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Coude (Maïka) Flashcards

1
Q

muscles du coude pouvant être atteint dans l’épicondalgie et le plus atteint

A
  • ext commun des doigts
  • ext ulnaire
  • court ext radial du carpe (le plus souvent atteint)
  • supinateur
  • long ext radial carpe
  • extenseur propre du 5e
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Q

Nommer les facteurs prédisposants intrinsèques de l’épicondylalgie (6)

A
  • valgus augmenté
  • hypermobilité
  • maladie métabolique
  • problématique dans le quadrant
  • mauvais patron de mouvemet
  • facteurs psychosociaux défavorables
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3
Q

Nommer les facteurs prédisposants extrinsèques de l’épicondylalgie (5)

A
  • position de travail non ergonomique
  • activité inhabituelles ou mauvaise technique
  • surcharge musculaire temporaire, ou récurrente
  • activités de MEC
  • mauvaise quantification du stress mécanique
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4
Q

4 éléments a/n de l’objectif de la présentation clinique de l’épicondylalgie

A
  • AA coude complet
  • RISOM positif en supination du coude et en ext/ dev radial du poignet
  • dim force de prhension + dlr
  • atteinte neurodynamique possible
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5
Q

c’est quoi la force de préhension max sans dlr et pk c’est important

A

On demande au pt de faire le dynamo et de forcer jusqu’à ce que la dlr apparaisse
- ce test est un bon indicateur de changement pour épicondylalgie

cette question est à l’exam

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6
Q

Nommer les 3 types de dx différentiel de l’épicondylalgie

A
  • articulaire
  • instabilité
  • neurale
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7
Q

Comment on différencie ostéochondrite dissécante de l’épicondylalgie

A
  • population (ostéochondrite sont jeunes et sportifs, épicondylagie entre 40-60 ans)
  • amplitude (Diminuée avec ostéochondrite)
  • RISOM (diminué seulement pour ostéochondrite)
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8
Q

Nommer les deux types de causes de l’épicondylagie

A

tension: surutilisation des extenseurs
compression: contre capitellum avec prosupination

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9
Q

Incidence (clientèle) de l’épicondylalgie
- côté
- âge
- genre

A
  • membre dominant
  • 40-60 ans
  • homme et femme égal
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10
Q

Nommer les mouvements en causes les plus fréquents

A
  • extension répétitive du poignet (surtout si préhension)
  • prosupination de l’avant bras
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11
Q

Nommer 4 dx différentiels de l’épicondylalgie de type intra-articulaire

A
  • dysfonction huméro-radiale
  • dysfonction radio-ulnaire supérieur
  • ostéochondrite disséquante
  • arthrite inflammatoire
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12
Q

Nommer 3 dx différentiels de type neurale

A
  • syndrome du tunnel radial
  • problème d’origine cervical (radiculopathie cervicale)
  • abnormal neural tension
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13
Q

syndrome du tunnel radial implique quel nerf

A

compression du nerf interosseux post qui passe dans le canal de Froshe

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14
Q

Nommer les 3 éléments qui permettent de déterminer le stade de la tendinopathie

A
  • réactive vs dégénérative
  • douleur
  • fonction
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15
Q

Vrai ou Faux, les exercices pour les épicondylalgies ne sont pas toujours indiqués

A

FAUX,
ils sont incontournables

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16
Q

type d’exercice de renforcement le plus étudié pour les épicondylalgie

A

renforcement excentriquee

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17
Q

dosage proposé pour l’épicondylalgie (4 éléments)

A
  • 3 x 15 reps
  • 6-12 semaines
  • ne pas augmenter les sx
  • isométrique => isotonique => excentrique
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18
Q

La technique de Mulligan (MWM) est efficace pour:

A
  • diminuer la douleur
  • augmenter la force de préhension
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19
Q

Nommer les 3 types de modalités analgésiques pour l’épicondylalgie

A
  • laser
  • puncture psyhiothérapeutique avec aiguille sèche
  • orthèses (bracelet épicondylien)
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20
Q

but du bracelet épicondylien

A
  • dim force transmission de force au tension
  • dim douleur visée
    le bracelet déplace la pression en distale du tendon ce qui reporte le point d’attache
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21
Q

Nommer 6 modalités de traitement pour l’épicondylalgie qui ont une efficacité inconnue mais qui peut aider

A
  • frictions transverses
  • taping
  • techniques de tissus mous
  • mobilisation neurodynamqiues
  • glace
  • électro: courant interférentiels, TENS, champ électromagnétiques
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22
Q

Nommer les 4 traitements médicaux conservateurs RECOMMANDÉS

A
  • AINS
  • infiltration de plasma riche en plaquette
  • injection de sang autologue
  • prolothérapie
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23
Q

Vrai ou faux, le traitement chirurgical est recommandé chez la clientèle jeune et sportive

A

Faux,
les chirurgies sont très rares et seulement recommandées en cas d’échec du traitement conservateur

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24
Q

Quel est le pronostic de l’épicondylalgie

A

MITIGÉ
honnetement de la crotte mais,
- récidives élévées
- 50% non pas récupérées après 1 ans
- 1-2 ans, 70-80% ont récupérés
- plus favorable sur peut-être discipliné

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25
Exemple de tx en physio pour l'épicondylalgie dégénérative (Henri et Robert)
- renforcement tendons - correction du patron - enseignement
26
Exemple de tx en physio pour l'épicondylalgie réactive (Charlotte et Félix)
- repos relatif - modalités antalgiques - enseignement - thérapie manuelle ensuite retour graduel + renforcement + taping/bracelet
27
Petit reminder
Va voir le lateral epicondyle tendinopathy toolkit sur studium
28
Nommer les 4 lieux de fractures du coude
- extrémité distale humérus - olécrâne - tête radiale - avant-bras
29
incidence (clientèle) fracture extrémité distale humérus
- enfant > adulte - FOOSH
30
Présentation clinique fracture extrémité distale humérus
- plusieurs sites possibles - déplacées ou non - dlr, difformité, oedème
31
traitement fracture extrémité distale humérus
- ROFI - réduction fermée et plâtre avec coude
32
Pronostic suite à l'immobilisation
- raideur importante du coude en flexion et extension persiste - dépend de l'alignement
33
3 mécanismes des fracture de l'olécrâne
- choc direct - avulsion avec contraction forte des triceps - luxation associées
34
traitement médical fracture olécrâne
- réduction fermée et immobilisation plâtrée en flexion (45°) - ROFI avec immobilisation pour 3 semaines
35
mécanisme fracture tête radiale
- valgus avec bras en extension FOOSH - atteinte ligamentaire associée possible - chos direct
36
sx fracture tête radiale
- dlr tête radiale - dlr +++ prosupination
37
traitement médicale fx tête humérale
conservateur: - fx non déplacée : immobilisation courte durée - fx déplacée: réduction fermée, plâtre avec coude à 90° Chirurgical: - fx comminutive: excision de la tête radiale (perte de 30° d'extension) ou remplacement prothétique possible mais rare
38
mécanisme luxation du coude
- coude légère flexion qui amène supination et valgus au coude - hyperextension + valgus coude - humérus distal forcé antérieurement
39
vrai ou faux, la majorité des luxation de coude sont postérieures
vrai, 90%
40
5 complications immédiates de luxation de coude
- déchirure en antérieur - déchirure muscle brchial ant - lésion nerf médian - lésion artère brachiale - lésion ligamentaire
41
4 complications tardives de luxation de coude
- raideur importante chex l'adulte - luxation récidivante - instabilité clinique chronique en valgus secondaire a une lésion de ligament - syndrome de compartiment
42
traitement médical luxation de coude
- réduction fermée par traction, plâtre à 100° (conservateur) - réduction ouverte et réparation si fx ou déchirure (chirurgical)
43
mécanisme de fx de l'avant-bras (3)
- trauma violent - stress en rotation si fx en spirale - choc direct
44
definition de la fracture luxation de galeazzi
fx 1/3 distal radius + luxation de l'articulation radio-ulnaire distale. L’ulna est intact.
45
définition fracture luxation de monteggia
Fracture de l'ulna en proximal (angulation antérieure) et luxation (antérieure) de l'articulation radio-ulnaire proximale.
46
Oublie pas d'aller voir le codex du coude
il se lis vraiment vite ## Footnote enyeye force toi c'est 27 pages
47
amécanisme lésion traumatique au coude
- chute sur la main fixe au sol - traumatisme en valgus ou varus
48
traitement traumatique coude
- conservateur ou chx - alignement important - immobilation à 90°
49
mécanisme lésion ligamentaire
- chute sur la main fixe au sol (compression axiale et rotation) - traumatisme en valgus ou en varus
50
incidence lésion ligamentaire coude
- plus souvent chez le jeune adulte - ligament collatéral interne davantage lésé que ligament collatéral externe
51
complications lésions ligamentaires (3)
Immédiates: - atteinte osseuse associée Tardives: - possibilité d'instabilité clinique chronique - voir également section suivante
52
nommer la complication la plus importante des lésions traumatiques
trauma = raideur importante
53
Nommer les 7 complication de lésions traumatiques
- raideur - syndrome de compartiement - atteinte vasculaire - atteinte erveuse - ossification hétérotopique - non-union ou mal-union - ostéoarthrose
54
présentation clinique des lésions traumatiques du coude
- dlr importante après réduction - membre pâle et cyanosé (signes trophiques) - perte du pouls radial
55
traitement du syndrome de compartiment
- chirurgie pour enlever compression
56
effets si atteinte vasculaire persiste
ischémie de vollman qui amène - nécrose - -contracture des fléchisseur
57
définition ossification hétérotopique
- calcification progressive dans les tissus mous : masse est au départ un hématome qui se calcifie et devient visible à la radiographie
58
traitement ossification hétérotopique
- repos relatif - aucun mouvement passif - chirurgie parfois
59
nerf le plus atteint sur complications et lésions nerveuses pour luxation ou fx-humérus supra-condylienne
nerf médian
60
4 éléments importants à évaluer lors de l'évaluation objective pour atteinte traumatique
- oedème, atrophie - dim mobilité (SFM) - dim force - dim fonction
61
6 modalités de traitement pour atteinte traumatique
- modalités antalgiques - exercices actifs et assist.s - thérapie manuelle (big love) - renforcement (préhension) - glace ou bain contraste - massage cicatriciel
62
3 causes de bursite olécrânienne atraumatique
- infection - friction - patho inflammatoire
63
présentation clinique bursite olécrânienne
- gonflement local - AA limitée - RISOM + en ext coude ## Footnote selon codex: gonflement olécrânien  chaleur locale  rougeur locale (très importante si infection)  A.A passif : flexion coude douloureuse et limitée si accumulation liquidienne importante /sensation de fin de course = vide  A.A. actif : extension coude douloureuse et limitée  RISOM : extension coude douloureuse  force musculaire : peut y avoir diminution de la force d'extension du coude
64
3 modalités de traitement de bursite olécrânienne
- compression - AINS - ponction ou infiltration
65
incidence arthrose du coude
- homme > femme - entre 30-40 ans - souvent bilatéral
66
traitement arthroses
Conservateur : - avec physiothérapie pour débuter Chirurgical: - Si échec du traitement conservateur - Relâchement capsulaire, excision de souris articulaire - Peut être effectuée par arthroscopie ou arthrotomie. - AINS post-op afin d'éviter les calcifications hétérotopiques - prothèses totales peu utilisées (PAR surtout)

PHT-1310 (17 decks)

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