Antiarrítmicos

Question 1

¿Que es una arritmia?

Answer 1

Es una alteración cardiaca en donde el nódulo sinusal envía potenciales de acción arrítmicas, por lo tanto el corazón pierde su ritmo, se ven afectados todos los demás (AV, HH, FP)

Question 2

¿Cuales son los 3 efectos de la amiodarona ?

Answer 2

1. Corazón (cierra canales de sodio, potasio y calcio, inhibe los receptores beta de forma no competitiva, interactúa con receptores nucleares de hormonas tiroideas)
2. Antiarrítmicos (oral: disminuye el automatismo y la velocidad de conducción además de que aumenta la refractariedad y duración del potencial de acción.
   Bolo intravenoso: disminuye velocidad de conducción y aumenta refractariedad de NAU)
3. Otros efectos
   Disminuye resistencia periférica total, consumo de oxígeno, vasodilatador coronario antioxidante

Question 3

Absorción de la amiodarona

Answer 3

Absorción variable y un 30-50% de la dosis

Question 4

Distribución de la amiodarona

Answer 4

Se almacena en músculo y grasa
Respuesta terapéutica de 1 a 2 semanas
Pasa placenta

Question 5

Efecto maximo antiarritmico

Answer 5

1-5 meses

Intravenoso 15 min y persiste por 2 horas

Question 6

Metabolismo de la amiodarona

Answer 6

Hepatico

Desoye acción en yoduros

Question 7

Excreción de la amiodarona

Answer 7

Heces y leche materna

Question 8

¿Cuales son las RAM de la amiodarona?

Answer 8

1. Intravenoso hipotension arterial
2. Depresión miocardica
3. Neumonitis intersticial
4. Fibrosis pulmonar fatal y grave
5. Tremor, ataxia, nistagmus, pigmentación de la piel movimientos involuntarios
6. Cuadro extra piramidal, neuropatia, fotosensibilidad, neuropatia oftálmica, inhibición de la 5 desyodasa alterando T3

Question 9

¿Cuales son las precauciones y contraindicaciones de la amiodarona?

Answer 9

1. Vigilar función pulmonar, cardiaca, oftálmica y tiroidea
2. Usar protector solar
3. Disfunción del nodo s o av

Question 10

Cuales son las interacciones de la amiodarona?

Answer 10

Doblan la concentración serica de digoxina
Alteran el metabolismo de la warfarina
Con beta bloc o bloc de canal de calcio producen depresión del Nodo av o s

Question 11

Cuales son los usos de la amiodarona

Answer 11

Arritmias ventriculares y supra ventriculares

Arritmias con angina o falla cardiaca

Question 12

Dronedarona

Answer 12

Es un derivado de la amiodarona pero no es yodado
Propiedades farmacológicas similares
No alteración en piel, pulmones o tiroides
Puede producir hepatopatia
Menos efectiva para mantener el ritmo sinusal

Question 13

Bloqueadores Beta y sotalol

Answer 13

Refractariedad y disminuye automatismo
Acorta intervalo QT
Esmolol preferido en arritmias ventriculares
Sotalol bloquea canales de sodio
Aumenta refractariedad auricular ventricular y del haz de hiz

Question 14

Cual es la arritmia que más produce trombos

Answer 14

Fibrilación auricular