antiarrítmicos Flashcards

1
Q

¿Cuales son las distitas clases de antiarritmicos según la clasificación de Vaughan Williams?

A

Case:
1. IA / IB / IC (todos bloquean canales de sodio)
2. II (betabloqueadores)
3. III (Bloqueadores de canales de potasio principalmente)
4. IV (Bloqueadores de calcio NO dihidropiridínicos)
5. V (Inhibidores de bombas sodio/potasio ATPasa)

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2
Q

¿Cuál es prinicipal mecanismo de acción de los antiarrítimicos IA?

A

Lentificar fase 0 (de forma intermedia)
Incrementar el tiempo del potencial de acción.

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3
Q

Indicaciones generales para el uso de Antiarrítmicos clase IA

A
  • Arritmias ventriculares graves
  • Fibrilaciones auriculares
  • WPW

solo usar cuando el beneficio supere el riesgo

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4
Q

Efectos adversos por el uso de antiarritmicos clase IA

A

Empeoran la insuficiencia cardiaca
Inhiben potentemente CYP 3A4
Son arritmogénicos (Incrmementan QT, torsades de pointes)

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5
Q

Efecto adverso mas carácterístico del uso de la Quinidina

A

Chinchonismo (Cefalea, tinitus, psicosis, pérdida de la visión/audición )

Info según AMBOSS

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6
Q

Principales antiarrítmicos clase IA vistos en clase

A
  • Quinidina
  • Procainamida
  • Disopiramida
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7
Q

Principal mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase IB

A
  • Lentifican Fase 0 de debilmente
  • Acortan la fase 3 (repolarización)
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8
Q

Indicaciones generales para el uso de antiarrítmicos clase IB

A

ALTERNATIVA para Fibrilación ventricular y Taquicardia ventricular

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9
Q

Efectos adversos o concideraciones a tener con los antiarrítmicos clase IB

A
  • Lidocaína tiene ventana terapéutica amplia
  • Usar vía intravenosa o intra osea
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10
Q

Principales antiarrítmicos clase IB vistos en clase

A
  • Lidocaína
  • Mexiletina
  • Tocainida
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11
Q

Principal mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase IC

A
  • Lentifican Fase 0 fuertemente
  • Incrementan el tiempo del potencial de acción
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12
Q

Indicaciones generales para el uso de antiarrítmicos IC

A
  • Se pueden conciderar en pacientes seleccionados con flutter, Fibirliación auricular, TSV de entrada
  • Arritmias ventriculares refractarias a tratamiento
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13
Q

Clase de antiarrítmicos que son inhibidores potentes de CYP 2D6.
Los cuales nunca debes usar en enferemedades cardicacas estructurales * , por el riesgo de arrítmias fatales

  • Insuficiencias cardiacas, hipertrofia ventricular y enfermedades coronarias
A

Antiarrítmicos clase IC

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14
Q

Sobre qué y cómo van a acutar los antiarrítmicos clase II

A

Cómo antagonistas de receptores BETA 1 (betabloqueadores)

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15
Q

Principal mecanismo de acción de los antiarrítmicos clase II

A
  • Lentificando la fase 4 de las células marcaposos
  • Disminuyen la Frecuencia cardiaca y prolongan conducción auricovetricular (AV)
  • Cronotropismo negativo
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16
Q

Indicaciones generales para el uso de antiarrítmicos clase II

(betabloqueadores)

A
  • Tratar taquicardias con tono simpático incrementado
  • Contracciones ventriculares prematuras
  • Arritmias asociadas isquemia miocárdica
  • Taquicardia supraventricular por reentrada
17
Q

En que pacientes se contraidicaría el uso de antiarritmicos clase II

A

En pacientes asmáticos

18
Q

```

~~~

Efectos adversos por el uso de betabloqueadores como antiarrítmicos clase II

A

Bloqueo del nodo AV (prolongando el PQ)

19
Q

Antiarrítmicos clase II vistos en clase

A
  • Propanolol
  • Metropolol
  • Esmolol
20
Q

“Cuando la arritmia esta cabrona dale ….”

A

Amidralona

21
Q

Principal mecanismo de acción de los antiarrítmicos clas III

A

Principalmente bloquean canales de potasio, aunque tambien recepotres beta y canales de sodio en menor medida
Prolongando la fase 3 de repolarización

22
Q

Los fármacos clase 1 y 3 a que canales tendran mayor a finidad

A

Hacia los canales que esten activados de forma constante

23
Q

Son los principales tres efectos adversos que se han de conciderar en pacientes a los que se les da amiodarona

A
  • Alteraciones tiroideas
  • Fibrosis pulmonar
  • Hepatotoxicicidad
24
Q

La amiodarona tiende a ser muy util en

A

Taquiarritmias venriculares y supraventriculares
Fibrilación y flutter auricular

25
Amiodarona, dronedarona y sotalol ¿Qué tipo de antiarrítmicos son?
Antiarrítmicos clase III
26
# 1. 1. Si el corazón va a mil dale ... 2. Si el corazón va a cien dale ...
1. Verapamilo 2. Diltazem
27
Princiapal mecanismo de acción de los antiarrítmicos clas III
Bloqueadores de canales de calcio **NO DIHIDROPIRIDÍNICOS** Enlentecen condución de los nodos
28
Aparte de verapamilo y diltiazem que otro fármaco se puede dar para taquiarritmias, aunque dicho fármaco se usa mas para la hipertensión
Nifedipino
29
¿Cómo es la ventana terapéutica de los antiarrítmicos clase IV?
Ventana terapéutica amplia
30
Principales efectos adversos por el uso de antiarrítmicos tipo IV
* Cefalea * Dolor abdomina (van sobre todo al músculo liso) * Edema (no es muy común)
31
Antiarrítmicos clase IV vistos en clase
Verapamilo Diltiazem
32
Principal mecanismo de acción de la digoxina
Inhibir la bomba Na/K ATPasa Es **ionotrópico positivo y cronotrópico negativo**
33
Prinicipal mecanismo de acción de la adenosina
Enlentece fase 4 de células de marcapasos Bloqueo en nodo AV (auriculoventricular)
34
Indicaciones generales para el uso de digoxina
ALTERNATIVA para fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca. El tratamiento sera de por vida
35
Fármaco clase V el cual lo suelen usar para taqauicardia supraventriculares
Adenosina.