Corticosteroides Flashcards
¿Cuando vamos a utilizar corticoesteroides?
Dolor, inflamacion, alergias
¿De donde obtenemos los farmacos corticoesteroides?
Son derivados del cortisol y de la hidrocortisona
¿Como se divide la glandula suprarrenal?
1. Corteza Zona glomerual (mineralocorticoides como aldosterona) Zona fascicular (glucocorticoides como cortisol) Zona reticular (androgenos suprarrenales o debiles) 2. Medula donde se secretan catecolaminas como adrenalina, noradrenalina y dopamina
¿Que es la zona glomerular?
Es la primera porcion de la corteza suprarrenal, por debajo de la capsula, ocupa el 15% de la corteza, libera aldosterona y esta controlado por el SRAA y los niveles de potasio serico (tambien sodio)
¿Que es la zona fascicular?
Es la zona inmediatamente por debajo de la glomerular, es la capa mas grande de las 3 que conforman la corteza ocupando un 75% de la misma secreta principalemente glucocorticoides como el cortisol, la secrecion esta controlada por el eje hipotalamo hipofisis corteza (CRH-ACTH-CORTISOL)
¿Que es la zona reticular?
Es ultima zona de la corteza, esta en contacto con la medula, esta secreta los androgenos dehidroepiadrosterona (DHEA) y su secrecion esta controlada por el eje hipotalamo hipofisis corteza
¿Cuales son los 6 factores estimulantes para la liberacion de cortisol?
Estres Infeccion Hipoglicemia Cirugia Ejercicio fisico intenso Trauma
¿Cual es el papel de los glucocorticoides en la inmunologia?
Si se aumenta la secrecion de sustancias proinflamatorias como las IL 1 2 6 o el TNF hay una señalizacion que hace que se estimule la liberación de ACTH y por ende de cortisol para que se bajen estas sustancias.
El cortisol controla la respuesta inflamatoria con la autoregulacion de la IL no deja que se secreten en grandes cantidades
¿Como es la clasificacion de los GC segun su origen?
Naturales y los sintéticos
Glucocorticoides naturales
Cortisona
Hidrocortisona
Glucocorticoides sintéticos (7)
Prednisona Prednisolona Deflazacort Triamcinolona Metilprednisolona Betametasona Dexametasona
¿Como es la clasificacion de los GC segun su duracion de accion?
Accion corta (menos de 12h) Hidrocortisona Accion intermedia (12-36h) Prednisona * Prednisolona * Triamcinolona Metilprednisolona Accion larga (mas de 48h) Betametasona * Dexametasona* Deflazacort
¿Como es la clasificacion de los GC segun su potencia?
La betametazona, dexametasona son los mas potentes y no tienen accion mineralocorticoide
La flurohidrocortisona tiene alta potencia mineralocorticoide
¿Cual es el mecanismo de accion de los glucocorticoides?
Estos al ser lipofilicos pasan membrana celular, se encuentran con su receptor citoplasmático, luego van al núcleo donde se unen a GRE (elementos de respuesta glucocorticoide) y modulan los genes para inhibir o inducir la sintesis de proteinas. (Citoquinas proinflamatorias)
Inhiben a la fosfolipasa A2
¿Cuales son los 9 efectos corticoides?
- Leucocitos y neutrofilos aumentan el recuento y disminuyen otros globulos blancos
- Linfocitos y macrofagos disminuyen el numero y alteran funciones
- Estabilizan membrana celular para evitar la ruptura de la misma y que se liberen sustancias proinflamatorias, ademas de que disminuyen la permeabilidad y liberación de enzimas liticas (lisozimas, moco por macrofagos)
- En aminas simpaticomimeticas potencian la actividad
- Fosfolipasa A2 y COX2 las inhibe y por ende la priduccion de PG, LT y PAF
- Sensibilidad retardada dismibuye respuesta
- Ig G A M hay supresion serica (alergias)
- Actua a nivel del epitelio respiratorio
- Disminuye las celulas dentriticas que son las que captan y procesan alergenos y también inhibe la secrecion de moco
