AINES Flashcards
Tipos de dolor en el que se pueden emplear los AINEs
- Dolor nociseptivo
- Dolor inflamatorio
Clasificación del dolor en base a su temporalidad
- Agudo (menor a tres meses)
- Subagudo (de 6 segundos a 3 minutps)
- Crónico (mas de tres meses)
- Recurrente
Clasificación del dolor según su patología subyacente (fenotipo)
Nociceptivo
Neuropático
Nociplástico
Tipo de dolor el cual es causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso
Dolor neuropático
Patologías las cuales porían causar un dolor neuropático
- Post EVC
- Ciática
- Neurálgia del trigémino
- Esclerosis múltiple
- Lesión en ME (médula espinal)
- Polineropatías
- Neuralgia postherpética
- Neuropatías de fibran pequeñas
Definición del dolor nociceptivo
Surge del daño real o amenazante en el tejido no neural y se debe a la activación de NOCICEPTORES
Principal mecanismo de acción de los AINEs
Inhbidor reversible o irreversible de COX-1 y COX-2
Indicaciones generales para el uso de AINEs
- Dolor agudo
- Proceso inflamatorios
- Fiebre
- Antiagregación (Aspirina)
- Dolor nociceptivo
- Dolor inflamatorio
- Dolor mixto
¿Qué vía activa el receptor COX 1 y que funciones cumple?
Vía constitutiva
Funciones homeostáticas
- Funciones gástricas
- Vasodilatación renal
- Agregación plaquetaria
- Eliminación de sodio y agua
(lo tienen todas las células)
¿Qué vía activan los receptores COX-2 y que funciones tienen?
Vía inducible
Papel en el dolor y algunas funciones homeostáticas.
- Formación de edema
- Regulación de citocinas
- Disfunción endotelial
- Fiebre
(en tejiod proinflamatorio)
Farmacocinética de los AINEs
- Buena absorición
- Mas del 90% se une a proteínas
- Volumen de distribución muy Bajo (se acumulan perfectamente en tejidos exceptuando paracetamol y celecoxib)
- Sustrato de distintas CYP (3A4)
- Excreción renal
¿a partir de cuando se concidera que un AINE es de vida media corta y cuando es de larga duración?
- Vida corta: Menor a 10 horas
- Vida larga: Más de 10 horas
Particularidades de la Aspirina (ácido acetisalicílico)
Inhibidor ireversible de COX
En dosis bajas es protector cardiovascular
Tiempo de vida media 2 horas
Particularidades del ibuprofeno
Pico: 1 a 2 horas
Tiempo de vida media: 2 horas
Particularidades del Ketorolaco
Pico: .5 - 1 hrs
Tiempo de vida media:5-6 hrs
Mayor efeicacia anlgésica aparente.
Particularidades del naproxeno
- Pico: 2 a 4 horas
- Tiempo de vida media: 14 horas
- BID