Antidepresivos

Question 1

¿Cúales son los dos tipos de efectos que generan los antidepresivos en e cuerpo?

Answer 1

Genera efetcto agudo tanto como crónico

Question 2

Efecto agudo que teinen los antidepresivos

Answer 2

Incremento de los niveles de serotonina (5HT) y noradrenalina

(ISRS, IRSN, IMAO)

Question 3

Efecto crónico o a largo plazo que tienen los antidepresivos

Answer 3

Promoción y sobreactivación del gen BNDF (factor neurotrópico asociado a cerebro)
Para lograr esto se debe de tener un apego al trtamiento de 4 a 8 semanas

Question 4

Efectos adversos por el uso de antidepresivos

Answer 4

Síndrome serotoninérgico

Antídoto: Ciproheptadina

Question 5

Antídoto para la SEROTONINA (síndrome serotoninérgico)

Answer 5

Cipropoheptadina

Question 6

Familias de fármacos antidepresivos

Answer 6

• ISRS (Inhibidores selectivos de recaptura de la serotonina)
• IRSN (Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina)
• Tricíclicos
• IMAOS (Inhibidores de la monoamino oxidasa)
• Atípicos

Question 7

Familia de fármacos antidepresvos que son el tratamiento de primer orden para depresión y pueden usarse para el dolor

Answer 7

ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina)

Question 8

Fármacos ISRS vistos en clase

Answer 8

• Serotonina
• Fluoxetina**
• Paroxetina
• Sartralina
• Fluvoxamina
• Citalopram (es el que tiene menos efectos advesos en el embarazo)
• Escitalopram

Question 9

Mecanismo de acción de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

Answer 9

Inhibición de SERT (transporador de 5 HT), incrementando niveles de 5HT en la hendidura sináptica

Question 10

Farmacocinética de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina)

Answer 10

• Vía oral
• Buena absorción
• Mas del 90% se une a proteínas
• Volumen de distribución alto Cruzan BHE, B placentaria y leche materna
• Metabolismo de fase 1 por citocromos CYP 2D6

Question 11

Efectos adversos por uso de ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

Answer 11

• Insomnio
• Irritabilidad
• Somnoliencia
• Mareos
• Anorexia
• Cefaléa
• Fatiga
• Disminución del lívido
• Problemas eyaculatorios
• Prolongación del segmento QT
• Alteraciones gastrointestinales

Question 12

Mutagénicos de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

Answer 12

Categoria C
Es NO concluyente
Se ha de evitar el uso de ser posible
NO causa TOLERANCIA ni ADAPTACIÓN, pero SI produce ABSTINENCIA

Question 13

Fármacos con los que se pueden utilisar los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

Answer 13

Se pueden usar con antimigrañosos

Question 14

¿Cón que se debe tener cuidado de que los ISRS no se combinen por el riesgo de hacer un síndorme serotoninérgico?

Answer 14

Extasis e IMAO

Interacción farmacodinámica: Vigilar con uso de otros serotoninérgicos (tramadol y triptanos)

Question 15

Aparte de la depresión para qué se pueden usar los IRSN (Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrína)

Answer 15

Para el dolor

Question 16

Fármacos vistos en clase pertenecientes a los IRSN (inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrína)

Answer 16

Duloxetina
Venlafaxina

Question 17

Fármacos pertenecientes a la familia de los tricíclicos vistos en clase

Answer 17

Imitriptilina
Amitriptilina
Notriptilina

Question 18

Fármacos antidepresivos atípicos visto en clase

Answer 18

Bupropión y Mirtazapina

Question 19

Indicaciones generales para el uso de ISRS

Answer 19

• Depresión mayor
• TOC
• Transotornos de ansiedad
• TEPT

Question 20

En que so útiles los ISRS

Answer 20

Postmenopasia
Síndrome difórico premenstrual
Bulimia

Question 21

Mecanismo dea acció del Bupropión (antidepresivos atípicos)

Answer 21

Inhibidor de la recaptura de NET (noreepinefrina) y DAT (dopamina)

Question 22

Indicaciones generale para el uso de bupropión

Answer 22

• Depresión mayor
• Suspensión de tabaquismo

Question 23

Principal mecanismo de acción de la Mitrazapina

Answer 23

Antagonista de 5HT2a (serotonina), alfa 2 y H1 (histamina)

Question 24

Indicaciones generales para el uso de Mirtazapina

Answer 24

Depresión mayor grave,
Se puede combinar con ISRS.
Efectos sedantes

Question 25

Efectos colaterales y secundarios del Bupropión

Answer 25

Incremento del riesgo de convulciones

Question 26

Efectos colaterales y secundarios de la Mirtazapina

Answer 26

Incremento del peso Granulocitopenia

Question 27

Mecanismo de acción de los fármacos antidepresivos tricíclicos

Answer 27

* Inhibición de SERT = Incrementado 5HT en hendidura sináptica. * Inhibición de NET = Incremento de noradrenalina en la hendidura sináptica. * Antagonismo de distintos receptores adrenérgicos, colinérgicos e histamínicos

Question 28

Farmacocinética de los fármacos tricíclicos

Answer 28

Son sutrato de 2D6 (citocromo) (se puede incrementar la concentraci´n hasta 30 veces)

Question 29

Efecots colaterales y secundarios de los antidepresivos tricíclicos

Answer 29

* Visión borrosa * Boca seca * Retención urinaria * Ganancia de peso * Arritmias (taquicardias) * Síndrome serotoninérgico

Question 30

¿Cómo es la ventana terapéutica estrecha para los trecíclicos?

Answer 30

Tienen ventana terapéutica estrecha. Un aumento de 5 veces la dosis puede llegar ser letal

Question 31

¿Cuáles son los efectos letales del los tricíclicos, tambien conocidos como las 3 Cs?

Answer 31

1. Convulsión 2. Coma 3. Cardiotoxicidad

Question 32

Efectos colaterales y secundarios del uso de IMAOs (Inhibidores de Monoaminooxidasa)

Answer 32

Hipotensión ortostática Síndrome serotoninérgico

Question 33

Interacciones alimenticias que tienen las IMAOs

Answer 33

**Tiramina**: Presente en queso, vino, embutidos, carne y pescado,** induciendo liberación de NA y Ad**

Question 34

Antído para una intoxicación por IMAOs que producen una crisis hipertensiva mortal

Answer 34

Fentolamina (antagonista de noradrenalina)

Question 35

Mecanismo de acción del Litio (como fármaco antidepresivo)

Answer 35

Se desconoce su principal mecanismo de acción. **Actua sobre las vía intracelulares metabotrópicas**

Question 36

Indicaciones generales para el uso de litio

Answer 36

* Estabilizador del ánimo. * Transtorno bipolar * Adyuvante en depresión mayor.

Question 37

Faramacocinética del lítio como antidepresivo

Answer 37

Se elimina por la vía renal (Pacientes con falla hepática podrian ser candidatos)

Question 38

Efectos colaterales y secundarios que se esperan ver en el uso del litio

Answer 38

* Es tóxico * Indice terapéutico estrecho * Diabetes insipida nefrogénica * Tremor * Hipotiroidismo

Question 39

Mecanismo de acción de la esketamina

Answer 39

**Bloquea receptores NMDA**. Modificando sinapsis glutamatérgicas y enriqueciendo las conexiones neuronales.

Question 40

Indicaciones para le uso de la esketamina

Answer 40

The main benefit of esketamine is rapid onset of antidepressant activity. Resistant depressi