Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Infectieziekten week 4 > College 2 bovenste luchtweginfecties > Flashcards

College 2 bovenste luchtweginfecties Flashcards

1
Q

Wat is de meest voorkomende ziekte op kinderleeftijd? Hoeveel consulten bij de huisarts?
Hoeveel episoden verkoudheid is normaal?

A

Bovenste luchtweg infecties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe behandelen we BLWI? Hoe lang duurt een BWLI?

A

Vrijwel altijd self-limiting

Enkele dagen tot vaak max 10 dagen
Maar het kan wel ietsje langer duren nog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is vaak de aard van de verwekker van BLWI?

A

80-90% is viraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer is een BLWI levensbedreigend?

A

Luchtwegobstructies (zelden voorkomend)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de meest voorkomende BLWI?

A

Acute rhinitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de symptomen van een acute rhinitis?

A
  • snot
  • niezen
  • verstopte of lopende neus
  • zuigelingen: dyspnoe en verminderd drinken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waarom hebben zuigelingen soms last van dyspnoe en verminderd drinken bij een acute rhinitis?

A

Ademen vooral door neus + nauwe LW (vooral ook boven)
–> aanmaak van slijm en snot waardoor dichtzitten –> eerder dyspnoe klachten

Tijdens drinken al helemaal afhankelijk van neusademhaling waardoor moeilijker/wegdraaien of zelfs niet meer als heel erg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn veel voorkomende verwekkers van een Acute rhinitis?

A

> 95% is viraal
- rhinovirus: meest
- coronavirus
- HMP = humaan metapneumovirus
- RSV (respiratoir syncytieel virus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe behandelen we een Acute rhinitis?

A

Enkel bij een neusobstructie
- neusspoelen NaCl 0,9%
- xylomethazoline voor vasoconstrictie (alfa-mimeticum) –> slinken vaatbed van de mucosa voor ongeveer 4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn twee risico’s bij het gebruik van xylomethazoline?

A
  • intoxicatie: als in bloedbaan kan het systemisch vasoconstrictie geven bvb in de hersenen wat kan leiden tot coma voor een dag of een nacht
  • verslavend: lichaam kan wennen waarbij wanneer het middel uitwerkt de slijmvliezen weer op zullen zwellen waardoor het weer opnieuw gebruikt wordt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn alfa-mimetica?

A

Stimuleren de alfa-receptoren van het sympathische zenuwstelsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de locatie van de acute sinusitis?

A
  • Als > 12 jaar: sinus frontalis (= voorhoofdsbijholten)
  • Als > 5 jaar: sinus maxillaris (naast neus = neusbijholten)

vorming van de sinus frontalis begint vanaf 8/9 jaar en is pas rond 12 jaar volledig ontwikkelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn symptomen van een Acute sinusitis?

A
  • lokale pijn: kloppend, erger bij bukken, kloppijn ter plaatse
  • koorts
  • malaise
  • nasale spraak
  • purulente neusuitvloed met soms wat bloedbijmenging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is meestal het soort verwekker bij Acute sinusitis?

A
  • meestal primair viraal
  • secundair bacterieel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom kan er bij een Acute sinusitis een secundaire bacteriële infectie bij komen?

A

Omdat het slijm lang blijft staan wat een goede voedingsbodem is voor bacterien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe behandelen we Acute sinusitis? Wat doen we NIET?

A
  • neusspoelen
  • xylomethazoline
  • evt AB als ernstig ziek

NIET STOMEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waarom doen we niet stomen bij Acute sinusitis?

A
  • risico op verbranding zeker bij jonge kinderen
  • warme lucht zetten vaten juist uit
  • niet bewezen effectief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke ontstekingen kan je in de keel hebben?

A

Acute tonsillitis en/of acute faryngitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn symptomen van een Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A
  • keelpijn
  • hoesten
  • malaise
  • ademhalingsbelemmering (door grote zwelling)
  • slikpijn
  • cervicale LK zwellingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat zijn verwekkers van Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A
  • rhinovirus
  • adenovirus
  • EBV (epstein barr virus = m. pfeiffer)
  • Groep A streptokokken (+ roodvonk)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat is de behandeling van een Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A
  • geen
  • bij streptokokken penicilline
22
Q

Wat is een mogelijk bijkomend effect bij een streptokokken Acute tonsillitis en/of acute faryngitis?

A

Roodvonk
- rode/aardbeien tong
- fijnvlekkig exantheem op de huid

23
Q

Wie krijgen er last van roodvonk?

A

Bijna elk kind krijgt dit wel een keer –> hierna vaak niet meer door antistoffen

24
Q

Wanneer spreken we van een Chronische tonsillitis? Wat is het gevolg?

A

Als de klachten langer dan 2-3 weken aanhouden

kan tonsilhypertrofie bij chronische infectiedruk

25
Wat is het verloop van de tonsillen bij kinderen? Wat is de functie?
groeien tot 6e levensjaar hierna worden ze weer kleiner (involutie) Functie: aanpakken van infecties
26
Wanneer wordt er een operatie overwegen ivm met Chronische tonsillitis of tonsilhypertrofie?
- Als > 4x per jaar - Of > 3x in afgelopen 2 jaar Forse infectie met erg ziek (AB nodig) en afvallen/slechte groei door vermindert eten/drinken
27
Wat zijn drie mogelijke redenen om Chronische tonsillitis of tonsilhypertrofie te opereren?
- OSAS: snurken, apneu's (20 seconden), hypoxie --> eerst PSG voor apneu's met desaturaties - belemmering van slikken en eten bij kissing tonsils - acuut reuma bvb door streptokokken infectie
28
Welke lymfoide orgaantjes zitten in de neus? Wat is het groeipatroon hiervan?
Adenoid = neusamandelen Groeien tot 6 jaar Daarna weer kleiner (involutie)
29
Wat zijn symptomen van een Adenoiditis?
- neusverstopping: facies adenoidalis - obstructie buis van Eustachius waardoor otitis of verminderd gehoor --> evt taal en spraakachterstanden - cervicale lymfadenopathie - postnasale drip: hoest klachten doordat slijm in keel lekt - slikproblemen - snurken - slaapapnoe's - faillure to thrive
30
Wat is een kenmerk in het gezicht van een Adenoiditis?
Facies adenoidalis Tent vorm van mond maken bij een neusverstopping --> mondje een beetje open
31
Wat zijn de verwekkers van een Adenoiditis?
- meestal bacterieel: streptokokken of H. influenzae - viraal
32
Wat is de behandeling van een Adenoiditis?
- AB: vooral als vaak terugkomend is om de cirkel te doorbreken - adenotomie --> hoge recidief kans omdat het weer terugroept
33
Wat is pseudokroep?
Laryngitis subglottica = Zwelling subglottisch (stembanden en net onder) door infectie
34
Wat zijn de verwekkers van Laryngitis subglottica?
- 75% para-influenza virus ook wel: - rhinovirus - RSV
35
Wanneer en bij wie komt Laryngitis subglottica vaker voor? Is het zeldzaam of veel voorkomend?
- in de herfst en de winter - meestal bij 1-4 jarigen (tot 6-7 jarigen) Vaak voorkomend
36
wat zijn symptomen van Laryngitis subglottica?
Symptomen treden vaak op na verkoudheid - hese stem met zeehondenblafhoest - Progressieve inspiratoire stridor in de avond/nacht - subfrebriele temperatuur - intrekkingen in jugulo LET OP: door stress en onrust zal het allemaal alleen maar toenemen en in een vicieuze cirkel komen --> kind kalmeren
37
Wat voor soort stridor komt voor bij Laryngitis subglottica? Hoe werkt dit?
Inspiratoire stridor: obstructie van de bovenste luchtwegen extrathoracaal --> lucht wordt aangezogen maar moet door een vernauwd gebied (wat erger wordt bij aanzuigen) --> stridor Expiratie: LW juist opengeblazen waardoor minder last van vernauwing
38
Wat doen we voor diagnostiek bij Laryngitis subglottica?
- in typische gevallen niet nodig - Westley Croup score: op SEH scoren voor bewustzijn, cyanose, stridor, intrekkingen, ademgeruis
39
Wat is de behandeling van Laryngitis subglottica?
- geruststellen: self-limiting - croup score: 6-9 dexamethason eenmalig (GCCS) - GEEN AB --> vaak viraal - Indien ernstig: opname en klinische observatie - Ernstig > 9: vernevelen met adrenaline en opname (geeft afname zwelling, maar kortdurend) - O2 suppletie als nodig - Intubatie onder narcose indien ernstig benauwd
40
Wat zijn de kenmerken van een ernstige obstructie bij Laryngitis subglottica?
- angst, onrust - sterke intrekkingen inter- en subcostaal - zacht tot opgeheven ademgeruis (amper te horen) - bleekheid - cyanose - sufheid door O2 tekort
41
Wat is de prognose van Laryngitis subglottica?
Zeer goed
42
Wanneer is aanvullend onderzoek nodig bij Laryngitis subglottica?
Door KNO-arts - als zeer frequent - meerdere opnames - regelmatig voorkomen op ouderen leeftijd Kijken of er anatomische afwijkingen zijn waardoor zwellingen sneller tot problemen leiden
43
Wat is een Epiglottitis?
Acute zwelling epiglottis door infectie (gebied boven de stembanden)
44
Waardoor wordt een Epiglottitis vaak veroorzaakt?
Haemophilus influenzae type B (HIB)
45
Hoe vaak komt een Epiglottitis voor?
Zeldzaam door vaccinaties
46
Wat is een risicofactor voor Epiglottitis?
Geen vaccinaties gehad --> HIER ALTIJD naar vragen Als kind wel vaccinaties heeft gehad wordt de kans hierop veel kleiner
47
Wat is het gevaar bij een Epiglottitis?
Zonder behandeling met AB gaat het kind dood door verstikking
48
Bij wie komt Epiglottitis vaak voor?
- kleuters - soms bij oudere kinderen - zeldzaam sinds de HIB vaccinatie
49
Wat zijn symptomen van een Epiglottitis?
- acuut ernstig ziek - verslechterd in enkele uren - angstig - hoge koorts - snel progressieven inspiratoire stridor (wel vaak zachter dan bij pseudo kroep) - kin vooruit - slikpijn waardoor soms kwijlen - Zit rustig rechtop (soms armen naar voren) --> poging LW enigszins te openen LET OP: - GEEN hoest - GEEN heesheid
50
Wat is de diagnostiek bij Epiglottitis?
- rustig houden!! - intrekkingen sub/intercostaal - NOOIT met spatel in de keel kijken --> toename van acute total obstructie waardoor kind in de problemen komt - laryngoscopie onder narcose - Keelkweken en bloedkweken
51
Noem de klachten van BLWI om onderscheid te kunnen maken tussen de soorten
Acute rhinitis: - snot - niezen - verstopte neus of loopneus - dyspnoe en verminderd drinken bij zuigelingen Acute sinusitis: - lokale pijn (kloppend, erger bij bukken, kloppijn) - koorts - malaise - nasale spraak - purulente neusuitvloed (evt met bloed) Als > 12 jaar: sinus frontalis Als > 5 jaar: sinus maxillaris Acute tonsillitis: - keelpijn - hoesten - malaise - ademhalingsbelemmering - stikpijn - zwelling cervicale LK - roodvonk bij streptokok Adenoiditis: - neusverstopping met facies adenoidalis - cervicale lymfadenopathie - postnasale drie waardoor hoesten - slikproblemen - snurken - slaapapnoe - faillure to thrive Laryngitis subglottica: Eerst verkoudheid daarna - zeehondenblafhoest - inspiratoire stridor - subfebriel (geen hoge koorts) - intrekkingen in jugulo - angst en onrust - ernstig: cyanose, suf en bleek Epiglottitis: - acuut ernstig ziek (binnen enkele uren) - angstig - hoge koorts - snel progressieve inspiratoire stridor - kin vooruit - slikpijn waardoor kwijlen - rustig, recht op, armen vooruit - GEEN hoest - GEEN heesheid
52
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van de BLWIs?
Acute rhinitis: > 95% is viraal - rhino - corona - HMP - RSV Acute sinusitis: - Primair meestal viraal - secundair bacterieel Acute tonsillitis: - rhinovirus - adenovirus - EBV - Groep A streptokokken (evt met roodvonk) Adenoiditis: - viraal - bacterieel: streptokokken, H. influenzae Laryngitis subglottica: - Para influenza virus 75% - rhino - RSV Epiglottitis: - Haemophilus influenza type B

Infectieziekten week 4 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions