Consultation MVL ✅ Flashcards
Quelles sont les conditions préalables à une bonne consultation? (5)
- Environnement propice
- Structure d’entrevue
- Techniques de comm
- Organisation du travail
- Personnel suffisant
STOP E
En ce qui concerne les MVL, le Ph a la responsabilité de ….. afin que le pt puisse prendre une décision éclairée.
fournir tous les renseignements nécessaires.
d’où l’importance d’avoir une démarche structurée
Quelles sont les 6 grandes étapes de la consultation?
- Préambule
- Collecte d’info
- Prise de décision, recommandations
- Conseils
- Suivi
- Consignation au dossier
PP CCC S
Que faire ressortir à travers le préambule? (5)
- Se présenter
- Indiquer le but de l’entrevue
- Savoir à qui est destiné le Rx
- Savoir si le patient a déjà consulté MD ou essayé un autre Rx (avez-vous consulté pour ce problème? avez-vous essayé d’autre rx?)
- Assurer confidentialité
Comment aborder la collecte d’informations?
“Afin de savoir si je dois vous référer, j’aimerais vous poser des questions plus précises…”
Quels sont les dimensions de l’évaluation des symptômes? (7)
- Chronologie (qd, fréquence)
- Localisation (où)
- Qualité (décrire sx)
- Quantité (intensité sur une échelle de douleur)
- Circonstances d’apparition (comment)
- Aggravation ou atténuation (qu’est-ce qui aggrave, soulage?)
- Symptômes associés (critères de consultation MD)
QQ CC LAS
Quelles sont les dimensions à aborder par rapport à l’histoire pharmacothérapeutique? (5)
- Allergies (+type de rx)
- Habitudes de vie/état (alcool, grossesse, allaitement)
- Maladies chroniques
- Rx Pr
- Rx MVL et PSN
Quelles sont les options lors de la prise de décision et recommandations? (3)
- Référer à un autre professionnel
- Choix d’un MVL
Loi31 - Mesures non pharmacologiques
Quelles dimensions aborder dans le conseil MVL? (7)
- Nom du Rx, but
- Sig, durée de tx
- Ce à quoi s’attendre (début d’action, EI, précautions)
- Comment minimiser les EI
- Comment gérer les EI s’ils surviennent
- Quoi faire si les symptômes s’aggravent
MNP
CCC SNQ
Comment aborder le suivi?
Inviter le patient à nous appeler s’il y a un problème (aggravation des sx) ou à consulter le MD au besoin.
Prioriser intervention et consigner au dossier. Expliquer effets indésirables pour ne pas avoir à tout gérer
Quoi consigner au dossier?
- Raison de consultation
- Description des symptômes
- MVL, MNP, références
- Élément qui feront partie du suivi
- Nom du PH, date
Quand prescrire un MVL via la L31? (4)
- Pour faciliter l’administration de Rx par des tierces personnes (CPE, écoles) car dans ces établissements, tout Rx administré doit être sous ordonnance
- Sécuriser le circuit du Rx (CHSLD)
- Permettre la couverture par les assurances
- Lorsque la situation clinique l’exige (jugement du PH)
Quels sont les avantages de consigner au dossier? (5)
- continuité des soins
- informe les collègues
- informe les autres professionnels de la santé
- respect lois et règlements
- base objective pour négociations
VF? La prescription MVL est une obligation
Faux: c’est un outil, pas une obligation
btw tout MVL peut être prescrit…
Quels sont les critères de justification d’Annexe II? (3)
EST:
diapo examen
- Efficacité: éviter l’utilisation inadéquate
- Sécurité: s’assurer que le Rx est utilisé pour la bonne indication, pendant la bonne durée, CI, grossesse, allaitement, ped
- Toxicité: évaluer le risque de toxicité, le potentiel d’abus, l’utilisation illicite
V ou F: Il n’y a pas une obligations de constituer des dossiers pour chaque patient. Toutefois, quand on constitue un dossier, il faut respecter les mêmes exigences que les médicaments prescrits.
Faux, c’est obligatoire. Le reste est vrai.
Quelle approche adopter avec un patient qui ne comprend pas pk on doit constituer un dossier et prendre autant de précautions pour un MVL? (ex: pressée pour les vacances - gravol) (4)
- Règlement adopté pour des raisons de santé publique
- Donner les raisons précises
- Supervision étroite exigée pour des raisons d’efficacité, de sécurité et de toxicité
- Rassurer en disant que le dossier est confidentiel
V ou F: Contrairement aux Rx à l’annexe II, il n’est pas obligatoire de constituer un dossier pour des médicaments d’annexe III.
Par contre, il faut tout de même que le patient connaisse les précautions.
Vrai.
Comment peut être satisfaite l’exigence concernant la transmission d’information au patient sur les précautions/CI relatives à l’utilisation des MVL?
- Directement: verbalement
- Indirectement: code-médicament, fiches…
Le code médicament contient combien de lettres?
6: A, H, X, B, D, E
Quel est le but du code-médicament?
Favoriser une utilisation plus sécuritaire des MVL
VF? Le code-médicament est présent dans tous les établissements qui vendent des Rx
Faux: seulement dans les pharmacies
*distingue les pharmacies des épiceries**
VF? Si un médicament n’a pas de code-médicament, cela signifie qu’il n’y a pas de mise en garde concernant son utilisation
Faux, juste que y aucune lettre qui s’applique.
VF? Un code-médicament ne couvre pas toutes les précautions relatives à l’utilisation d’un médicament
Vrai
Quels codes sont dits “universels”? (s’adressent à tous)
A
H
X
Quels codes sont dits “personnels”? (pathologies visées)
B
D
E
Que signifie le Code A?
- Somnolence: (ahhh)
- Attention conduite, concentration, alcool, tranquilisants
Donne des exemples de Rx visés par le Code A
- Antihistaminiques
- Codéine
- Myorelaxants (Robax et cie)
Que signifie le Code H?
- Dépendance: (High)
- Habitudes de consommation, pas en usage chronique
Donne des exemples de Rx visés par le Code H
- Décongestionnants topiques, nasaux et ophtalmiques
- Laxatifs
- Codéine
Quels codes s’appliquent à la codéine?
AH
Que signifie le Code X?
SOS: (STOP)
Attention, le mode d’emploi doit être expliqué
Donne des exemples de Rx visés par le Code X
- AINS
- Antifongiques
- Lopéramide
- Acétaminophène ped
- DM, anti-H2
- Timbres de nicotine
Que signifie le Code B?
- Contre-indication: (bad)
- Attention si vous souffrez de HTA, hyperthyroïdie, hypertrophie de la prostate, antidépresseurs
Donne des exemples de Rx visés par le Code B
Décongestionnants oraux
Que signifie le Code D?
- Intolérance: (don’t touch!)
- Attention, ce Rx contient de l’AAS; évitez si vous souffrez de goutte, ulcère gastrique, asthme ou prise d’anticoagulants
Donne des exemples de Rx visés par le Code D
Salicylates
Que signifie le Code E?
- Diabète: (endocrinien)
- Déconseiller chez patients diabétiques, car ces produits contiennent trop de sucre
Donne des exemples de Rx visés par le Code E
Acide salicylique
Décongestionnants oraux
Quels codes s’appliquent aux décongestionnants oraux?
BE
