Control del niño sano pt.2: Adolescencia Flashcards
Escala que describe los cambios físicos que se observan en genitales, pecho y vello púbico, a lo largo de la pubertad en ambos sexos.
Escala de Tanner
Estadío de Tanner en el que inicia la pubertad.
Estadío 2
Estadío de Tanner
- Desarrollo mamario en niñas:
- Aspecto y tamaño prepuberales
- Elevación ocasional del pezón
- Desarrollo genital en niños:
- Aspecto prepuberal y tamaño de los testículos, escroto y pene
- Desarrollo del vello púbico
- Generalmente no hay vello púbico
Estadío 1
Estadío de Tanner
- Desarrollo mamario en niñas:
- Aparición del botón mamario
- Ligero aumento del diámetro areolar, protrusión del pezón
- Desarrollo genital en niños:
- Inicia el crecimiento del escroto y testículos
- El crecimiento del pene no ha comenzado
- La piel escrotal se oscurece
- Desarrollo del vello púbico
- Pelo escaso y ligeramente pigmentado (liso o rizado) en labios y base del pene
Estadío 2
Estadío de Tanner
- Desarrollo mamario en niñas:
- Mayor agrandamiento de las glándulas mamarias
- El botón mamario se extiende más alla del diámetro areolar
- Desarrollo genital en niños:
- Agrandamiento contínuo de los testículos y el escroto
- Comienza el crecimiento del pene
- Desarrollo del vello púbico
- Vello oscuro, áspero y rizado que se extiende sobre la sínfisis púbica
Estadío 3
Estadío de Tanner
- Desarrollo mamario en niñas:
- El pezón y la areola forman un montículo secundario que se proyecta por encima del tejido mamario
- Desarrollo genital en niños:
- Crecimiento del escroto
- El crecimiento del pene continúa: más largo y ancho
- Desarrollo del glande del pene
- Desarrollo del vello púbico
- Vello púbico adulto que se extiende hasta la parte interna de los muslos con borde superior horizontal
Estadío 4
Estadío de Tanner
- Desarrollo mamario en niñas:
- Pechos adultos
- Areola con proyección de papila únicamente
- Desarrollo genital en niños:
- Los testículos, escroto y pene alcanzan la apariencia y proporciones adultas
- Desarrollo del vello púbico
- Mayor crecimiento del vello púbico a lo largo de la línea alba en dirección al ombligo
Estadío 5
Volumen testicular en estadío 1 de Tanner.
1-3 mL
Volumen testicular en estadío 2 de Tanner.
4-6 mL
Volumen testicular en estadío 3 de Tanner.
8-10 mL
Volumen testicular en estadío 4 de Tanner.
12-15 mL
Volumen testicular en estadío 5 de Tanner.
20-25 mL
Maniobra que se realiza haciendo inclinar al paciente hacia delante, manteniendo las piernas extendidas. Observaremos si existe una mayor prominencia de un hemitórax respecto al otro, lo cual nos sugerirá la existencia de una rotación de las vértebras y por tanto de una escoliosis verdadera.
Maniobra de Adams
Preguntas a realizar al adolescente.
Toxicomanías
Sexualidad
Depresión/ansiedad
Relación con los padres
Trastorno alimentario caracterizado por episodios recurrentes de atracones,conductas compensatorias de peso inapropiadasy un sentido de autoestima afectado desproporcionadamente por el peso y/o la forma corporal.
Bulimia nerviosa
Ejemplos de conductas compensatorias de peso inapropiadas en la bulimia nerviosa.
Inducirse vómito
Diuréticos o catárticos
Dieta estricta
Ejercicio intenso
Prevalencia de la bulimia nerviosa (%).
19%
Condiciones clínicas de la bulimia nerviosa.
Ingesta de grandes cantidades de alimentos
Aspecto psicológico importante
Incidencia mayor de obesidad
IMC normal o ligeramente elevado
Características clínicas de la bulimia nerviosa. SNC.
Convulsiones
Características clínicas de la bulimia nerviosa. Cardiovascular.
Arritmia cardíaca e hipotensión
Características clínicas de la bulimia nerviosa. Gastrointestinal.
Esofagiti/gastritis
Laceraciones esofágicas/gástricas
Hinchazón de glándula parótida
Pancreatitis
Faringitis
Dilatación gástrica
Características clínicas de la bulimia nerviosa. Piel.
Callos en nudillos (signo de Russell)
Piel seca
Uñas quebradizas
Características clínicas de la bulimia nerviosa. Dientes.
Pobre dentición
Caries
Perimilólisis
Características clínicas de la bulimia nerviosa. Menstruación.
Amenorrea
Criterios diagnósticos de bulimia nerviosa.
- Episodios recurrentes de atracones
- Conductas compensatorias de peso
- Atracones y conductas compensatorias al menos 1 vez a la semana por al menos 3 meses
- Sentido de autoestima influenciado por peso y forma de cuerpo
- Atracones y conductas compensatorias no ocurren sólo durante episodios de anorexia
Se caracteriza por una restricción deliberada de la ingesta energética, lo que da como resultado un peso corporal significativamente bajo. Está asociada a pérdida de peso y malnutrición.
Anorexia nerviosa
Características clínicas de la anorexia nerviosa. SNC.
Hipotermia
Atrofia cortical
Convulsiones
Características clínicas de la anorexia nerviosa. Cardiovascular.
Hipotensión
Bradicardia
Atrofia cardíaca
Prolapso mitral
Características clínicas de la anorexia nerviosa. Endócrino.
Aumento de hormonas de estrés
Síndrome de enfermo eutiroideo
Amenorrea secundaria
Hipoglucemia
Características clínicas de la anorexia nerviosa. Musculoesquelético.
Debilidad
Osteoporosis secundaria
Fracturas por estrés
Retraso en el crecimiento
Características clínicas de la anorexia nerviosa. Piel y cabello.
Piel seca
Trastornos de cicatrización
Pérdida de cabello
Vello corporal lanugo
Criterios diagnósticos de anorexia nerviosa.
- Restricción de la ingesta energética
- ≥ 1 de los siguientes:
- Miedo intenso al aumento de peso
- Comportamientos persistentes que interfieren con el aumento de peso (ej. purgas, ejercicio excesivo)
- ≥ 1 de los siguientes:
- Alteración de la imagen corporal
- Impacto desproporcionado del peso o la forma del cuerpo en el autoestima
- Falta de aceptación de la gravedad del bajo peso actual
IMC que indica un grado leve de anorexia.
IMC ≥ 17 kg/m2
IMC que indica un grado moderado de anorexia.
IMC 16-16.99 kg/m2
IMC que indica un grado severo de anorexia.
15-15.99 kg/m2
IMC que indica un grado extremo de anorexia.
IMC <15 kg/m2
