Corticoesteroides

Question 1

Segmento de la glandula suprarrenal la cual se encarga de la secreción de glucocorticoides

Answer 1

Zona fasicular

Question 2

¿Los glucocorticoides pueden elevar los niveles de glucosa plasmática ?

Answer 2

Si

Question 3

Efecto que tienen los glucocorticoides respecto al metabolismo de protínas

Answer 3

• Disminuye síntesis protíca
• Incrementa catabolismo proteico y proteolisis incrmementando los aminoacidos circulantes.

Question 4

Son las dos grandes clasificaciones de los efectos terapéuticos de los corticoesteroides

Answer 4

Efectos celulares y bioquímicos

Question 5

Son los efectos celulares de los corticoesteroides

Answer 5

• Disminución de migración leucocitaria
• Incremento de estabilidad de membrana lisosomal, disminuyendo por lo tanto la fagocitosis
• Disminución de permeabilidad capilar

Question 6

Efectos terapéuticos bioquímicos por el uso de corticoiesteroides

Answer 6

• Inhibicion de la fosfolipasa A2, por lo tanto disminuyendo las protaglandinas y LT
• Disminción de la expresión de COX2
• Disminción de las interleucinas

Question 7

Indiciacioenes generales para el uso de esteroides

Answer 7

• Terapia de reemplazo para insuficiencia adreno-cortical primaria (Addison)
• Remplazo para insuficiecian adreno-cortical secundaria o terciaria.
• Diagnóstico de enfermedad de Cushing
• Reemplazo para hiperplasia drenal congénita
• Control de síntomas inflamatorios
• Tratamiento de alergias
• Acelerador de la maduración pulmonar

Question 8

Farmacocinética de los corticoesteroides

Answer 8

• Tienen absorción sistémica en cualquier presentación
• 90% se une a proteínas CBG o albúmina

Question 9

Metabolismo por el que pasan los corticoesteroides

Answer 9

De fase 2, por enzimas oxidativas (glucornidación o sulfataciones)

Question 10

Volumen de distribución que presentan los corticoesteroides

Answer 10

VD: Alto

Question 11

Vía de excresión de los corticoesteroides.

Question 12

Efectos adversos por el uso de corticoesteroides

Answer 12

Supresión de la ACTH
Hiperglucemia
Síndromde de Cushing por iatrogénia
Osteoporicis
Ulceras, sangrado de tubo digestivo
Desequilibrio electrolítico
Hipocalcemia
Retraso en creciemiento de musculo esquelético de niños
Retrazo en cicatrización e incremento de infecciones.
GLAUCOMA, y cataratas
RARAMENTE: estado de choque, habiendo disfunción neurológica

Question 13

Patología causada por adenomas hipofisiarios o suprarrenales. Tumores cancerosos productores de ACTH
Fármacos

Answer 13

Enfermedad de Cushing

Question 14

Medidas para la disminución de riesgos de efectos adversos, con el uso de corticoesteroides

Answer 14

• Limitar el uso
• Terapia con días alternados
• Aplicación local
• TOPAR las dosis
• Suspenderlos de forma gradual.