Communication en ped✅ Flashcards
Pourquoi impliquer les enfants lors de la communication concernant leur santé? 🛑
- Marque de respect de leurs capacités
- Augmente leurs habiletés et leur autonomie (perspective future)
VF? La majorité des pharmaciens communiquent directement avec l’enfant lors du conseil
Faux; rarement (32% à l’occasion et 35% rarement)
information communiqué aux parents en général qu’ils transmettent à leur enfant
Pourquoi dit-on que le parent joue un double-rôle quand l’enfant est en bas âge?
Le parent joue à la fois le rôle du patient (interprétation des sx) et du soignant (administration Rx)
qd l’enfant grandit: on shift le rôle de patient vers l’enfant peu à peu
Le modèle de communication centré sur le patient devrait inclure… (6)
- Éducation au sujet des Rx
- Investigation des craintes
- Priorités pour améliorer qualité de vie
- Un suivi patient
- Un suivi MD
- Encourager à poser questions
Quelles sont les 2 sociétés ayant formulé des directives pour la communication en pédiatrie?
USP: united states pharmacopeia
FIP: fédération internationale pharmaceutique
Quels sont les 3 axes de développement de l’enfant? 🛑
1) Physique: capacité à recevoir Rx (travailler avec l’enfant)
2) Cognitif: compréhension maladie et Tx
3) Psychosocial: influence la relation avec la personne qui administre Rx (généralement avec un parent)
Quels sont les stades théoriques du développement cognitif de l’enfant? (4)
indication : pas tous les enfants passent à travers
1) Stade sensorimoteur (0-2A)
2) Stade pré-opérationnel (2-7A)
3) Stade des opérations concrètes (7-12A)
4) Stade des opérations formelles (>13A)
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant a peu de connexion avec les objets de son environnement?
Sensorimoteur
peu pertinent de donner l’info
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant considère un seul aspect d’une situation, limitant ainsi la quantité d’information pouvant lui être présentée?
Pré-opérationnel
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant peut considérer plusieurs facteurs à la fois mais préférable de leur présenter les situations de façon concrète ?
Opérations concrètes
À quel stade du développement cognitif est-ce que l’enfant a une capacité de réflexion hypothétique et abstraite (raisonnement logique)?
Des opérations formelles
Quelles infos peuvent être communiquées à l’enfant dans les stades…
1) Sensorimoteur?
2) Pré-opérationnel?
3) Des opérations concrètes?
4) Des opérations formelles?
1) RIEN
2) Rx adulte vs Rx enfant, pourquoi prendre Rx, comment prendre Rx, EI, pas de lien goût-efficacité
3) Comment Rx “fonctionnent”, où ils vont, différents Rx pour différentes patho, ne pas prendre Rx des autres ⭐️
4) TOUT comme adultes
Avec l’enfant:
Poser des questions ______
Utiliser des phrases _______
Demander s’il a des _____
Complémenter l’info verbale avec ______
Utiliser des ______
ouvertes ⭐️
simples
questions
info écrite
illustrations et histoires
Comment faire pour qu’un enfant soit moins intimidé par un dispositif d’administration d’un Rx?
Le laisser jouer avec (ex: aérochambre/seringue) ⭐️
Pourquoi le NV est important avec les enfants?
Ils sont en mesure d’interpréter le NV avant les mots
V/F S’asseoir à la hauteur de l’enfant peut intimider l’enfant
Faux, améliore l’interaction avec l’enfant
Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un enfant d’âge pré-scolaire? (3)
Éviter utilisation mots complexes: mots courts et phrases courtes
Impliquer l’enfant dans la préparation (ex: laisser mettre étiquette sur contenant)
Insister sur l’importance de ne pas utiliser Rx sans parents 🛑 - très à risque d’intoxication
complimenter l’enfant**
Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un enfant d’âge scolaire? (2)
Utilisation de questions ouvertes (pourquoi tu dois prendre ce Rx? Comment ce Rx fonctionne-t-il?) Question ouverte
Remettre un calendrier pour indiquer les prises
Quelles sont les caractéristiques de la communication avec un adolescent (2)
- Demander aux parents de quitter selon contexte
- Confirmer confidentialité (je ne vais pas répéter ce que tu me dis)
Quel est la facteur associé à l’enfant qui influence l’adhésion au tx?
Âge
Quel est le groupe le plus problématique pour la non adhésion au Tx ?
Adolescent
Quels sont les facteurs environnementaux qui influencent l’adhésion au tx?
Facteurs familiaux, culturels, ethniques et sociaux
- conflits familiaux
- fratrie
- perception de la famille de la maladie de l’enfant
Quels sont les facteurs associés à la maladie qui influencent l’adhésion au tx?
Type de maladie (aigue*, chronique?)
Gravité de la maladie (asymptomatique symptomatique * ?)
Nb de Rx devant être pris À(+dose, moins bonne adhésion)
*meilleure adhésion
Quels sont les facteurs associés au médicament qui influencent l’adhésion au tx?
Sig
EI
Forme
Palatabilité (goût) ⭐️
Quels sont les facteurs associés aux professionnels de la santé qui influencent l’adhésion au tx?
Qualité de la relation enfants/parents et MD
À quoi peut mener une perception erronée/exagérée du risque de malformation congénitale associée à la prise de Rx en grossesse? (3)
Tx sous-optimal
Anxiété
interruption volontaire d’une grossesse désirée
VF? Les patientes enceintes agissent en fonction du risque qui leur est présenté ⭐️
Faux: en fonction de leur perception du risque
récapituler avec la femme pour diminuer ça
+++ femmes enceintes pensent que leur médicament peut causer une malformation de leur foetus
Quelles sont les variables pouvant modifier la perception du risque associé à la prise de Rx en grossesse? (4)
- Relation de confiance avec le professionnel
- Influence des médias
- Biais personnels (expériences, préjugés, $, culture)
- La façon dont l’information est transmise
Lors d’une demande d’information sur l’utilisation de Rx en grossesse, il est important de toujours demander… ⭐️
Si la femme est déjà enceinte = va moduler notre approche
si c’est le cas live et qu’elle en a déjà pris - moduler la réponse
Quelles attitudes adopter pour diminuer l’anxiété de la patiente lors de la transmission de l’information sur le risque associé à l’utilisation d’un Rx? (7)
- Vérifier à priori les connaissances de la patiente
- Présenter l’information lentement
- Voix calme
- Contact visuel et ton chaleureux
- Écoute active, empathie
- Reflets
- Termes clairs et non ambigus
Quels termes utiliser pour remplacer “risque”?
Chance
Probabilité
terme clair et non ambigu
Comme il y a rarement des certitudes en tératogénicité, il est recommandé d’éviter les termes… 🛑
Sécuritaire
Pas de problème
Quels sont les éléments importants à transmettre à la patiente concernant l’utilisation d’un Rx en grossesse? (6)
1) Bienfaits du Tx
2) Risques de ne pas traiter
3) Risques de base de malformations congénitales (sans Rx)
4) Données disponibles sur l’utilisation du Rx chez femme enceinte (faire un choix parmi les données - ne pas discuter si problème chez l’animal si non pertinent)
5) Autre option de Tx (si ne veut pas le Tx)
6) Façons de minimiser les risques prn (ex: prise B9)
Tout comme les autres populations, que faut-il faire à la fin d’un conseil avec une patiente enceinte ?
- Vérifier la compréhension de la patiente
- Résumer l’information
Quels sont les éléments importants à transmettre à la patiente concernant l’utilisation d’un Rx en allaitement? (4)
- Bienfaits du tx
- Bienfaits de l’allaitement (renforcer - plus bénéfice pour l’enfant)
- Inquiétudes sur les impacts potentiels de Rx sur nourrisson
- Données disponibles sur l’utilisation du Rx chez femme qui allaite (si dispo)
Que signifie la palatabilité d’un médicament?
Son goût désagréable
