Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectieziekten week 4 > College 2 bovenste luchtweginfecties > Flashcards

College 2 bovenste luchtweginfecties Flashcards

1
Q

Wat is de meest voorkomende ziekte op kinderleeftijd? Hoeveel consulten bij de huisarts?
Hoeveel episoden verkoudheid is normaal?

A

Bovenste luchtweg infecties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe behandelen we BLWI? Hoe lang duurt een BWLI?

A

Vrijwel altijd self-limiting

Enkele dagen tot vaak max 10 dagen
Maar het kan wel ietsje langer duren nog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is vaak de aard van de verwekker van BLWI?

A

80-90% is viraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer is een BLWI levensbedreigend?

A

Luchtwegobstructies (zelden voorkomend)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de meest voorkomende BLWI?

A

Acute rhinitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de symptomen van een acute rhinitis?

A
  • snot
  • niezen
  • verstopte of lopende neus
  • zuigelingen: dyspnoe en verminderd drinken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waarom hebben zuigelingen soms last van dyspnoe en verminderd drinken bij een acute rhinitis?

A

Ademen vooral door neus + nauwe LW (vooral ook boven)
–> aanmaak van slijm en snot waardoor dichtzitten –> eerder dyspnoe klachten

Tijdens drinken al helemaal afhankelijk van neusademhaling waardoor moeilijker/wegdraaien of zelfs niet meer als heel erg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn veel voorkomende verwekkers van een Acute rhinitis?

A

> 95% is viraal
- rhinovirus: meest
- coronavirus
- HMP = humaan metapneumovirus
- RSV (respiratoir syncytieel virus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe behandelen we een Acute rhinitis?

A

Enkel bij een neusobstructie
- neusspoelen NaCl 0,9%
- xylomethazoline voor vasoconstrictie (alfa-mimeticum) –> slinken vaatbed van de mucosa voor ongeveer 4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn twee risico’s bij het gebruik van xylomethazoline?

A
  • intoxicatie: als in bloedbaan kan het systemisch vasoconstrictie geven bvb in de hersenen wat kan leiden tot coma voor een dag of een nacht
  • verslavend: lichaam kan wennen waarbij wanneer het middel uitwerkt de slijmvliezen weer op zullen zwellen waardoor het weer opnieuw gebruikt wordt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn alfa-mimetica?

A

Stimuleren de alfa-receptoren van het sympathische zenuwstelsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de locatie van de acute sinusitis?

A
  • Als > 12 jaar: sinus frontalis (= voorhoofdsbijholten)
  • Als > 5 jaar: sinus maxillaris (naast neus = neusbijholten)

vorming van de sinus frontalis begint vanaf 8/9 jaar en is pas rond 12 jaar volledig ontwikkelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn symptomen van een Acute sinusitis?

A
  • lokale pijn: kloppend, erger bij bukken, kloppijn ter plaatse
  • koorts
  • malaise
  • nasale spraak
  • purulente neusuitvloed met soms wat bloedbijmenging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is meestal het soort verwekker bij Acute sinusitis?

A
  • meestal primair viraal
  • secundair bacterieel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom kan er bij een Acute sinusitis een secundaire bacteriële infectie bij komen?

A

Omdat het slijm lang blijft staan wat een goede voedingsbodem is voor bacterien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe behandelen we Acute sinusitis? Wat doen we NIET?

A
  • neusspoelen
  • xylomethazoline
  • evt AB als ernstig ziek

NIET STOMEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waarom doen we niet stomen bij Acute sinusitis?

A
  • risico op verbranding zeker bij jonge kinderen
  • warme lucht zetten vaten juist uit
  • niet bewezen effectief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke ontstekingen kan je in de keel hebben?

A

Acute tonsillitis en/of acute faryngitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn symptomen van een Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A
  • keelpijn
  • hoesten
  • malaise
  • ademhalingsbelemmering (door grote zwelling)
  • slikpijn
  • cervicale LK zwellingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat zijn verwekkers van Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A
  • rhinovirus
  • adenovirus
  • EBV (epstein barr virus = m. pfeiffer)
  • Groep A streptokokken (+ roodvonk)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de behandeling van een Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A
  • geen
  • bij streptokokken penicilline
22
Q

Wat is een mogelijk bijkomend effect bij een streptokokken Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A

Roodvonk
- rode/aardbeien tong
- fijnvlekkig exantheem op de huid

23
Q

Wie krijgen er last van roodvonk?

A

Bijna elk kind krijgt dit wel een keer –> hierna vaak niet meer door antistoffen

24
Q

Wanneer spreken we van een Chronische tonsillitis? Wat is het gevolg?

A

Als de klachten langer dan 2-3 weken aanhouden

kan tonsilhypertrofie bij chronische infectiedruk

25
Q

Wat is het verloop van de tonsillen bij kinderen? Wat is de functie?

A

groeien tot 6e levensjaar
hierna worden ze weer kleiner (involutie)

Functie: aanpakken van infecties

26
Q

Wanneer wordt er een operatie overwegen ivm met Chronische tonsillitis of tonsilhypertrofie?

A
  • Als > 4x per jaar
  • Of > 3x in afgelopen 2 jaar
    Forse infectie met erg ziek (AB nodig) en afvallen/slechte groei door vermindert eten/drinken
27
Q

Wat zijn drie mogelijke redenen om Chronische tonsillitis of tonsilhypertrofie te opereren?

A
  • OSAS: snurken, apneu’s (20 seconden), hypoxie –> eerst PSG voor apneu’s met desaturaties
  • belemmering van slikken en eten bij kissing tonsils
  • acuut reuma bvb door streptokokken infectie
28
Q

Welke lymfoide orgaantjes zitten in de neus? Wat is het groeipatroon hiervan?

A

Adenoid = neusamandelen

Groeien tot 6 jaar
Daarna weer kleiner (involutie)

29
Q

Wat zijn symptomen van een Adenoiditis?

A
  • neusverstopping: facies adenoidalis
  • obstructie buis van Eustachius waardoor otitis of verminderd gehoor –> evt taal en spraakachterstanden
  • cervicale lymfadenopathie
  • postnasale drip: hoest klachten doordat slijm in keel lekt
  • slikproblemen
  • snurken
  • slaapapnoe’s
  • faillure to thrive
30
Q

Wat is een kenmerk in het gezicht van een Adenoiditis?

A

Facies adenoidalis

Tent vorm van mond maken bij een neusverstopping –> mondje een beetje open

31
Q

Wat zijn de verwekkers van een Adenoiditis?

A
  • meestal bacterieel: streptokokken of H. influenzae
  • viraal
32
Q

Wat is de behandeling van een Adenoiditis?

A
  • AB: vooral als vaak terugkomend is om de cirkel te doorbreken
  • adenotomie –> hoge recidief kans omdat het weer terugroept
33
Q

Wat is pseudokroep?

A

Laryngitis subglottica
= Zwelling subglottisch (stembanden en net onder) door infectie

34
Q

Wat zijn de verwekkers van Laryngitis subglottica?

A
  • 75% para-influenza virus
    ook wel:
  • rhinovirus
  • RSV
35
Q

Wanneer en bij wie komt Laryngitis subglottica vaker voor?
Is het zeldzaam of veel voorkomend?

A
  • in de herfst en de winter
  • meestal bij 1-4 jarigen (tot 6-7 jarigen)

Vaak voorkomend

36
Q

wat zijn symptomen van Laryngitis subglottica?

A

Symptomen treden vaak op na verkoudheid
- hese stem met zeehondenblafhoest
- Progressieve inspiratoire stridor in de avond/nacht
- subfrebriele temperatuur
- intrekkingen in jugulo

LET OP: door stress en onrust zal het allemaal alleen maar toenemen en in een vicieuze cirkel komen –> kind kalmeren

37
Q

Wat voor soort stridor komt voor bij Laryngitis subglottica? Hoe werkt dit?

A

Inspiratoire stridor: obstructie van de bovenste luchtwegen extrathoracaal –> lucht wordt aangezogen maar moet door een vernauwd gebied (wat erger wordt bij aanzuigen) –> stridor

Expiratie: LW juist opengeblazen waardoor minder last van vernauwing

38
Q

Wat doen we voor diagnostiek bij Laryngitis subglottica?

A
  • in typische gevallen niet nodig
  • Westley Croup score: op SEH scoren voor bewustzijn, cyanose, stridor, intrekkingen, ademgeruis
39
Q

Wat is de behandeling van Laryngitis subglottica?

A
  • geruststellen: self-limiting
  • croup score: 6-9 dexamethason eenmalig (GCCS)
  • GEEN AB –> vaak viraal
  • Indien ernstig: opname en klinische observatie
  • Ernstig > 9: vernevelen met adrenaline en opname (geeft afname zwelling, maar kortdurend)
  • O2 suppletie als nodig
  • Intubatie onder narcose indien ernstig benauwd
40
Q

Wat zijn de kenmerken van een ernstige obstructie bij Laryngitis subglottica?

A
  • angst, onrust
  • sterke intrekkingen inter- en subcostaal
  • zacht tot opgeheven ademgeruis (amper te horen)
  • bleekheid
  • cyanose
  • sufheid door O2 tekort
41
Q

Wat is de prognose van Laryngitis subglottica?

A

Zeer goed

42
Q

Wanneer is aanvullend onderzoek nodig bij Laryngitis subglottica?

A

Door KNO-arts
- als zeer frequent
- meerdere opnames
- regelmatig voorkomen op ouderen leeftijd

Kijken of er anatomische afwijkingen zijn waardoor zwellingen sneller tot problemen leiden

43
Q

Wat is een Epiglottitis?

A

Acute zwelling epiglottis door infectie (gebied boven de stembanden)

44
Q

Waardoor wordt een Epiglottitis vaak veroorzaakt?

A

Haemophilus influenzae type B (HIB)

45
Q

Hoe vaak komt een Epiglottitis voor?

A

Zeldzaam door vaccinaties

46
Q

Wat is een risicofactor voor Epiglottitis?

A

Geen vaccinaties gehad
–> HIER ALTIJD naar vragen

Als kind wel vaccinaties heeft gehad wordt de kans hierop veel kleiner

47
Q

Wat is het gevaar bij een Epiglottitis?

A

Zonder behandeling met AB gaat het kind dood door verstikking

48
Q

Bij wie komt Epiglottitis vaak voor?

A
  • kleuters
  • soms bij oudere kinderen
  • zeldzaam sinds de HIB vaccinatie
49
Q

Wat zijn symptomen van een Epiglottitis?

A
  • acuut ernstig ziek
  • verslechterd in enkele uren
  • angstig
  • hoge koorts
  • snel progressieven inspiratoire stridor (wel vaak zachter dan bij pseudo kroep)
  • kin vooruit
  • slikpijn waardoor soms kwijlen
  • Zit rustig rechtop (soms armen naar voren) –> poging LW enigszins te openen

LET OP:
- GEEN hoest
- GEEN heesheid

50
Q

Wat is de diagnostiek bij Epiglottitis?

A
  • rustig houden!!
  • intrekkingen sub/intercostaal
  • NOOIT met spatel in de keel kijken –> toename van acute total obstructie waardoor kind in de problemen komt
  • laryngoscopie onder narcose
  • Keelkweken en bloedkweken
51
Q

Noem de klachten van BLWI om onderscheid te kunnen maken tussen de soorten

A

Acute rhinitis:
- snot
- niezen
- verstopte neus of loopneus
- dyspnoe en verminderd drinken bij zuigelingen

Acute sinusitis:
- lokale pijn (kloppend, erger bij bukken, kloppijn)
- koorts
- malaise
- nasale spraak
- purulente neusuitvloed (evt met bloed)
Als > 12 jaar: sinus frontalis
Als > 5 jaar: sinus maxillaris

Acute tonsillitis:
- keelpijn
- hoesten
- malaise
- ademhalingsbelemmering
- stikpijn
- zwelling cervicale LK
- roodvonk bij streptokok

Adenoiditis:
- neusverstopping met facies adenoidalis
- cervicale lymfadenopathie
- postnasale drie waardoor hoesten
- slikproblemen
- snurken
- slaapapnoe
- faillure to thrive

Laryngitis subglottica:
Eerst verkoudheid daarna
- zeehondenblafhoest
- inspiratoire stridor
- subfebriel (geen hoge koorts)
- intrekkingen in jugulo
- angst en onrust
- ernstig: cyanose, suf en bleek

Epiglottitis:
- acuut ernstig ziek (binnen enkele uren)
- angstig
- hoge koorts
- snel progressieve inspiratoire stridor
- kin vooruit
- slikpijn waardoor kwijlen
- rustig, recht op, armen vooruit
- GEEN hoest
- GEEN heesheid

52
Q

Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van de BLWIs?

A

Acute rhinitis:
> 95% is viraal
- rhino
- corona
- HMP
- RSV

Acute sinusitis:
- Primair meestal viraal
- secundair bacterieel

Acute tonsillitis:
- rhinovirus
- adenovirus
- EBV
- Groep A streptokokken (evt met roodvonk)

Adenoiditis:
- viraal
- bacterieel: streptokokken, H. influenzae

Laryngitis subglottica:
- Para influenza virus 75%
- rhino
- RSV

Epiglottitis:
- Haemophilus influenza type B

Infectieziekten week 4 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions