AINES Flashcards

1
Q

Tipos de dolor en el que se pueden emplear los AINEs

A
  • Dolor nociseptivo
  • Dolor inflamatorio
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2
Q

Clasificación del dolor en base a su temporalidad

A
  • Agudo (menor a tres meses)
  • Subagudo (de 6 segundos a 3 minutps)
  • Crónico (mas de tres meses)
  • Recurrente
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3
Q

Clasificación del dolor según su patología subyacente (fenotipo)

A

Nociceptivo
Neuropático
Nociplástico

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4
Q

Tipo de dolor el cual es causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso

A

Dolor neuropático

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5
Q

Patologías las cuales porían causar un dolor neuropático

A
  • Post EVC
  • Ciática
  • Neurálgia del trigémino
  • Esclerosis múltiple
  • Lesión en ME (médula espinal)
  • Polineropatías
  • Neuralgia postherpética
  • Neuropatías de fibran pequeñas
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6
Q

Definición del dolor nociceptivo

A

Surge del daño real o amenazante en el tejido no neural y se debe a la activación de NOCICEPTORES

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7
Q

Principal mecanismo de acción de los AINEs

A

Inhbidor reversible o irreversible de COX-1 y COX-2

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8
Q

Indicaciones generales para el uso de AINEs

A
  • Dolor agudo
  • Proceso inflamatorios
  • Fiebre
  • Antiagregación (Aspirina)
  • Dolor nociceptivo
  • Dolor inflamatorio
  • Dolor mixto
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9
Q

¿Qué vía activa el receptor COX 1 y que funciones cumple?

A

Vía constitutiva
Funciones homeostáticas

  • Funciones gástricas
  • Vasodilatación renal
  • Agregación plaquetaria
  • Eliminación de sodio y agua

(lo tienen todas las células)

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10
Q

¿Qué vía activan los receptores COX-2 y que funciones tienen?

A

Vía inducible
Papel en el dolor y algunas funciones homeostáticas.

  • Formación de edema
  • Regulación de citocinas
  • Disfunción endotelial
  • Fiebre

(en tejiod proinflamatorio)

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11
Q

Farmacocinética de los AINEs

A
  • Buena absorición
  • Mas del 90% se une a proteínas
  • Volumen de distribución muy Bajo (se acumulan perfectamente en tejidos exceptuando paracetamol y celecoxib)
  • Sustrato de distintas CYP (3A4)
  • Excreción renal
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12
Q

¿a partir de cuando se concidera que un AINE es de vida media corta y cuando es de larga duración?

A
  • Vida corta: Menor a 10 horas
  • Vida larga: Más de 10 horas
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13
Q

Particularidades de la Aspirina (ácido acetisalicílico)

A

Inhibidor ireversible de COX
En dosis bajas es protector cardiovascular
Tiempo de vida media 2 horas

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14
Q

Particularidades del ibuprofeno

A

Pico: 1 a 2 horas
Tiempo de vida media: 2 horas

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15
Q

Particularidades del Ketorolaco

A

Pico: .5 - 1 hrs
Tiempo de vida media:5-6 hrs
Mayor efeicacia anlgésica aparente.

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16
Q

Particularidades del naproxeno

A
  • Pico: 2 a 4 horas
  • Tiempo de vida media: 14 horas
  • BID
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17
Q

Particularidades del diclofenaco

A
  • Pico: 2 a 3 horas
  • Selectividad a COX 2
  • Acumulación en articulaciones y tejido inflamado
  • Presentaciones tópicas son utiles
18
Q

Particularidades del Celecoxib

A
  • Tiempo de vida media: 12 horas
  • Selectividad a COX 2
  • No util en dolor agudo
19
Q

Particularidades del Meloxicam

A

Tiempo de vida media: 20 horas
Selectividad a COX 2
Concentración estable 3-5 días

20
Q

Efectos colaterales gastricos por el uso de AINEs

A

Gastritis
Úlceras
Sangrado de tubo digestivo

21
Q

¿Cómo se puede tratar los efectos adversos por AINEs mientras usas el fármaco?

A

Usar IBP (inhibidores de bombas de protones) o antH2

22
Q

Efecto adverso renal que se presenta en pacientes con consumo de AINEs y el como lo podrías tratar

A

Insuficiencia renal.
Mantene hidratado al paciente

23
Q

Cardiovascularmente ¿Cuál es uno de los efectos adversos por el uso de AINEs?

A

Aumento de riesgos cardiovasculares (por ello no usarlos de forma prolongada)

24
Q

Efecto adverso al que se suele asociar el consumo de Aspirinas (ácido acetilsalicílico)

A

Síndrome de Reye (evitar en infecciones virales)

25
Q

Efectos adversos a los que se suele asociar el consumo de ketorolaco

A

Mayor posibilidad de Efectos Adversos renales.
No usar por mas de 5 días continuos

26
Q

Efectos adversos asociados al uso de Naproxeno

A

Es el que tiene menor riesgo cardiovascular

27
Q

Efetos adversos a los que se asocia el uso de Celecoxib

A

Mayor riesgo de efectos aversos cardiovasculares (siendo inhibidor de COX2)

28
Q

¿El paracetamol es un AINE?

A

NO

29
Q

Principal mecanismo de acción del paracetamo

A

Inhibición de COX en sistema nerivoso central. (inhibiendo COX3)

30
Q

Indicaciones generales para el uso del uso de paracetamol

A

Dolor leve-moderado
NO TIENEN ACTIVIDAD ANTI-NFLAMATORIA

31
Q

Farmacocinética del paracetamol

A

Pico en .5 a 1 hora
Tiempo de vida media: 2 a 3 horas

32
Q

Efectos colaterales y secundarios por el uso de paracetamol

A

puede llegar a producir hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión

33
Q

Dosis máxima de paracetamol

A

4000 miligarmos (4 gramos) en un día

34
Q

Menciona por orden de afinidad los AINEs con afinidad por COX 2

A
  1. Eritrocoxib
  2. Celecoxib
  3. Meloxicam
  4. Diclofenaco
35
Q

¿Cuál es el AINE que tiene mayor afinidad por COX 1 y por ende el de mayor riesgo de hacer efecto gastrointestinal?

A

Ketorolaco (es el mas fuerte para COX 1)

36
Q

¿Se pueden dar dos aines diferentes para potenciar el efecto terapéutico?

A

NO
solo le auementaras los riesgos.

37
Q

Explica el síndorme de Reye

A
  1. Niño infectado recientemente por Varicela o influenza
  2. Consume salicilatos (aspirina)
  3. Hepatitits fulminante
  4. Se deja de producir proteínas
  5. Se produce edema cerebral por falta de proteínas
  6. Muerte
38
Q

Antidepresivos que ayudan para dolor neuropáticos

A

Antidepresivos duales (IRNS)

39
Q

A que se debe la antiagregación de la aspirina

A

Debido a la inhibición de la vía de tromboxano a 2

40
Q

Efectos adversos del uso de endometacina

A

Cierre de conducto arterioso en foramen occipital en bebes

41
Q

Otro nombre que recibe el paracetamol

A

Acetaminofén