Coordenação Flashcards
A coordenação envolve principalmente o funcionamento de que órgão?
Cerebelo.
Como avaliar a integridade do verme cerebelar?
O verme (papeocerebelo) faz a coordenação do tronco. Portanto, pede-se para que o paciente em decúbito dorsal cruze os braços sobre o tórax e tente sentar-se sem o auxílio das mãos.
O que ataxia apendicular indica?
Lesões de Hemisférios cerebelares, que são ipsilaterais.
Quais os testes para avaliar a coordenação apendicular?
Teste dedo-nariz
Teste dedo-nariz-dedo
Teste calcanhar-joelho-canela
Exame da capacidade de parada súbita do movimento (rebote ou Stewart-Holmes)
Caracterize o teste dedo-nariz.
Avalia a coordenação apendicular, portanto a integridade do neocerebelo.
Consiste em solicitar que o paciente com os olhos abertos, faça abdução do braço com antebraço em extensão e toque a ponta do dedo indicador no nariz.
O paciente com síndrome cerebelar pode decompor o movimento e errar o nariz (dismetria), apresentando tremor.
Esse teste também é realizado com olhos fechados para diferenciar ataxias sensoriais, que pioram muito ao fechar os olhos.
Caracterize o teste dedo-nariz-dedo.
Avalia a coordenação apendicular, portanto a integridade do neocerebelo.
Consiste em solicitar ao paciente tocar seu dedo indicador na ponta de seu nariz e depois no dedo do examinador em posições diferentes.
Caracterize o teste calcanhar-joelho-canela
Avalia a integridade cerebelar pela coordenação do MMII.
É uma espécie de dedo-nariz para o MMI. Pede-se que o paciente coloque o calcanhar na tuberosidade da tíbia e deslize o calcanhar sobre a crista da tíbia até o pé.
Essa manobra também é feita com os olhos fechados.
O que é diadococinesia?
Capacidade de alternar movimentos rápidos.
Qual a manobra mais importante para verificar disdiadococinesias?
É pedir que o paciente sentado com as mãos espalmadas sobre as coxas, alterne rapidamente as mãos em pronação e supinação
Como é a manobra do rebote ou de Stewart-Holmes.
É realizada com os braços do paciente junto ao corpo e o examinador segura em seu punho e pede pra ele realizar uma contração vigorosa do bíceps contra a resistência. A outra mão do examinador deve ser posicionada em frente a face do paciente. Sem avisar, o examinador deve soltar subitamente o punho.
