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nutrition fondamentale > Calcium OK > Flashcards

Calcium OK Flashcards

1
Q

Combien de forme différentes de calcium dans le corps?

A

3 formes

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Q

De quelle façon peut être présent le calcium dans le corps et en quelles proportions?

A

99% complexé dans l’os avec du phosphore (hydroxyapatite)
0,1% dans le sang
0,9% dans les tissus

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Q

Dans le sang, de quelle façon peut être le calcium?

A
  1. Lié à l’albumine ou aux globulines (40%)
  2. ionisé (actif) (50%)
  3. lié à des complexes (10%) citrate
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Q

Dans les tissus, comment retrouve-t-on le calcium?

A

Il est séquestré, il ne sort pas facilement, il reste pour les besoins tissulaires.

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5
Q

S’il y a un excès de calcium dans l’organisme ou se trouvera-t-il?

A

En calcification ectopie sur les artères et dans les reins

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6
Q

Est-ce que le squelette et les dents sont remodelés ?

A

Le squelette oui mais les dents non

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7
Q

Qu’est-ce qui est plus dense? Les os ou les dents

A

les dents

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8
Q

Comment se retrouve le calcium dans les os et les dents?

A

Complexé à du phosphore sous forme d’hydroxyapatite

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9
Q

Quel est le pourcentage de calcium dans l’os?

A

40%

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10
Q

Où sont les réserves corporelles de calcium ?

A

dans les os

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11
Q

Est-ce qu’on peut utiliser le calcium dans les os et si oui à quoi sert-il?

A

Oui il permet le maintien de la calcémie

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12
Q

Pourquoi le calcium dans la dent est moins utilisable?

A

Parce qu’il est lié à du fluor il est donc moins mobilisable

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13
Q

Est-ce que le calcium des dents participe au maintien de la calcémie?

A

non

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14
Q

Qu’est-ce qu’un second messager? Donne un exemple

A

C’est un messager entre le stimulus et la réponse biologique
Par exemple, la baisse de la glycémie est le stimulus qui fait réagit le pancréas. dans les cellules, augmentation de calcium qui active les protéines pour la sécrétion d’insuline

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15
Q

Quels facteurs ont un impact sur l’absorption du calcium?

A

L’âge et l’ethnie

Plus tu es vieille moins tu en absorbes. Les blanches en absorbent moins que les noires.

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16
Q

Est-ce que les pertes cutanées de calcium varient selon l’âge et l’ethnie?

A

non, les pertes sont fixes

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17
Q

Est-ce que la quantité de calcium entrant et sortant dans l’os varie selon l’âge et l’ethnie?

A

oui les personnes plus vieilles le renouvellent moins. les blanches aussi.

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18
Q

Est-ce que l’excrétion urinaire de calcium varie selon l’âge et l’ethnie?

A

oui

on en excrète plus chez la vieille blanche que la jeune noire

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19
Q

Est-ce que l’excrétion fécale de calcium varie selon l’âge et l’ethnie?

A

oui beaucoup plus d’excrétion si vieille et blanche que jeune et noire

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20
Q

Qu’est-ce qui fait que c’est étrange que les noirs absorbent plus de calcium que les blancs?

A

ils ont moins de vitamines D et plus de PTH

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21
Q

Que se passe-t-il s’il y a une baisse de la calcémie?

A

Baisse de la calcémie stimule les glandes parathyroïdes qui elles sécrètent de la PTH.
La PTH augmente la résorption osseuse.
La PTH a aussi un effet sur le rein qui augmente la réabsorption rénale de calcium. Cela active également l’enzyme au rein qui transforme la 25 OH D en 1,25OH2D. Cela augmente l’absorption de calcium et active également la résorption osseuse. Tous ces effets augmentent la calcémie.

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22
Q

Que se passe-t-il s’il y a une hausse de la calcémie?

A

Hausse de la calcémie stimule la glande thyroïde qui sécrète de la calcitonine. La calcitonine aura un effet sur les os et les reins. Elle diminuera la résorption osseuse et augmentera l’excrétion rénale. Ces 2 actions diminueront la calcémie.

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23
Q

Pourquoi la vitamine D favorise l’absorption de calcium?

A

Parce que les 3 protéines impliquées dans l’absorption du calcium sont vitamines D dépendantes.

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24
Q

Que se passe-t-il une fois que le calcium est ingéré?

A

Le calcium complexé arrive dans l’estomac où l’acidité le décomplexe et le rend ionisé. Il doit être ionisé pour être soluble. S’il ne l’est pas, il précipitera dans les selles. Il entre dans l’entérocyte par un transporteur CaC, il entre par diffusion facilitée parce qu’il y a moins de calcium dans la cellule. Dans la cellule, il se lie au calbindin qui le transporte jusqu’à la membrane basolatérale de l’entérocyte. De ce côté, une pompe PMCA1b le fait sortir et entrer dans le sang. Cette pompe nécessite de l’ATP car sa sortie est contre le gradient. La sortie d’un calcium entraîne l’entrée de 3 sodium.

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25
Q

Par quelle autre voie le calcium peut entrer dans le sang?

A

Pas les jonctions serrées. Cela arrive si le transporteur CaC est saturé. Il est saturé à 500 mg.

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26
Q

Quels sont les 8 facteurs qui affectent l’absorption du calcium?

A

Le statut en vit D (augmente ou diminue)
L’augmentation du transit intestinal (Diminue)
La diminution de la masse de la muqueuse intestinale (diminue)
Diminution de l’acidité gastrique (Diminue)
Déficience en phosphore (augmente)
Excès en phosphore (diminue)
Facteurs alimentaires, dose (augmente ou diminue)
Stades de la vie

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27
Q

Que se passe-t-il par rapport à l’absorption au long de la vie?

A

Les nourrissons en absorbent bcp. La voie para cellulaire est très active car leur intestin est perméable.
Les enfants en absorbent moins.
Il y a un boost à l’adolescence lors de la puberté à cause des hormones sexuelles. Ensuite ça rediminue à l’âge adulte. L’absorption est doublé durant la grossesse. Taux le plus bas chez les personnes âgées et les femmes ménopausées.

28
Q

L’absorption diminue de combien chaque année après 40 ans?

A

0,2%

29
Q

Qu’est ce qui fait que l’absorption du calcium augmente chez la femme enceinte?

A

Augmentation du calcitriol et de la PTH

30
Q

Quel est l’effet de la dose et d’un repas sur l’absorption du calcium?

A

Plus la dose est grande, moins le pourcentage absorbé est grand car les transporteurs sont saturables.
Le repas augmente l’absorption car ça ralentit la vidange gastrique donc plus de temps dans l’estomac pour être dissous et ionisé donc soluble. Le repas ralentit le transit intestinal donc plus de temps de contact avec la muqueuse intestinale augmente l’absorption.

31
Q

Parle moi de la teneur en calcium des légumes

A

Il y a peu de calcium mais il est très bio disponible

32
Q

Parle moi de la teneur en calcium des épinards

A

La teneur est plus élevée que les autres légumes mais il est vrmt peu bio disponible

33
Q

Parle moi de la teneur en calcium des produits laitiers et du saumon en conserve (avec arêtes)

A

Teneur la plus élevée et assez bio disponible mais moins que les légumes

34
Q

Parle moi de la teneur en calcium des noix (amandes) et

A

Teneur assez élevé, peu bio disponible

35
Q

Parle moi de la teneur en calcium des légumineuses

A

teneur moins élevée que les amandes mais même biodisponibilité qui n’est pas très élevée

36
Q

Qu’est-ce qui représente 80% de notre apport alimentaire en calcium?

A

les produits laitiers

37
Q

Qu’est-ce qui peut avoir un effet sur l’absorption du calcium dans les produits laitiers?

A

Le lactose augmente l’absorption du calcium chez les nourrissons.
La caséine et les phosphopeptides augmentent l’absorption du calcium car ils augmentent la dissolution du calcium dans l’estomac.
Les lipides et le phosphore ne font pas d’effet sauf si excès de phosphore car va diminuer l’absorption de calcium et peuvent le chélater.
Le glucose et le succrose n’ont pas d’effet.

38
Q

Quels facteurs peuvent faire que les sources végétales sont moins biodisponibles?

A

Les fibres peuvent emprisonner physiquement le calcium.
Les oxalates et les phytates peuvent chélater le calcium.
La fermentation diminue l’effet chélateur des phytates car les bactéries contiennent des phrases. Le trempage diminue aussi l’effet chélateur des oxalates et des phytates. On dit que les phytates et les oxalates sont des anti-nutriments puisqu’ils nuisent à l’absorption de plusieurs nutriments.

39
Q

Quel sont les 2 effets des fibres qui peuvent être bénéfiques pour l’absorption du calcium?

A
  1. Les fructooligosaccharides sont fermentés par les bactéries dans le colon. Ces bactéries produisent des AGCC qui abaissent le pH dans le colon. Cela augmente la solubilité du calcium et favorise son absorption para cellulaire dans le colon. De plus le calcium peut se lier aux AGCC et former un complexe qui est mieux absorbé.
  2. Les bactéries du colon possèdent des phytases qui dégradent les phytates qui libèrent alors le calcium et qui fait qu’il peut être absorbé.
40
Q

Quelle est la conséquence d’un apport élevé en sodium sur la calcium? quelles sont les quantités?

A

Un apport élevé en sodium signifie une excrétion urinaire de sodium ce qui engendre une augmentation de la calciurie. Si on mange 5 ml de sodium on excrète 40 mg de calcium par jour. Mais on sait que les apports moyens sont supérieurs à 5 ml.

41
Q

Quel est l’impact de la caféine sur l’absorption du calcium?

A

Une tasse de café fait qu’on absorbe 5 mg de calcium de moins. Donc le fait de mettre du lait dans notre café aide à annuler cet effet causer par le café. (15-30 ml de lait)

42
Q

Pourquoi les pays industrialisés qui consomment beaucoup de calcium souffrent plus d’ostéoporose que les pays qui consomment beaucoup moins de produits laitiers?

A

Parce que notre alimentation est très différente. Nous consommons beaucoup plus de protéines animales que les pays en développement.

43
Q

Quel est le lien entre la consommation de protéines animales et l’ostéoporose?

A

Les aliments que l’on consomme ont un influence sur le pH sanguin. Les nutriments ont un effet sur le pH sanguin, cela n’a rien à voir avec le goût de l’aliment. (exemple le citron n’est pas acidifiant pour le sang même si son goût est très acide). Les protéines et le phosphore ont un effet acidifiant. S’il y a un effet acidifiant sur le sang, on met en branle un système de tampon. Les tampons sont puisés dans les os, les reins et les poumons. On va donc chercher des bicarbonates et des citrates. Cela fragilise l’os car on sort du citrate qui contient du calcium et on urine ce calcium.

44
Q

Quelle partie des protéines est particulièrement acidifiantes?

A

Les acides aminés souffrés

45
Q

Pourquoi un aliment acide n’a pas un effet acidifiant sur le sang?

A

Parce qu’il faut différencier l’effet gastrique de l’effet sanguin

46
Q

Quel est l’effet du phosphore sur l’absorption du calcium?

A

Augmentation de la consommation de phosphore fait une hausse de la phosphorémie. Cela diminue le calcitriol et augmente la PTH.
Diminution du calcitriol = diminution de l’absorption du calcium.
Augmentation de la PTH = stimule la résorption osseuse ce qui fragilise l’os
Augmentation de la consommation phosphore chélate le calcium et augmente les sécrétions digestives de calcium (desquamation)

47
Q

Quel est l’effet des lipides sur l’absorption du calcium?

A

Aucun effet sauf si condition pathologique. Dans une maladie comme la fibrose kystique ou les lipides restent dans l’intestin, ils saponifient le calcium et cela l’empêche d’être absorbé.

48
Q

Combien de formes de suppléments de calcium existe-t-il?

A

3 formes. 1 synthétique, 2 naturelles.
La forme synthétique peut être sous forme de plusieurs complexe (citrate, gluconate, lactate, carbonate)
Forme naturelle extrait d’hydroxyapatite et de collagène de l’os bovin.
Forme naturelle extraite des coraux (mais plomb)

49
Q

De quoi faut-il tenir compte quand on prend des suppléments de calcium?

A

La biodisponibilité
elle est environ de 30% si pris avec un repas.
Si à jeun citrate est plus bio disponible que carbonate car il ne requiert pas un pH acide comme le carbonate. Si personne prend des antacides on lui conseille le citrate évidemment.

50
Q

SI on prend des suppléments de calcium, à quoi faut-il faire attention?

A

Les suppléments de calcium peuvent constiper, ballonner et donnez des gaz surtout le carbonate.
Si la personne est végétarienne attention car intervient avec l’absorption du fer non-hémique. (diminue encore plus son absorption) si la personne prend des suppléments de fer (non-hémique tjrs) elle ne devrait pas prendre les deux suppléments au même moment.

51
Q

Est-ce que le calcium alimentaire et en supplément intervient sur le fer non hémique?

A

Non seulement le calcium en supplément intervient sur le fer non-hémique mais il intervient sur le fer alimentaire et suppléments.

52
Q

Les suppléments de calcium peuvent avoir des effets sur certaines médicaments donne moi des exemples.

A

Biphosphonate: Ce médicament bloque la résorption osseuse. Le calcium et ce médicament se complexent et ça nuit à l’absorption du médicament et à l’absorption du calcium.
Tétracycline et fluoroquinolone: ils chelatent le calcium
Beta bloquant ou antagoniste canaux calciques: suppléments nuisent au med
Antiacide: nuit à la dissolution du calcium
Synthroïd: nuit à l’absorption du med

53
Q

Dans les suppléments de calcium synthétique, le calcium élémentaire ne représente pas 100% du supplément. Si on dit qu’une pilule = 500 mg est-ce qu’on tient compte du pourcentage de calcium élémentaire?

A

oui

54
Q

Quand est-il indiqué de prendre un supplément de calcium? (9)

A
  1. femmes ménopausées
  2. Aménorrhée
  3. personnes âgées
  4. corticoïdes
  5. Carence en calcium (végétalisme)
  6. Intolérance au lactose ou non consommation de produits laitiers
  7. Syndrome de malabsorption
  8. Ostéoporose / ostéopénie / maladie osseuse
  9. Femme qui allaite plus d’un enfant
55
Q

Quelles personnes ne devraient pas consommer de suppléments de calcium?

A

Si hypercalcémie qui peuvent être causées par plusieurs raisons

56
Q

4 conseils pour maximiser la biodisponibilité du calcium

A
  1. Suffisance en vitamine D
  2. Répartition de l’apport en calcium en plusieurs petits apports pour maximiser l’absorption
  3. On intègre du calcium aux repas
  4. Attention aux personnes âgées (prise de med, diminution acidité gastrique, diminution phytase, insuffisance en vitamine D)
57
Q

Est-ce que la supplémentation en calcium augmente le risque d’infarctus?

A

Pas très clair. La méta-analyse a été critiqué. Moyenne d’âge 75 ans. prise de plus de 500 mg par jour sans vitamine D pendant 4 ans. Les analyse choisies pour faire la méta analyse auraient été choisi afin de démontrer un point donc certains études exclues. Les événements cardiovasculaires étaient auto-rapportés donc diminue la fiabilité.

58
Q

Si la prise de calcium cause les MCV alors le calcium devrait affecter les facteurs de risque, est-ce le cas?

A

non pas prouvé

59
Q

Quand est-ce que la perte de calcium dans les os est les plus rapide?

A

À la ménopause

60
Q

Peut-on atteindre l’ANR par l’alimentation?

A

Oui plus on ajoute de sources, plus les chances augmentent

61
Q

Est-ce que la consommation augmente avec l’âge?

A

Non au contraire. La consommation de calcium diminue avec l’âge car souvent la consommation de produits laitiers diminuent car l’intolérance au lactose augmente avec l’âge. Sinon on substitue par d’autres boissons et croyances un peu que c’est pour les enfants.

62
Q

Explique moi le lien entre faible apport en calcium et certaines pathologies (prise de poids, augmentation de la PA).

A

Diminution calcémie. Stimule parathyroïde. Sécrétion PTH. PTH agit sur les reins. L’enzyme produisant calcitriol est activée alors augmentation de 1,25 OH2D qui agit sur des récepteurs sur les adipocytes et sur les cellules musculaires des vaisseaux sanguins. Sur les adipocytes ça augmente la lipogénèse et sur les cellules musculaires des vaisseaux sanguins ça fait augmenter la pression artérielle.

63
Q

Quels sont les risques d’un apport excessif en calcium?

A

Hypercalcémie
Néphrolithiases (pas tout le monde juste ceux prédisposé génétiquement)
Insuffisance rénale

64
Q

Quel est le critère retenu pour l’AMT?

A

Les néphrolithiases

65
Q

Pourquoi les gens s’intoxiquaient au calcium avant?

A

Parce que le remède contre les ulcères gastriques étaient de prendre du calcium avec du carbonate de calcium et du bicarbonate de soude.

66
Q

Qu’est -ce que le syndrome du lait et des alcali?

A

Hypercalcémie + néphrolithiase + Insuffisance rénale

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