Cobalamine OK

Question 1

Quelles sont les 4 formes?

Answer 1

Méthylcobalamine
Adénosylcobalamine
Hydroxycobalamine
Cyanocobalamine

Question 2

Quelle est la forme circulante?

Answer 2

Hydroxycobalamine

Question 3

Quelle est la forme synthétique, inactive et circulante?

Answer 3

Cyanocobalamine

Question 4

Quelles est la forme active présente dans la mitochondrie?

Answer 4

Adénosylcobalamine

Question 5

Quelle est la forme active prédominante dans le cytoplasme?

Answer 5

Méthylcobalamine

Question 6

Qu’est-ce que l’haptocorrine?

Answer 6

C’est transcobalamine I

Question 7

Dans quoi se retrouve l’haptocorrine (transcobalamine 1)?

Answer 7

Dans la salive

Question 8

Est-ce que B12 est sensible au pH de l’estomac?

Answer 8

oui elle doit se lier à transcobalamine 1 qui est dans la salive pour ne pas être détruite dans l’estomac

Question 9

Où est sécrété la facteur intrinsèque?

Answer 9

Par l’estomac

Question 10

Que se passe-t-il quand la B12 arrive dans l’intestin?

Answer 10

Le pH augmente, ce qui dissocie l’haptocorrine (TC1) et la B12. C’est le facteur intrinsèque qui va prendre en charge la B12.

Question 11

Par quoi est dissocié l’haptocorrine (TC1)?

Answer 11

la trypsine

Question 12

Dans quelle partie du tube digestif se passe la liaison de B12 avec FI?

Answer 12

Dans le duodénum

Question 13

Où se fait l’absorption de la B12?

Answer 13

Dans l’iléon

Question 14

Comment la B12 réussit à entrer dans l’entérocyte?

Answer 14

La B12 est liée au facteur intrinsèque, sur la bordure en brosse il y a le récepteur au facteur intrinsèque (cubiline) qui reconnait le FI. La liaison de FI à cubiline provoque l’endocytose.

Question 15

Que se passe-t-il une fois que la B12 lié à IF est endocyté?

Answer 15

IF est dégradé et dissocié de la B12. La B12 est prise en charge par TC2 et envoyée dans le sang

Question 16

Quel est le principal site de stockage de la B12?

Answer 16

le foie

Question 17

Quel est le tissu cible de la B12?

Answer 17

La moelle osseuse

Question 18

Comment la B12 entre dans le moelle osseuse?

Answer 18

La moelle osseuse a le récepteur du TC2 qui reconnait TC2 et internalisation du complexe.

Question 19

Quelles sont les options pour la cobalamine une fois qu’elle est dans le moelle osseuse?

Answer 19

Une partie de la cobalamine est métilée et sert au cycle des folates.
Une partie entre dans le mitochondrie et est adénosylée

Question 20

Quelles sont les deux fonctions de la cobalamine?

Answer 20

Fonction mitochondriale

Fonction cytoplasmique

Question 21

Combien de temps ça prend à la B12 alimentaire pour atteindre l’entérocyte?

Answer 21

4 h

Question 22

Quel est le transporteur sanguin de la B12?

Answer 22

La transcobalamine 2

Question 23

Quelle B12 est plus efficace? Alimentaire ou supplément et pourquoi

Answer 23

Supplément parce qu’il y a beaucoup d’étapes de digestion qui réduisent le taux d’absorption pour la B12 alimentaire

Question 24

Est-ce que la B12 qui est déversée dans la bile a un taux de réabsorption élevé?

Answer 24

Oui très élevé

Question 25

Est-ce que la carence est b12 est rapide ?

Answer 25

Non parce que la vitamine est recyclée, ça peut prendre des années à apparaître

Question 26

Sous quelle forme est la cobalamine lorsqu’elle entre dans la moelle osseuse?

Answer 26

Hydroxycobalamine

Question 27

Que se passe-t-il avec l’hydroxycobalamine une fois que’elle est entrée dans la moelle osseuse?

Answer 27

Elle est méthylée et elle servira au cycle des folates

Elle est adénosylée et fonction mitochondriales

Question 28

La b12 est dans quels aliments?

Answer 28

Source animale et LEVURE ALIMENTAIRE (Pas toutes les levures)

Question 29

Quelle est la fonction cytosolique de la vitamine B12?

Answer 29

La vitamine B12 est un cofacteur de l’enzyme méthionine synthase.
Enzyme permet la synthèse de méthionine par ajout du méthyle provenant du tétrahydrofolate sur l’homocystéine La méthionine est homocystéine + méthyle de tétrahydrofolate. Si on manque de B12, la réaction ne se fait pas.

Question 30

Quelle est la fonction mitochondriale?

Answer 30

Cofacteur de la méthylmalonyl coenzyme A mutase
Ce qui permet de transformer le méthylmalonyl-coA en succinyl-coA grâce à méthylemalonyl coenzyme A mutase et l’adénosyl-cobalamine

Question 31

Quelle est la fonction de l’adénosyl-cobalamine ?

Answer 31

C’est un cofacteur de l’enzyme méthylmalonyl-coA mutase

Question 32

Quelle est l’action de l’enzyme méthylmalonyl coA mutase?

Answer 32

Elle transforme le méthylmalonyl-coA en succinyl coA

Question 33

S’il y a un manque de B12 (donc d’adénosyl cobalamine) que se passe-t-il avec le méthylmalonyl coA?

Answer 33

Il ne peut pas être transformé en succinyl coA car l’enzyme qui fait cette réaction (méthylmalonyl coA mutase) a besoin de l’adénosyl cobalamine et myélination anormale.

Question 34

Où se fait la transformation de méthylmalonyl coA en succinyl coA?

Answer 34

Dans la mitochondrie

Question 35

Si cette fonction (mitochondrie) est dysfonctionnelle quel est le résultat?

Answer 35

Manifestations neurologiques (Myélination anormale)

Question 36

Si la fonction (cytosolique) est dysfonctionnelle quel est le résultat?

Answer 36

Manifestations hématologiques

Question 37

Quel symptôme apparait en premier?

Answer 37

Manifestations hématologiques

Question 38

Y a-t-il un AMT pour la cobalamine?

Answer 38

Non

Question 39

Quels sont les critères qu’on utilise pour fixer le BME et l’ANR?

Answer 39

Niveau normal de cobalamine sérique

Profil hématologique normal (Pas d’anémie mégaloblastique)

Question 40

Quel est le conseil après 50 ans par rapport à la B12?

Answer 40

Prendre des suppléments de forme synthétique car mieux absorbés car plusieurs personnes auront atrophie gastrique

Question 41

Est-ce que la déficience apparait rapidement?

Answer 41

Non très lente à apparaître, des mois voir des années. Perte complète de facteur intrinsèque peut prendre jusqu’à 3-5 ans.

Question 42

Quelles sont les manifestations hématologiques? Sont-elles réversibles?

Answer 42

Anémie mégaloblastique
Manifestations comme la carence en folates
elles sont réversibles

Question 43

Quelles sont les manifestations neurologiques? Sont-elles réversibles?

Answer 43

Elles peuvent apparaître avant l’anémie.

Perte de myéline Perte de proprioception troubles cognitifs incontinence. Irréversible.

Question 44

Quelles sont les trois causes de déficience en vitamine B12?

Answer 44

Ingestion
Absorption
Métabolisme

Question 45

Comment peut-on avoir une déficience en B12 pour une raison d’ingestion?

Answer 45

Si régime végétalien
Enfants de mère végétalienne
Les enfants n’ont pas pu faire de réserve en B12

Question 46

Comment peut-on avoir une déficience en B12 pour une raison d’absorption?

Answer 46

Soit que ça touche la B12 alimentaire ou la B12 libre
Pour la B12 libre ou alimentaire
Soit anémie pernicieuse donc pas de FI
Soit gastrectomie (on a perdu la partie qui sécrétait FI)
Soit pullulation bactérienne qui utilise notre B12 pour elles
Ce qui touche seulement la B12 alimentaire :
si gastrectomie mais la partie qui produit HCL et pepsine
Si atrophie gastrique (moins de surface d’absorption)
Inhibiteur d’acidité gastrique
Chirurgie gastrique

Question 47

Pourquoi on faire une différence entre B12 alimentaire et B12 libre (suppléments) ?

Answer 47

Parce que la B12 alimentaire est dans les protéines et le corps doit gérer les protéines pour l’atteindre
Si B12 libre dans les suppléments, il n’y a pas toute la même matrice autour donc notre corps ne la gère pas de la même façon.

Question 48

Comment peut-on avoir une déficience en B12 pour une raison métabolique?

Answer 48

absence de transcobalamine II pour des raisons génétiques donc la B12 reste dans l’entérocyte