cour 1 Flashcards
C est koi anato pathologie et son type
Spécialité medicale tech hum et veterinaire
anato patho se consacre a koi
etude des lesiona
Type de lesion ke l anatho patho etudie et d ou proviennent elle
lesions micro et macro des tissu patho, prelever sur un sujet vivan ou mort
1799 ki a jouer un role imp
bichat
1799 keski a ete publié
Traité des membranes
C est koi le concept du traité des mbr
Ke ya des enveloppe successive autour des diff organes
def lesion
alteration morpho d organe
Lésion detectable par quoi
par un moyen d observation macros ou microsc
C est koi lesion elem
alteration morpho d une structure isolé
L associations de diff lesion elem donne?
ensemble lesionnel
C est koi demande anato patho
analyse lesion
Commen se fai l’analyse de lesiom
En comparant le tissu patho au tissu normal suivi d une confrontation au donné clinique biologic et d imageri pr permette interpretation ki abouti au diagnostic
Recapitule l analyse de lesion
-comparer tissu patho et normal
-confrontation o donné clinic bio et imageri
-interpretation synthetic
-diagnostic
Diagnostic tjs fiable?
certain oui certain probable ou incertain
But de anato patho
établir un diagnostic lesionnel
Elem necess pr pronostic
Contribuer a evsluer effet therapeuthic
Role anato patho
slide 6 bhess
Pratiques medical Premier type de prelevement
cytologie
C est koi cytologie
etude des cellule
type de prélèvement cytologique
- liquide
-brossage
-ponction a aiguille de liq ou de tumeur solide/collaboration avec imageri
-empreinte de tranche de section de tumeur solide
Lors de la cytologie avec prélèvement du liquide explic la suite
expectoration, produit de drain
Comment se fait le prélèvement par brossage
raclage de surface de muquese FCV, prelevement buccaux
Prk on utilise la cytologie et c est koi l examen cytopathologique
slide
C est koi le prélèvement tissulaire
prélèvement du tisssu
Donne les troi type du prélèvement tissulaire
-biopsi
-piece opératoire
-autopsi
C est koi la biopsie et sur ki est elle faite
C est un prélèvement tissulaire limitée d une lesion
Faite sur un être vivant
Méthode utiliser pr la biopsie
-aiguille , trocart +exemple
- endoscopie avec pince = tube
-chirurgi akid apre anesthésies
Condition pr une bonne biopsie
identifier la taille, le nombre , la zone prélevé , etiquetage des biopsies
Et avoir les reinseignement ckiniques comme les anamnèse , labo, imageri surtout sa donne l histoire du patient
C est koi la piece opératoire
exerese partielle ou complète d un ou plusieurs organe
Séparer ou en momobloc
Cmt se procurer la piece
anesthésie /chirurgie
Repérage avec fils
Reinseignement cliniques
C est koi autopsie
examen anato patho pratiqué sur un cadavre
Kel est le role du scientifique dans une autopsie
Pourquoi on fai une autopsie
medico legales pour un ordre justice een cas de mort suspecte
Ou est fai l autopsie et par ki
Par le pathologiste et effectuée a l institu medico legale
Autopsie scientifique role
-diagnostic si nn determiné en pre mortem = supposer av de fair autopsie
-check traitement
-etablir la cause de la mort
keski peut causer la mort 3
C’est koi l’enregistrement
tehnique d etude morphologique
comment se deroule l’enregistrement
tout dabord ya la reception du prelevement
ensuite la requete des informations tels
-l,identité
-siege et nature du prelevement
-reinseignement clinique et paraclinique
-l’aspect macro
-antecedents
-hypothese diagnostic
-coordoné du prescripteur
puis l enregistrement
et finallement la fixation
kel es la difference entre la fixation d’un tissu vs des cellules
la fixation d’un tissu se fait au formaldehyde tjs, ou au fixateur moleculaire si necessaire
alors ke la fixation des cellules se fai par etalement direct ou par cytocentrifugation pui fixation a l’Alcool par un cytospray
c’est koi la prise en charge de la cytologie
reception d’etalement lors de :
-cytoponctions
-frottis
-ecouvillonnage
-brossage ou appositions
puis cytocentrifugation sur une lame de verre de liquide
apre une cytocentrifugation ona recours a koi
-fixation des etalements
comment la fixation lors d une cytologie se deroule t elle
-sechage a l air pour colorstion MGG
-ou application d un aerosol de laque pr les colorations de papanicolaou=frottis cervico vaginaux
-etalement en cellules monocouches
quelles sont les etapes pour le traitement des tissus?
-Macroscopie (+/- examen extemporané) et préparations de techniques particulières
* Fixation
* Inclusion en paraffine
* Coupe
* Coloration, habituellement HE ou HES
* Microscopie/ études complémentaires
* Autres techniques « classiques » et plus moléculaires
* Réalisation du compte-rendu
* archivage
comment se deroule la macroscopie
il faut examiner la piece a travers
palpation,
mesure,
poids,
photos,
orientation,
encrage,
coupe,
repérage avec quadrillage,
prélèvements et
mise en cassette
donne les type de prelevement ki peuvent aboutir a la macroscopie
– milieu de culture pour cytogénétique
– Glutharaldéhyde pour ME
– Congélation pour examen extemporané, banques, biologie moléculaire
– Tissu frais pour cytométrie de flux
c est koi un examen extemporané
c est kan pendant la chirurgie on preleve un bou et on le congele pour voir la nature du probeleme soi tumeur benigne ou miligned soi inflammation afin de faire un diagnostic provisoir ou preliminaire
donne le volume de la fixation
10 fois la pièce
kel est la duré de la fixation
fonction de la taille, 2 à 5 h pour
une biospie et 24-48h pour une pièce
opératoire
c est kel type de fixateur
formol 10% tamponné
l inclusion se fait grace a koi
parrafine
combien doit etre la coupe au microtome
2 a 5 micrometre d epaisseur
type de coloration
hematoxyline eosine safran
autopsie scientific c est koi et autopsi aadeh
autopsi aadeh = legal c pr mort soudaine et sa abesoin d un consentement mais autopsie scientifique mort alor kil etai malade
type de coloration special
donne autre technique
Cytogénétique: FISH (détection du nombre de copie d’un segment chromosomique donné).
* Microdissection pour analyse moléculaire ciblée
* Tissu array pour valider, sur de nombreuses tumeurs regroupées en un bloc, des marqueurs
* Microscopie électronique
* Cytométrie de flux (sur cellules en
suspension)….
element pour fair un compte rendu (5)
- Prescripteur: renseignements cliniques
- Description des lésions
- Diagnostic
- Éléments pronostiques
- Classifications internationales
pathologie moleculaire depen de koi
-Pathologiste,
- gestionnaire de
banque de tissu
-(avec
consentement éclairé)
objectif clinique
- Permettre un diagnostic moléculaire ou
cytogénétique immédiat ou différé, en
complément de l’histopathologie pour le
bénéfice direct du patient
fixation en lien avec les molecule voire tumeur explique
Tissu fixé en formol 6-24h
* Tissu formolé et inclus en paraffine >10-20
ans, risque de dégradation de l’ADN en
très petits fragments avec un risque
d’échec des PCR.
* FISH, PCR, séquençage de ADN
* Extraction d’ARN de tissu formolé, plus
difficile aussi favoriser fixateur moléculaire
fixation d un tumeur et diff d une lesion inflammatoire?
oui
donne les regle du protocole de congelation
- Oncologue
- Chirurgien (initier la prise en charge de
l’échantillon) - Pathologiste
il fau k il ya les 3
protocole important truc
Bonne coordination pour éviter la
dégradation des acides nucléiques de
l’échantillon.
temps pour le protocole
Intervalle de temps entre recueil du
prélèvement et son conditionnement
(congélation ou immersion dans RNA
later/fixateur moléculaire) doit être le plus
court possible <30 minute
comment assurer la qualité des test moleculaire
Éviter les faux négatifs ou positifs (tjrs
vérifier ce qu’on donne via examen en
congélation ou bloc miroir en paraffine)
yaane avoir un temoin pr verifier et pa se tromper
pathologie moleculaire a diff but lesquels
– But diagnostique
– But pronostique
– But thérapeutique (thérapie ciblée)
– Suivi de la maladie résiduelle
