qu’ils surviennent; ex des gens qui consommé n’influence pas trop les gens qui ne fume pas

Pendant problème: Prévention ciblée (sélective) ou secondaire vise à réduire la prevalence( arreter de consommer ou qu’ils diminuent, diminue la prevalence) par repérage(reperer les gens) et intervention précoce .

Après problème: Prévention tertiaire vise à réduire les conséquences (incapacités ou récidives) par traitement de réadaptation.

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4
Q

Changer les comportement touchant la santé : Santé publique ?

A

Santé publique: changements sans efforts et pas nécessairement conscients (ex. arrêter de fumer parce que c’est interdit dans lieux publics).
- * Interventions ciblent les environnements.

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5
Q

Changer les comportement touchant la santé : Psychologie de la santé ?

A

changements habituellement conscients et avec efforts (ex. décider d’arrêter de fumer). Interventions ciblent les individus et doivent être basées sur théories psychologiques (meilleures pratiques).

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6
Q

Changer les comportement touchant la santé : Principales théories psychologiques ?

A

Principales théories psychologiques: Théorie de la motivation à la protection, théorie du jugement social, modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive, théories de l’apprentissage, modèles sociaux-cognitifs, approche motivationnelle, approche cognitivo-comportementale, media piming theory.

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7
Q

2 aspects dans les médias ?

A

Sensibilisation “et non pas prévention” aux comportements à risque ou promotion de comportements de santé (marketing social) en fournissant des connaissances “nécessaires, mais insuffisantes” == persuader des gens d’adopter des comportement de santé

Auraient avantage, si ce n’est pas le cas, comme toutes méthodes de changement de comportement, à se baser théories psychologiques, ici sur Théorie de la motivation à la protection, Théorie du jugement social et sur Modèle de la vraisemblance d’élaboration cognitive

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8
Q

L’appel a la peur dans les médias, qu’est-ce que c’est? campagnes & Rogers 1983 (sensibilisation)

A

Plusieurs campagnes de marketing social font appel à la peur. ex: Paquets de cigarettes avec visualisation (images qui font peur) et arguments (qui font peur).

Peuvent se baser théorie de la motivation à la protection (Rogers, 1983): ajoute la peur, au modèle de la croyance à la santé, qui fait augmenter gravité perçue, qui elle fait augmenter vulnérabilité perçue. Ces éléments, combinés à auto-efficacité et efficacité de la réponse, forment intention qui prédit comportement.

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9
Q

Quels sont les deux message que l’appel à la peur devrait passer? ( 3 sous point dans les deux messages) Et qu’est-ce que l’effet en U inversé?

A

Déclenchement de la peur: 1- l’existence d’une menace ex. L’infection par le VIH; 2- la susceptibilité au risque ex. Pas de préservatifs = risque VIH; 3- la gravité de la menace ex. Le VIH tue.

Conditions de sécurité:1- recommandation ex. Utilisez préservatifs; 2- efficacité ex. Préservatifs protège du SIDA; 3- facilité de l’action ex. Préservatifs faciles à acheter et utiliser.

Effet en U inversé: pas assez de peur = pas d’effet, trop de peur = déni, comportements défensifs et inaction.

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10
Q

Dans les médias, qu’est-ce que la théorie du jugement socialde Sherif et Sherif (1967)? 4 points

A
  • Peut être utile dans campagnes de marketing social.
  • Face à un message persuasif, les gens comparent le contenu du message à leur propre attitude (croyance) et déterminent ainsi s’ils acceptent ou non ce message.
  • Afin de prédire la réaction d’un individu à un message persuasif, il est essentiel de connaître la position du point de vue de l’individu (la direction et l’intensité de son attitude face à l’objet d’attitude) et la perception qu’il a de la position du message persuasif relativement à sa propre position.
  • Il sera plus difficile de convaincre des gens ayant une attitude polarisée (extrêmes), car rejet des arguments qui iraient l’encontre leur attitude.
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11
Q

Dans les médias, qu’est-ce que le modèle de de la vraisemblance d’élaboration cognitive de Petty et Cacioppo (1986)? 4 points

A
  • Peut être utile dans campagnes de marketing social.
  • Lorsque les gens ne sont pas motivés (faible implication personnelle) ou n’ont pas les habiletés (arguments trop complexes pour le public cible) pour considérer un message, ils effectuent un traitement périphérique de l’information, dans le cas contraire ils effectuent un traitement central de l’information contenue dans un message.
  • Si on présume a priori qu’il y a une forte probabilité d’élaboration cognitive, c’est-à-dire un traitement central de l’information, le changement de comportement s’effectuera de façon réfléchie après considérations des arguments. Est le plus efficace et le plus résistant. Les messages doivent comporter des arguments de qualité (objectifs, basés sur données probantes et sont personnellement pertinents «comblent les besoins des individus»).
  • D’autres fois, on peut présumer a priori qu’il y a une faible probabilité d’élaboration cognitive, c’est-à-dire un traitement périphérique de l’information, le changement de comportement sera alors irréfléchi.
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12
Q

Si campagnes de marketing social doit aller en traitement périphérique (manque de motivation ou d’habiletés du public cible), le changement de comportement peux résulter de deux choses ?

A

Si campagnes de marketing social doit aller en traitement périphérique (manque de motivation ou d’habiletés du public cible) changement de comportement peut résulter de la simple exposition ou du conditionnement classique (répondant).

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13
Q

Dans les médias, qu’est-ce que l’effet de simple exposition ? 3 points

A

L’exposition répétée à un stimulus accroît notre attirance pour ce stimulus (le contenu du message n’a pas beaucoup d’importance) (Zajonc, 1968). Zygomatique majeur, au moins 7 fois

Fonctionne très bien pour la formation de nouvelles attitudes face à un objet d’attitude neutre.

Attention si attitude est déjà négative, il peut alors se produire un changement d’attitude indésirable dans le sens où l’attitude devient encore plus négative.

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14
Q

Dans les médias, qu’est-ce que le conditionnement classique ou répondant ou pavlovien (théorie de l’apprentissage)?

A

N’emploie pas de logique ni d’arguments. Il n’y a qu’à associer un comportement de santé à un stimulus plaisant pour instaurer ce comportement ou un comportement à risque de maladies à un stimulus déplaisant pour éliminer ce comportement.

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15
Q

Quels sont les deux théories de l’apprentissage et leurs définitions, mise à par le conditionnement classique?

A

Conditionnement opérant ou skinnérien:

  • En plus du conditionnement classique, un changement de comportement peut être obtenupar conditionnement opérant pour diminuer fréquence apparition comportement à risque de maladies (punition) ou pour augmenter fréquence apparition comportement de santé (renforcement).

Apprentissage social Bandura (1977, 2001):

  • Changement de comportement peut aussi être obtenu par observation ou modelling (suivre l’exemple de quelqu’un d’autre).
  • Apprentissage vicariant (le comportement de la personne observée est en plus, renforcé ou puni) encore plus efficace qu’apprentissage par observation.
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16
Q

Qu’est-ce que les modèles SOCIO-COGNITIFS, viennent de ou, Sutton, 5?

A

Dans le Modèle de l’action raisonnée (Fishbein et Ajzen,1975) et le Modèle du comportement planifié (Ajzen, 1987), il faut agir sur les croyances afin de changer le comportement.

-Pour ce faire, il faut Selon Sutton (2002, 2010), suivre les cinq étapes suivantes:

17
Q

Quels sont les cinqs étapes selon Sutton et son modèle socio cognitif?

A

Étape 1: Identifier le comportement visé grâce aux quatre marqueurs du principe de correspondance (action, cible, situation, temps) et identifier la population cible (ex. adolescents québécois).

Étape 2: Identifier les croyances les plus saillantes dans la population cible à l’aide de questions ouvertes (étude qualitative par focus groups).

Étape 3: Conduire une étude avec des questions fermées afin de savoir quelles croyances sont les plus associées au comportement cible (étude quantitative avec enquête par questionnaire).

Étape 4: Analyser les données de l’enquête afin d’identifier quelles croyances différencient le plus ceux qui adoptent le comportement cible de ceux qui ne l’adoptent pas. Ces croyances deviennent les cibles de l’intervention.

Étape 5: Développer des interventions pour agir sur ces croyances cibles (ne nous renseigne pas comment). Ces interventions peuvent se baser sur approche motivationnelle, approche cognitivo-comportementale et Media Priming Theory.

18
Q

Qu’est-ce que l’approche motivationnelle de Miller et Rollnick (2002)? Basé sur quelle idée ?

A
  • L’approche motivationnelle permet de faire évoluer la motivation des gens à travers les stades du modèle transthéorique.
  • L’approche motivationnelle est basée sur l’idée que la dissonance cognitive (Festinger, 1957) (ou divergence) est inconfortable et que les gens sont motivés à sortir de cet état en changeant leurs cognitions (croyances).
19
Q

Quels sont les quatres stratégies de l’approche motivationnelle de Miller et Rollnick 2002?

A

Les quatre stratégies générales d’intervention lors de l’approche motivationnelle sont:

Faire preuve d’empathie
Développer les divergences
Éviter les débats stériles
Nourrir le sentiment d’efficacité personnelle

20
Q

Quels sont les deux méthodes les plus utilisées pour créer des divergences ?

A

1- Un feed-back normatif personnalisé qui consiste en une comparaison de son propre comportement (ou croyance) à celui des autres;

2- Une évaluation des objectifs de vie (personal strivings) qui consiste en une comparaison entre le soi actuel (son propre comportement actuel) et le soi idéal (le comportement désiré).

21
Q

Qu’est-ce que l’APPROCHE cognitivo-comportementale?

A

Restructuration cognitive:
Est une notion centrale de l’approche cognitivo-comportementale qui veut que le comportement à risque est maintenu à travers une série de cognitions déformées (croyances erronées ou pro comportement à risque de maladies).
Quand un individu est motivé à changer son comportement et ses croyances, on peut alors effectuer de la restructuration cognitive portant sur les croyances.
Consiste à fournir des arguments objectifs qui sont fondés sur des données probantes afin de modifier les croyances pro comportement à risque.
Essayer progressivement d’autres comportements:
Après la restructuration cognitive, on fournit des stratégies ou conseils (qui doivent aussi être objectifs et fondés sur des données probantes) afin d’aider l’individu pour qu’il essaie progressivement d’autres comportements de santé au lieu de ses comportements à risque de maladies.

22
Q

Qu’est-ce que le Media Priming Theory de Domke et coll. (1998)?

A

Après avoir évalué les croyances des individus par questionnaire, il est possible, par l’effet de la simple exposition, de rendre accessibles les croyances (comportementales, normatives et d’auto-efficacité) pro comportement de santé auxquelles les individus croient (croyances consonantes avec le comportement de santé visé).

Selon la Media Priming Theory (Domke et coll., 1998), cette façon de faire augmente la force de la relation des croyances avec respectivement les attitudes, normes subjectives et auto-efficacité qui forment l’intention, qui prédit le comportement visé.

Une façon d’effectuer la simple exposition est d’imprimer un recueil de ces croyances pro comportement de santé auxquelles l’individu croit, de passer en revue ces croyances (on peut aussi aller plus loin et profiter de l’occasion pour le renforcer dans ses croyances), puis de lui remettre ce recueil en l’incitant à le relire de temps à autre.

23
Q

Le Media Priming Theory de Domke et coll. (1998), note de Fishbein et Yzer (2003) recommande quoi ?

A

recommandent de prendre garde à ne pas rendre accessibles les autres croyances consonantes que sont les croyances pro comportement à risque auxquelles les individus ne croient pas afin d’éviter des effets indésirables.

24
Q

L’utilisation d’internet comme intervention?

A

Les interventions qui visent à changer le comportement et qui sont basées sur Internet permettent de toucher un plus grand nombre de personnes qui pourraient ne pas vouloir ou ne pas pouvoir se déplacer.

25
Q

Les deux programmes basé sur le WEB? Quels sont-ils et quels sont leurs buts?

A

Les programmes Apte Parents (Vaugeois, 2013) et Apte Enseignants (Vaugeois, 2017) sont des exemples d’interventions préventives basés sur le web. Il s’agit de programmes de prévention universelle des toxicomanies auprès des adolescents, s’adressant aux deux catégories d’acteurs les plus importants dans la vie des adolescents que sont leurs parents et leurs enseignants dont les intentions comportementales ont été changées par ces programmes.

26
Q

Norme subjective ?

A

norme subjective de la cigi: La plupart des gens sont contre la cigi
= C’est la perception des comportements habituels des autres