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Farmacología > Antiepilépticos > Flashcards

Antiepilépticos Flashcards

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3
Q

Mecanismos generales de para aumentar el tono inhibitorio de los antiepilépticos

A
  • Inducir inactivación de canales de sodio dependientes de voltaje
  • Intesificar inhibición mediada por GABA
  • Inhibir canales de calcio activados por voltaje
  • Inhibir la secreción de glutamato
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4
Q

Indicaciones terapéuticas que se recomiendan antre crísis tónico-clónicas generalizadas

A
  • Valproato
  • Lamotrigina
  • Fenitoína
  • Carbamazapina
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Q

Indicaciones terapéuticas que se recomiendan antre crísis parciales

A
  1. Carbamazapina
  2. Fenitoína
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6
Q

Indicaciones terapéuticas que se recomiendan antre crísis mioclónicas

A
  1. Valproato
  2. Levetiracetam
  3. Topiramato / zonisamida
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7
Q

Indicaciones terapéuticas que se recomiendan antre crísis de ausencia

A
  1. Etosuximida (típicas)
  2. Valproato (atípicas)
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8
Q

Indicaciones terapéuticas que se recomiendan ante un estatus epiléptico

A
  1. Diazepam i.v, fenitoína i.v, fenobarbital i.v.
  2. Anestesia con propofol y midazolam
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9
Q

Concideracioenes respecto al abordaje terapéutico de antiepilépticos

A

Se dan mínimo 2 años, y se conciderara la disminución de dosis si el paciente se encuentra libre de convulciones.

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10
Q

Principal mecanismo de acción del la Fenitoína (difenhidatoína)

A

Modulador de los canles de sodio (prolonga estado inactivado de canales Na+)

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11
Q

Indicaciones generales para el uso de Fenitoína

A

Convulciones tónico clónicas generalizadas, parciales
NO para crisis de ausencia

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12
Q

Farmacocinética e interacciones de la feinoína

A

Se requerira medición de nivel sérico
Sustrato de CYP2C9

Aumenta el metabolismo de anticonceptivos

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13
Q

Son los principales efectos colaterales y secundarios del uso de la Fenitoína

A
  • Hirsutismo,
  • Hiperplasia gingival (20%)
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14
Q

Categoria de la fenitoína en base a su mutagenicidad

A

Categoria: comprobado que es teratogénico

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15
Q

Efectos colaterales y secundarios que se pueden dar por el uso crónico de de la fenitoína

A

Neuropatía y reflejos tendinoso disminuidos

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16
Q

Reacciones hematológicas por el uso de fenitoína

A
  • Neutropenia
  • Leucopenia
  • Linfadenopatía
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17
Q

Principal mecanismo de acción de la Carbamazepina

A

Modulador de Canales de Sodio, calcio e inhibidor de la transmisión de glutamato

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18
Q

Indicaciones generales para el uso de Carbamazepina

A
  • Convulsiones tónco clónicas generalizadas, parciales.
  • Neuralgia del trigémino
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19
Q

Farmacocinética e intercciones de la Carbamazepina

A
  • Sustrato de CYP3A4
  • Induce su propio metabolismo, a mayor dosis menor concentración en sangre.

Inductor de CYP1A2, 2C, 3A4 y UDP.

20
Q

Efectos colaterales y secundarios por el uso de Carbazepina

A

Toxicicdad hematológica grave (anemia aplásica, agranulocitosis )
Somnolencia, vertigo, ataxia, visión borrosa
Síndrome de Stvens Johnson

21
Q

Categoria en base a su mutagenicidad que tiene la Carbamazepina

A

Catgoría X: comprobado que es teratogénico

22
Q

Principal mecanismo de acción de la Lamotrigina

A
  • Modulador de canales de Sodio y canales de Calci.
  • Inhibición de la liberación de glutamato.
  • Potenciador de GABA
23
Q

Indicaciones generales para el uso de Lamotrigina

A

Convulciones tónico-clónicas generalizas, parciales

24
Q

Efectos colaterales y secundarios por el uso de Lamotrigina

A
  • Mareos
  • Visión borrosa
  • Exantema grave (Síndrome de Setvevens Johnson y necrósis epidérmica tóxica)
25
Q

Contraindicación para el uso de Lamotrigina

A

En insuficiencia hepática

26
Q

Categoria en base a mutagenicidad que tiene la Lamotrigina

A

Categoria C: Solo usar cuando el beneficio supere el riesgo

27
Q

Principal mecanismo de acción del topiramato

A
  • Bloqueo de canales de Sodio dependientes de voltaje.
  • Incremento de GABA
  • Bloqueo receptores AMPA y kainato
28
Q

Indicaciones generales para el uso de Topiramato

A

Coadyuvante de terapia de crisis parciales o monoterápia

29
Q

Efectos colaterales por el uso de topiramato

A
  • Ataxia
  • Mareos
  • Somnolencia
30
Q

Categoria en base a mutagenicidad que recibe el Topiramato

A

Categoria X: Recien nacidos con fisura palatina

31
Q

Sitio de absorción y exresión del topiramato

A

Absorción: Intestino
Excresión: Renal

32
Q

Vida media del topiramato

A

Vida media: 21 horas

33
Q

Principal mecanismo de acción del valproato (ácido valproico)

A
  • Moduladores de canales de calcio (¿Na?)
  • Aumento del tono de GABAérgico
  • Inhibición glutamatérgica
34
Q

Indicaciones generales para el uso del valproato (ácido valproico)

A

Convulciones tónico-clónicas generalizadas, mioclónicas y/o ausencias

35
Q

Farmacocinética e interacciones

A
  • Metabolismo a nivel hepático (UGT y beta-oxidación)
  • Inhibidor de CYP2C9 (sustratos= DFH y fenobarbital)
  • Inhibidor de UGT (sustratos= lamotrigina y lorazepam)**
36
Q

Efectos colaterales y secundarios por el uso de Valproato (ácido valproico)

A
  • Anorexia, naúsea, vómito
  • Alopesia (perder cabello)
  • Estimulación del apetito y ganancia poderal.
37
Q

Efectos colaterales que se pueden dar por la hepatotoxicidad del valproato

A
  • En 40 % de los pacientes se elevan enzimas hepáticas.
  • Hepatitis fulminante es rara pero reportada.
  • Pancreatitis grave ha llegado a ser reportada.
38
Q

Categoria en base a mutagenicidad que recibe el valproato

A

Categoria X: Comprobado que es teratogénico

39
Q

Principal mecanismo de acción de la etosuximida

A

Moduladores de canales de Calcio

40
Q

Indicacines generales para el uso de etosuximida

A

Crisis de ausencia

ETOi, ausente

41
Q

Efectos colaterales y secundarios por el uso de etosuximida

A
  • PUEDE EMPEORAR LAS CRISIS TÓNICOCLÓNICAS
  • Síntomas extrapiramidales
  • Fotofobia
  • Alteraciones gastrointestinales
42
Q

Concideraciones para el uso de etosuximida

A
  • Para reducir toxicidad gastrointestinar dar BID
  • Costoso
43
Q

Principal mecanismo de acción del Diazepam (suele usarse como spray nasal)

A

Agonista de receptores GABAa

44
Q

indicaciones para el uso de diazepam en espray nasal

A

Tratamiento agudo de convulciones y episodios sterotípicos.

45
Q

Efectos aversos del uso de diazepam

A

Somnolencia (23%)

46
Q

Vida media del diazepam

A

49.2 horas (por dosis de 10 miligramos intranasles)

47
Q
A

Farmacología (26 decks)

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