Control IX

Question 1

Estudio CDC-Kaiser ACE (Dube)

Answer 1

sobre las experiencias infantiles adversas (EIAs), documentó la contribución del estrés y los traumas de la vida temprana a las causas principales y actuales de muerte en los Estados Unidos a lo largo de la vida

Question 2

Qué proporciona el estudio cdc (Dube)

Answer 2

apoyo empírico sobre la importancia de romper el ciclo intergeneracional de estas exposiciones durante el primer año de vida
Un enfoque dual o multigeneracional enfatiza la importancia de reconocer las EIAs entre los adultos para promover su curación y recuperación, con el fin de prevenir la futura exposición a la siguiente generación de niños.

Question 3

Observaciones clínicas iniciales que condujeron al Estudio EIA (Dube)

Answer 3

Felitti (1993) → estudio de caso-control para examinar la correlación entre los acontecimientos vitales y la obesidad entre los adultos que entraban en un programa de control de peso en comparación con un grupo control de adultos no obesos, delgados → prevalencia de abuso físico y sexual, pérdida temprana de padres, alcoholismo en pares
La obesidad sirve como protección de atención no deseada y el exceso de ingesta de alimentos como medio para hacer frente a la angustia emocional
Correlación con depresión actual y problemas conyugales/familiares

Question 4

Hallazgos eia y cdc (Dube)

Answer 4

1) Exposición a malos tratos y negligencias están muy extendidos, se da en todas las poblaciones, al menos con algún tipo de abuso/adversidad
2) grupo interrelacionado de experiencias adversas en la infancia que ocurren frecuentemente, se responde con propensión a enfermedades y problemas sociales
3) Contribuyen a importantes resultados sociales, conductuales y en la salud, a lo largo de la vida.
4) consumo de sustancias y propensión a conductas e riesgo
5) afecta el desarrollo neurobiológico saludable

Question 5

otras exposiciones a eia (dube)

Answer 5

los desastres naturales, la violencia comunitaria, la victimización por parte de los compañeros, vivir en pobreza y las pérdidas, por nombrar algunas

Question 6

presente (aumento de la integración de la ciencia a las eia) (dube)

Answer 6

El monitoreo es una práctica de salud pública fundamental para reunir pruebas creíbles que permitan evaluar el peso de las EIAs en la población.
El área no debe ver las evaluaciones de las EIAs como herramientas de diagnóstico, sino como una ventana a través de la cual entender la salud desde la perspectiva del individuo. Una visión puramente objetiva del individuo habla de la enfermedad, mientras que una visión subjetiva proporciona el porqué y, por tanto, refuerza la necesidad de comprender que este tipo de experiencias pueden afectar al bienestar

Question 7

Promover la aceptación: Política para abordar y prevenir las EIAs (dube)

Answer 7

Varios estados han incluido un lenguaje estatutario para abordar y prevenir las EIAs en cuatro sectores, incluidos el bienestar infantil, la educación, la justicia y la atención médica

Question 8

Adopción activa: Esfuerzos para abordar y prevenir las EIAs (dube)

Answer 8

Hay una plétora de esfuerzos de base en marcha que adoptan activamente la ciencia de las EIAs. En lugar de un enfoque puramente descendente, las comunidades y los sistemas de atención aplican la ciencia de las EIAs para educar e informar a las instituciones que trabajan con las niñas y niños

Question 9

investigación eia (dube)

Answer 9

Momento, intensidad y frecuencia de la exposición a las EIAs. La investigación debe seguir estudiando las 10 EIAs, junto con otros tipos de adversidades en la infancia como crecer en condiciones de pobreza, la violencia entre pares y la violencia en la comunidad.
Resiliencia, activos y dimensiones del bienestar. Además de evaluar las EIAs y los resultados de salud asociados, las medidas de resiliencia, los activos y las múltiples dimensiones del bienestar son esenciales para proporcionar una imagen más completa del afrontamiento y la adaptación.

Question 10

Educación y formación eia (dube)

Answer 10

Plan de estudios de los profesionales de la salud. Las facultades de medicina, las escuelas de salud pública, las escuelas de profesiones aliadas de la salud y los planes de estudios de salud mental y consejería no han integrado plenamente la ciencia de las EIAs y la enseñanza del CIT
Competencia informada en trauma. Se requiere que los adultos que trabajan con niños no sólo se den cuenta de que el trauma está muy extendido y reconozcan los síntomas del trauma, sino que también comprendan en sí mismos sus reacciones ante situaciones seguras y amenazantes. Centrado en las teorías de aprendizaje de los adultos

Question 11

práctica eia (dube)

Answer 11

Uso de un enfoque dual o multigeneracional. La gran proporción de adultos(dos tercios) que han experimentado al menos una adversidad en la infancia muestra la importancia de comprender que la ocurrencia de las EIAs es mucho más común de lo que se cree. La gran proporción de adultos con al menos una adversidad en la infancia también enfatiza la importancia de la prevención terciaria de los resultados relacionados con las EIAs en los adultos, como un esfuerzo crítico para evitar que las niñas y niños se vean expuestos a adversidades
Aplicación de enfoques sanitarios integradores. La ciencia médica ha hecho enormes progresos para influir en la longevidad y el pronóstico de las enfermedades. Sin embargo, es reduccionista, costosa y crea dependencia social. Dando un paso atrás, podemos descubrir los pasos necesarios en el viaje para sanar, recuperar y avanzar hacia la salud y el bienestar a través de las generaciones. Las ciencias de la relación mente-cuerpo proporcionan herramientas con las que podemos crear resiliencia y promover la curación y la recuperación

Question 12

relevancia eia (dube)

Answer 12

Si se tiene en cuenta que las EIAs a menudo no se resuelven en los adultos que trabajan con niños y niñas o los crían, se releva la importancia de adoptar un enfoque global que incluya la integración de los tres niveles de prevención de las EIAs a través de múltiples generaciones.

Question 13

(mclaughlin) experiencias ambientales

Answer 13

El cerebro humano requiere una amplia variedad de experiencias e insumos ambientales para desarrollarse normalmente. Los niños que son descuidados por los cuidadores o criados en entornos institucionales se ven deprivados de numerosos tipos de experiencias ambientales “esperadas por la especie”.

Question 14

modelo negligencia-déficits (mclaughlin)

Answer 14

modelo de cómo la ausencia de estimulación cognitiva y experiencias sensoriales, motoras, lingüísticas y sociales, común entre los niños criados en entornos tempranos deprivados, limita las formas tempranas de aprendizaje, produciendo déficits a largo plazo en la función cognitiva compleja y el aprendizaje asociativo.

Question 15

dominios expectantes de experiencia (mclaughlin)

Answer 15

Los diversos dominios de funcionamiento que requieren estímulos ambientales para su desarrollo normal

Question 16

negligencia (mclaughlin)

Answer 16

implica la incapacidad de un cuidador de actuar de las formas necesarias para satisfacer las necesidades básicas de un niño o niña. Abarca la satisfacción inadecuada de necesidades físicas, la protección deficiente contra daños, y la no satisfacción de necesidades emocionales o educativas
Las instituciones se caracterizan por una interacción limitada con los cuidadores, lo que resulta en una incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales y de desarrollo de los niños y niñas.

Question 17

deprivación ambiental (mclaughlin)

Answer 17

es una característica central del abandono infantil y la crianza institucionalizada. Su característica más destacada es el daño o amenaza del daño al niño (que la diferencia del trauma o abuso)
Los niños que sufren negligencia se ven privados de un cuidador estable, sensible y receptivo, que es una experiencia esperada para la especie (necesarios para garantizar la supervivencia en el desarrollo humano temprano al proporcionar nutrición y garantizar la seguridad contra las amenazas)

Question 18

negligencia y apegos (mclaughlin)

Answer 18

Los bebés nacen con un repertorio conductual diseñado para garantizar la protección y proximidad del cuidador (p. Ej, Llanto)
Los niños desarrollan un apego seguro cuando el cuidado es sensible, receptivo y predecible
A los niños desatendidos no se les brinda cuidado sensible, apoyo y estabilidad de manera constante.
Los padres con antecedentes documentados de negligencia generalmente muestran bajos niveles de calidez emocional, comportamientos positivos y empatía. Las familias negligentes también exhiben cuidados que son irregulares e inestables. Una ausencia similar de cuidado y apoyo emocional ocurre en entornos institucionales, donde las interacciones del cuidador o cuidadora con los niños son poco frecuentes y la respuesta contingente es baja.
Las experiencias sensoriales, motoras, lingüísticas y sociales proporcionadas por los cuidadores determinan la complejidad del entorno de los niños y el grado de estimulación cognitiva que reciben los niños.

Question 19

niños criados en instituciones (mclaughlin)

Answer 19

experimentan reducciones dramáticas en la exposición al lenguaje, interacciones menos frecuentes y predecibles con los adultos, variación limitada en las rutinas y experiencias diarias y menos acceso a estímulos cognitivos enriquecedores novedosos y apropiados para la edad, que los niños criados en familias

Question 20

Estresor generalizado (mclaughlin)

Answer 20

La ausencia de un cuidador o cuidadora para brindar protección contra daños y regular la excitación y la angustia representa un estresor generalizado que puede producir cambios duraderos en el desarrollo emocional.

Question 21

desarrollo del sistema límbico atípico(mclaughlin)

Answer 21

como resultado del estrés prolongado en la vida temprana como un mecanismo central subyacente en los resultados del desarrollo asociados con la deprivación del cuidador

Question 22

Los niños deprivados de un cuidador estable y receptivo exhiben (mclaughlin)

Answer 22

altos niveles de apego inseguro y desorganizado y desarrollo afectivo atípico caracterizado por una mayor reactividad emocional, desarrollo funcional acelerado de la amígdala, mala regulación de las emociones y reactividad atípica al estrés

Question 23

La deprivación como ausencia de aprendizaje ML

Answer 23

Los niños que experimentan negligencia son criados en un entorno caracterizado por la ausencia o disponibilidad limitada de un cuidador, lo que reduce la complejidad de sus experiencias sensoriales, motoras y lingüísticas y reduce las oportunidades de aprendizaje.

Question 24

aprendizaje asociativo e implícito ML

Answer 24

La deprivación temprana restringe las formas básicas de aprendizaje que dependen de ricos estímulos sensoriales y sociales en las primeras etapas del desarrollo, incluido el aprendizaje asociativo e implícito. Es probable que el aprendizaje asociativo y el aprendizaje implícito estén limitados. Éstas son la base sobre la cual se construyen formas más complejas de cognición y aprendizaje.
Déficits: capacidades cognitivas generales, lenguaje y funcionamiento ejecutivo

Question 25

lenguaje dirigido a niños ML

Answer 25

Los cuidadores deberían dirigir la atención de los niños hacia estímulos relevantes en el ambiente: vocalizaciones repetitivas, exhibiciones faciales y estimulación táctil
El lenguaje dirigido a niños tiene propiedades acústicas únicas que dan forma al aprendizaje temprano al aumentar la atención infantil a los estímulos externos y al mejorar el aprendizaje asociativo

Question 26

Expectativa de experiencia ML

Answer 26

procesos mediante los cuales el cerebro humano espera que ciertas estímulos adquieran una habilidad o competencia, generalmente durante períodos sensibles en el desarrollo. Si tales estímulos están presentes, el desarrollo se desarrolla de manera típica. Cuando un niño pasa por el período sensible sin tales estímulos, el desarrollo se verá comprometido en esos dominios
Una sobreproducción de conexiones sinápticas al inicio del desarrollo que se podan en función de la experiencia proporciona la base biológica para el aprendizaje expectante de la experiencia. La poda es un proceso de desarrollo dependiente de la actividad que elimina selectivamente las conexiones sinápticas que se usan con poca frecuencia

Question 27

eliminación acelerada y extrema de la sinapsis ML

Answer 27

La deprivación ambiental secuestra el proceso de desarrollo de la poda sináptica, lo que resulta en la eliminación acelerada y extrema de la sinapsis
Según modelos en animales se espera que la deprivación se asocie con la eliminación exagerada de la sinapsis, la reducción de la ramificación y la densidad dendríticas en toda la corteza y la reducción de la mielinización en el cuerpo calloso y corteza prefrontal

Question 28

Consecuencias del desarrollo neurológico de la deprivación ambiental ML

Answer 28

El modelo predice que los niños expuestos a la deprivación exhibirán un rendimiento deficiente en los dominios cognitivos, reducciones generalizadas en el grosor cortical y una integridad reducida de la materia blanca, particularmente en el cuerpo calloso y PFC. Limitamos esta revisión a los estudios de niños con historias documentadas de a) negligencia o b) crianza institucional que comienza temprano en la vida (es decir, donde los niños fueron institucionalizados desde el nacimiento o poco después).

Question 29

Habilidad cognitiva ML

Answer 29

Los niños descuidados tienen un coeficiente intelectual y un rendimiento académico más bajos que los niños criados en entornos de cuidado típicos. Se ha observado un patrón similar entre los niños criados en entornos institucionales.

Question 30

Aprendizaje asociatico ML

Answer 30

Crea conexiones entre estímulos concurrentes o entre estímulo- respuesta, mediado por conjuntos celulares coordinados cuyas conexiones sinápticas se fortalecen en la coactivación
Los niños criados por cuidadores receptivos aprenden que exhibir signos de angustia producirá la proximidad del cuidador, comportamientos relajantes, alimentos o la eliminación de una fuente de angustia. A través de la respuesta contingente, los niños aprenden que ciertos comportamientos provocan recompensa (por ejemplo, comida, calmante). La ausencia de respuesta contingente enseña a los niños que es poco probable que sus comportamientos produzcan refuerzo, creando asociaciones débiles de estímulo-recompensa que pueden dar forma a los circuitos neuronales que subyacen al aprendizaje de recompensa, produciendo alteraciones duraderas en el comportamiento dirigido por la recompensa.

Question 31

Aprendizaje Implícito ML

Answer 31

El aprendizaje implícito es un proceso de aprendizaje inconsciente que crea conocimiento abstracto a través de la detección de la estructura en un entorno sensorial complejo
En un estudio, los niños expuestos a la deprivación institucional tenían menos probabilidades de aprender un patrón de números incrustado en una tarea de tiempo de reacción en serie, como lo indica un tiempo de reacción más lento y una precisión más baja que los niños de comparación en ensayos con patrones en relación con ensayos sin patrones

Question 32

Desarrollo de lenguaje ml

Answer 32

Es probable que las malas habilidades del lenguaje estén directamente influenciadas por la exposición inconsistente al lenguaje del cuidador, común en los niños descuidados, e indirectamente a través del pobre aprendizaje asociativo e implícito. El lenguaje expresivo deficiente y el lenguaje receptivo se han observado consistentemente en niños descuidados, que exhiben dificultades de lenguaje que son más pronunciadas que las asociadas con abuso.

Question 33

Funcionamiento ejecutivo ML

Answer 33

Las funciones ejecutivas (EF) comprenden un conjunto de procesos cognitivos que apoyan la capacidad de aprender nuevos conocimientos y habilidades, tener en cuenta objetivos e información, y crear y ejecutar planes complejos y orientados al futuro.
Uno de los patrones más consistentemente observados en niños expuestos a privaciones tempranas es el déficit de EF duradero e intratable. Los niños criados en instituciones exhiben bajo rendimiento en pruebas de memoria de trabajo, inhibición, planificación, atención sostenida y flexibilidad cognitiva

Question 34

Estructura neural y función ml

Answer 34

Los niños criados en instituciones privadas exhiben un volumen cerebral total menor, reducciones pronunciadas en la materia gris cortical, y adelgazamiento cortical generalizado en las cortezas sensoriales y de asociación primarias en los lóbulos parietal, temporal y frontal. También volumen reducido del cerebelo, volumen n de amígdala izquierda más pequeño y un volumen de amígdala derecha más grande
Los niños criados institucionalmente exhiben patrones de función neural que reflejan hipoactivación cortical tónica → potencia reducida en las bandas de electroencefalograma de alta frecuencia (alfa) y una mayor potencia en las bandas de baja frecuencia (theta), mayor coherencia del electroencefalograma de corta distancia, y acoplamiento de frecuencia cruzada gamma reducido
Cambios en la materia blanca, incluido el volumen reducido del cuerpo calloso posterior y anisotropía fraccional reducida en tractos de materia blanca que unen el PFC con el lóbulo temporal y el cuerpo estriado

Question 35

Mecanismos de neurodesarrollo que vinculan la deprivación con la psicopatología ml

Answer 35

Los niños criados en entornos desfavorecidos exhiben elevaciones en muchas formas de psicopatología, como ansiedad, depresión, trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH), agresión y abuso de sustancias
Los cambios en la estructura neural y la función cognitiva relacionados con la deprivación temprana pueden ser un mecanismo central que subyace al desarrollo de la psicopatología externalizante en niños expuestos a la deprivación temprana.

Question 36

Plasticidad

Answer 36

Se han encontrado efectos de intervención para el coeficiente intelectual, el desarrollo del lenguaje, el aprendizaje de recompensa, la función neuronal evaluada con electroencefalograma y el volumen e integridad de la materia blanca

Question 37

conclusiones ml

Answer 37

La negligencia infantil y la crianza institucional privan a los niños de numerosas experiencias ambientales que el cerebro humano espera desarrollar normalmente. Esta deprivación produce alteraciones duraderas en muchos dominios del desarrollo cognitivo, incluida la capacidad cognitiva general, el aprendizaje asociativo e implícito, el lenguaje y los EF, así como reducciones en el volumen y el grosor de la materia gris cortical y la integridad de la materia blanca. Proponemos que los entornos deprivados limitan las formas tempranas de aprendizaje expectante de la experiencia, aceleran el proceso de neurodesarrollo de la poda sináptica y limitan la mielinización, produciendo finalmente estos patrones atípicos de desarrollo cognitivo y cerebral. Estas alteraciones del desarrollo, a su vez, pueden conferir riesgo de psicopatología, que es común entre los niños descuidados y criados institucionalmente.