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Farmacología > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

¿Cúales son los dos tipos de efectos que generan los antidepresivos en e cuerpo?

A

Genera efetcto agudo tanto como crónico

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Q

Efecto agudo que teinen los antidepresivos

A

Incremento de los niveles de serotonina (5HT) y noradrenalina

(ISRS, IRSN, IMAO)

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3
Q

Efecto crónico o a largo plazo que tienen los antidepresivos

A

Promoción y sobreactivación del gen BNDF (factor neurotrópico asociado a cerebro)
Para lograr esto se debe de tener un apego al trtamiento de 4 a 8 semanas

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4
Q

Efectos adversos por el uso de antidepresivos

A

Síndrome serotoninérgico

Antídoto: Ciproheptadina

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5
Q

Antídoto para la SEROTONINA (síndrome serotoninérgico)

A

Cipropoheptadina

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6
Q

Familias de fármacos antidepresivos

A
  • ISRS (Inhibidores selectivos de recaptura de la serotonina)
  • IRSN (Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina)
  • Tricíclicos
  • IMAOS (Inhibidores de la monoamino oxidasa)
  • Atípicos
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7
Q

Familia de fármacos antidepresvos que son el tratamiento de primer orden para depresión y pueden usarse para el dolor

A

ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina)

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8
Q

Fármacos ISRS vistos en clase

A
  • Serotonina
  • Fluoxetina**
  • Paroxetina
  • Sartralina
  • Fluvoxamina
  • Citalopram (es el que tiene menos efectos advesos en el embarazo)
  • Escitalopram
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9
Q

Mecanismo de acción de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

A

Inhibición de SERT (transporador de 5 HT), incrementando niveles de 5HT en la hendidura sináptica

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10
Q

Farmacocinética de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina)

A
  • Vía oral
  • Buena absorción
  • Mas del 90% se une a proteínas
  • Volumen de distribución alto Cruzan BHE, B placentaria y leche materna
  • Metabolismo de fase 1 por citocromos CYP 2D6
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11
Q

Efectos adversos por uso de ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

A
  • Insomnio
  • Irritabilidad
  • Somnoliencia
  • Mareos
  • Anorexia
  • Cefaléa
  • Fatiga
  • Disminución del lívido
  • Problemas eyaculatorios
  • Prolongación del segmento QT
  • Alteraciones gastrointestinales
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12
Q

Mutagénicos de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

A

Categoria C
Es NO concluyente
Se ha de evitar el uso de ser posible
NO causa TOLERANCIA ni ADAPTACIÓN, pero SI produce ABSTINENCIA

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13
Q

Fármacos con los que se pueden utilisar los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina)

A

Se pueden usar con antimigrañosos

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14
Q

¿Cón que se debe tener cuidado de que los ISRS no se combinen por el riesgo de hacer un síndorme serotoninérgico?

A

Extasis e IMAO

Interacción farmacodinámica: Vigilar con uso de otros serotoninérgicos (tramadol y triptanos)

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15
Q

Aparte de la depresión para qué se pueden usar los IRSN (Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrína)

A

Para el dolor

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16
Q

Fármacos vistos en clase pertenecientes a los IRSN (inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrína)

A

Duloxetina
Venlafaxina

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17
Q

Fármacos pertenecientes a la familia de los tricíclicos vistos en clase

A

Imitriptilina
Amitriptilina
Notriptilina

18
Q

Fármacos antidepresivos atípicos visto en clase

A

Bupropión y Mirtazapina

19
Q

Indicaciones generales para el uso de ISRS

A
  • Depresión mayor
  • TOC
  • Transotornos de ansiedad
  • TEPT
20
Q

En que so útiles los ISRS

A

Postmenopasia
Síndrome difórico premenstrual
Bulimia

21
Q

Mecanismo dea acció del Bupropión (antidepresivos atípicos)

A

Inhibidor de la recaptura de NET (noreepinefrina) y DAT (dopamina)

22
Q

Indicaciones generale para el uso de bupropión

A
  • Depresión mayor
  • Suspensión de tabaquismo
23
Q

Principal mecanismo de acción de la Mitrazapina

A

Antagonista de 5HT2a (serotonina), alfa 2 y H1 (histamina)

24
Q

Indicaciones generales para el uso de Mirtazapina

A

Depresión mayor grave,
Se puede combinar con ISRS.
Efectos sedantes

25
Q

Efectos colaterales y secundarios del Bupropión

A

Incremento del riesgo de convulciones

26
Q

Efectos colaterales y secundarios de la Mirtazapina

A

Incremento del peso
Granulocitopenia

27
Q

Mecanismo de acción de los fármacos antidepresivos tricíclicos

A
  • Inhibición de SERT = Incrementado 5HT en hendidura sináptica.
  • Inhibición de NET = Incremento de noradrenalina en la hendidura sináptica.
  • Antagonismo de distintos receptores adrenérgicos, colinérgicos e histamínicos
28
Q

Farmacocinética de los fármacos tricíclicos

A

Son sutrato de 2D6 (citocromo)
(se puede incrementar la concentraci´n hasta 30 veces)

29
Q

Efecots colaterales y secundarios de los antidepresivos tricíclicos

A
  • Visión borrosa
  • Boca seca
  • Retención urinaria
  • Ganancia de peso
  • Arritmias (taquicardias)
  • Síndrome serotoninérgico
30
Q

¿Cómo es la ventana terapéutica estrecha para los trecíclicos?

A

Tienen ventana terapéutica estrecha. Un aumento de 5 veces la dosis puede llegar ser letal

31
Q

¿Cuáles son los efectos letales del los tricíclicos, tambien conocidos como las 3 Cs?

A
  1. Convulsión
  2. Coma
  3. Cardiotoxicidad
32
Q

Efectos colaterales y secundarios del uso de IMAOs (Inhibidores de Monoaminooxidasa)

A

Hipotensión ortostática
Síndrome serotoninérgico

33
Q

Interacciones alimenticias que tienen las IMAOs

A

Tiramina: Presente en queso, vino, embutidos, carne y pescado,** induciendo liberación de NA y Ad**

34
Q

Antído para una intoxicación por IMAOs que producen una crisis hipertensiva mortal

A

Fentolamina (antagonista de noradrenalina)

35
Q

Mecanismo de acción del Litio (como fármaco antidepresivo)

A

Se desconoce su principal mecanismo de acción.
Actua sobre las vía intracelulares metabotrópicas

36
Q

Indicaciones generales para el uso de litio

A
  • Estabilizador del ánimo.
  • Transtorno bipolar
  • Adyuvante en depresión mayor.
37
Q

Faramacocinética del lítio como antidepresivo

A

Se elimina por la vía renal
(Pacientes con falla hepática podrian ser candidatos)

38
Q

Efectos colaterales y secundarios que se esperan ver en el uso del litio

A
  • Es tóxico
  • Indice terapéutico estrecho
  • Diabetes insipida nefrogénica
  • Tremor
  • Hipotiroidismo
39
Q

Mecanismo de acción de la esketamina

A

Bloquea receptores NMDA. Modificando sinapsis glutamatérgicas y enriqueciendo las conexiones neuronales.

40
Q

Indicaciones para le uso de la esketamina

A

The main benefit of esketamine is rapid onset of antidepressant activity. Resistant depressi

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