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PHT-1310 > Coude (Maïka) > Flashcards

Coude (Maïka) Flashcards

1
Q

muscles du coude pouvant être atteint dans l’épicondalgie et le plus atteint

A
  • ext commun des doigts
  • ext ulnaire
  • court ext radial du carpe (le plus souvent atteint)
  • supinateur
  • long ext radial carpe
  • extenseur propre du 5e
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Q

Nommer les facteurs prédisposants intrinsèques de l’épicondylalgie (6)

A
  • valgus augmenté
  • hypermobilité
  • maladie métabolique
  • problématique dans le quadrant
  • mauvais patron de mouvemet
  • facteurs psychosociaux défavorables
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3
Q

Nommer les facteurs prédisposants extrinsèques de l’épicondylalgie (5)

A
  • position de travail non ergonomique
  • activité inhabituelles ou mauvaise technique
  • surcharge musculaire temporaire, ou récurrente
  • activités de MEC
  • mauvaise quantification du stress mécanique
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4
Q

4 éléments a/n de l’objectif de la présentation clinique de l’épicondylalgie

A
  • AA coude complet
  • RISOM positif en supination du coude et en ext/ dev radial du poignet
  • dim force de prhension + dlr
  • atteinte neurodynamique possible
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5
Q

c’est quoi la force de préhension max sans dlr et pk c’est important

A

On demande au pt de faire le dynamo et de forcer jusqu’à ce que la dlr apparaisse
- ce test est un bon indicateur de changement pour épicondylalgie

cette question est à l’exam

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6
Q

Nommer les 3 types de dx différentiel de l’épicondylalgie

A
  • articulaire
  • instabilité
  • neurale
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7
Q

Comment on différencie ostéochondrite dissécante de l’épicondylalgie

A
  • population (ostéochondrite sont jeunes et sportifs, épicondylagie entre 40-60 ans)
  • amplitude (Diminuée avec ostéochondrite)
  • RISOM (diminué seulement pour ostéochondrite)
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8
Q

Nommer les deux types de causes de l’épicondylagie

A

tension: surutilisation des extenseurs
compression: contre capitellum avec prosupination

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9
Q

Incidence (clientèle) de l’épicondylalgie
- côté
- âge
- genre

A
  • membre dominant
  • 40-60 ans
  • homme et femme égal
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10
Q

Nommer les mouvements en causes les plus fréquents

A
  • extension répétitive du poignet (surtout si préhension)
  • prosupination de l’avant bras
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11
Q

Nommer 4 dx différentiels de l’épicondylalgie de type intra-articulaire

A
  • dysfonction huméro-radiale
  • dysfonction radio-ulnaire supérieur
  • ostéochondrite disséquante
  • arthrite inflammatoire
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12
Q

Nommer 3 dx différentiels de type neurale

A
  • syndrome du tunnel radial
  • problème d’origine cervical (radiculopathie cervicale)
  • abnormal neural tension
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13
Q

syndrome du tunnel radial implique quel nerf

A

compression du nerf interosseux post qui passe dans le canal de Froshe

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14
Q

Nommer les 3 éléments qui permettent de déterminer le stade de la tendinopathie

A
  • réactive vs dégénérative
  • douleur
  • fonction
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15
Q

Vrai ou Faux, les exercices pour les épicondylalgies ne sont pas toujours indiqués

A

FAUX,
ils sont incontournables

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16
Q

type d’exercice de renforcement le plus étudié pour les épicondylalgie

A

renforcement excentriquee

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17
Q

dosage proposé pour l’épicondylalgie (4 éléments)

A
  • 3 x 15 reps
  • 6-12 semaines
  • ne pas augmenter les sx
  • isométrique => isotonique => excentrique
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18
Q

La technique de Mulligan (MWM) est efficace pour:

A
  • diminuer la douleur
  • augmenter la force de préhension
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19
Q

Nommer les 3 types de modalités analgésiques pour l’épicondylalgie

A
  • laser
  • puncture psyhiothérapeutique avec aiguille sèche
  • orthèses (bracelet épicondylien)
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20
Q

but du bracelet épicondylien

A
  • dim force transmission de force au tension
  • dim douleur visée
    le bracelet déplace la pression en distale du tendon ce qui reporte le point d’attache
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21
Q

Nommer 6 modalités de traitement pour l’épicondylalgie qui ont une efficacité inconnue mais qui peut aider

A
  • frictions transverses
  • taping
  • techniques de tissus mous
  • mobilisation neurodynamqiues
  • glace
  • électro: courant interférentiels, TENS, champ électromagnétiques
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22
Q

Nommer les 4 traitements médicaux conservateurs RECOMMANDÉS

A
  • AINS
  • infiltration de plasma riche en plaquette
  • injection de sang autologue
  • prolothérapie
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23
Q

Vrai ou faux, le traitement chirurgical est recommandé chez la clientèle jeune et sportive

A

Faux,
les chirurgies sont très rares et seulement recommandées en cas d’échec du traitement conservateur

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24
Q

Quel est le pronostic de l’épicondylalgie

A

MITIGÉ
honnetement de la crotte mais,
- récidives élévées
- 50% non pas récupérées après 1 ans
- 1-2 ans, 70-80% ont récupérés
- plus favorable sur peut-être discipliné

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25
Q

Exemple de tx en physio pour l’épicondylalgie dégénérative (Henri et Robert)

A
  • renforcement tendons
  • correction du patron
  • enseignement
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26
Q

Exemple de tx en physio pour l’épicondylalgie réactive (Charlotte et Félix)

A
  • repos relatif
  • modalités antalgiques
  • enseignement
  • thérapie manuelle

ensuite retour graduel + renforcement + taping/bracelet

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27
Q

Petit reminder

A

Va voir le lateral epicondyle tendinopathy toolkit sur studium

28
Q

Nommer les 4 lieux de fractures du coude

A
  • extrémité distale humérus
  • olécrâne
  • tête radiale
  • avant-bras
29
Q

incidence (clientèle) fracture extrémité distale humérus

A
  • enfant > adulte
  • FOOSH
30
Q

Présentation clinique fracture extrémité distale humérus

A
  • plusieurs sites possibles
  • déplacées ou non
  • dlr, difformité, oedème
31
Q

traitement fracture extrémité distale humérus

A
  • ROFI
  • réduction fermée et plâtre avec coude
32
Q

Pronostic suite à l’immobilisation

A
  • raideur importante du coude en flexion et extension persiste
  • dépend de l’alignement
33
Q

3 mécanismes des fracture de l’olécrâne

A
  • choc direct
  • avulsion avec contraction forte des triceps
  • luxation associées
34
Q

traitement médical fracture olécrâne

A
  • réduction fermée et immobilisation plâtrée en flexion (45°)
  • ROFI avec immobilisation pour 3 semaines
35
Q

mécanisme fracture tête radiale

A
  • valgus avec bras en extension FOOSH
  • atteinte ligamentaire associée possible
  • chos direct
36
Q

sx fracture tête radiale

A
  • dlr tête radiale
  • dlr +++ prosupination
37
Q

traitement médicale fx tête humérale

A

conservateur:
- fx non déplacée : immobilisation courte durée
- fx déplacée: réduction fermée, plâtre avec coude à 90°

Chirurgical:
- fx comminutive: excision de la tête radiale (perte de 30° d’extension) ou remplacement prothétique possible mais rare

38
Q

mécanisme luxation du coude

A
  • coude légère flexion qui amène supination et valgus au coude
  • hyperextension + valgus coude
  • humérus distal forcé antérieurement
39
Q

vrai ou faux, la majorité des luxation de coude sont postérieures

A

vrai, 90%

40
Q

5 complications immédiates de luxation de coude

A
  • déchirure en antérieur
  • déchirure muscle brchial ant
  • lésion nerf médian
  • lésion artère brachiale
  • lésion ligamentaire
41
Q

4 complications tardives de luxation de coude

A
  • raideur importante chex l’adulte
  • luxation récidivante
  • instabilité clinique chronique en valgus secondaire a une lésion de ligament
  • syndrome de compartiment
42
Q

traitement médical luxation de coude

A
  • réduction fermée par traction, plâtre à 100° (conservateur)
  • réduction ouverte et réparation si fx ou déchirure (chirurgical)
43
Q

mécanisme de fx de l’avant-bras (3)

A
  • trauma violent
  • stress en rotation si fx en spirale
  • choc direct
44
Q

definition de la fracture luxation de galeazzi

A

fx 1/3 distal radius + luxation de l’articulation radio-ulnaire distale. L’ulna est intact.

45
Q

définition fracture luxation de monteggia

A

Fracture de l’ulna en proximal (angulation antérieure) et luxation (antérieure) de l’articulation radio-ulnaire
proximale.

46
Q

Oublie pas d’aller voir le codex du coude

A

il se lis vraiment vite

enyeye force toi c’est 27 pages

47
Q

amécanisme lésion traumatique au coude

A
  • chute sur la main fixe au sol
  • traumatisme en valgus ou varus
48
Q

traitement traumatique coude

A
  • conservateur ou chx
  • alignement important
  • immobilation à 90°
49
Q

mécanisme lésion ligamentaire

A
  • chute sur la main fixe au sol (compression axiale et rotation)
  • traumatisme en valgus ou en varus
50
Q

incidence lésion ligamentaire coude

A
  • plus souvent chez le jeune adulte
  • ligament collatéral interne davantage lésé que ligament collatéral externe
51
Q

complications lésions ligamentaires (3)

A

Immédiates:
- atteinte osseuse associée

Tardives:
- possibilité d’instabilité clinique chronique
- voir également section suivante

52
Q

nommer la complication la plus importante des lésions traumatiques

A

trauma = raideur importante

53
Q

Nommer les 7 complication de lésions traumatiques

A
  • raideur
  • syndrome de compartiement
  • atteinte vasculaire
  • atteinte erveuse
  • ossification hétérotopique
  • non-union ou mal-union
  • ostéoarthrose
54
Q

présentation clinique des lésions traumatiques du coude

A
  • dlr importante après réduction
  • membre pâle et cyanosé (signes trophiques)
  • perte du pouls radial
55
Q

traitement du syndrome de compartiment

A
  • chirurgie pour enlever compression
56
Q

effets si atteinte vasculaire persiste

A

ischémie de vollman qui amène
- nécrose
- -contracture des fléchisseur

57
Q

définition ossification hétérotopique

A
  • calcification progressive dans les tissus mous : masse est au départ un hématome qui se calcifie et devient
    visible à la radiographie
58
Q

traitement ossification hétérotopique

A
  • repos relatif
  • aucun mouvement passif
  • chirurgie parfois
59
Q

nerf le plus atteint sur complications et lésions nerveuses pour luxation ou fx-humérus supra-condylienne

A

nerf médian

60
Q

4 éléments importants à évaluer lors de l’évaluation objective pour atteinte traumatique

A
  • oedème, atrophie
  • dim mobilité (SFM)
  • dim force
  • dim fonction
61
Q

6 modalités de traitement pour atteinte traumatique

A
  • modalités antalgiques
  • exercices actifs et assist.s
  • thérapie manuelle (big love)
  • renforcement (préhension)
  • glace ou bain contraste
  • massage cicatriciel
62
Q

3 causes de bursite olécrânienne atraumatique

A
  • infection
  • friction
  • patho inflammatoire
63
Q

présentation clinique bursite olécrânienne

A
  • gonflement local
  • AA limitée
  • RISOM + en ext coude

selon codex:
gonflement olécrânien
 chaleur locale
 rougeur locale (très importante si infection)
 A.A passif : flexion coude douloureuse et limitée si accumulation liquidienne importante
/sensation de fin de course = vide
 A.A. actif : extension coude douloureuse et limitée
 RISOM : extension coude douloureuse
 force musculaire : peut y avoir diminution de la force d’extension du coude

64
Q

3 modalités de traitement de bursite olécrânienne

A
  • compression
  • AINS
  • ponction ou infiltration
65
Q

incidence arthrose du coude

A
  • homme > femme
  • entre 30-40 ans
  • souvent bilatéral
66
Q

traitement arthroses

A

Conservateur :
- avec physiothérapie pour débuter
Chirurgical:
- Si échec du traitement conservateur
- Relâchement capsulaire, excision de souris articulaire
- Peut être effectuée par arthroscopie ou arthrotomie.
- AINS post-op afin d’éviter les calcifications hétérotopiques
- prothèses totales peu utilisées (PAR surtout)

PHT-1310 (17 decks)

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