CM8 - Retour sur jeux de rôles Flashcards
Qu’est-ce que l’éducation psychologique et quelques principes de cette méthode
Consiste à faire de l’enseignement au patient et à ses proches et à offrir un soutien émotionnel.
Principes:
● Utiliser un vocabulaire simple
● Utiliser des exemples imagés ou des métaphores
● Selon le patient, on peut expliquer la théorie ou l’état des
connaissances scientifiques derrière certains concepts
● Méthode teach-back
Quelles sont les étapes de l’éducation psychologique
- S’informer du niveau de connaissances du patient
- S’informer des croyances du patient au sujet de la maladie et du traitement
- Prroposer d’enrichir leurs connaissances ou offrir une vision alternative
- Expliquer le diagnostic (nommer la maladie, les symptômes, les causes, les méthodes diagnostiques, etc.)
- Expliquer le traitement (traitement, effets secondaires, suivi, approche psychosociale)
- S’assurer de la compréhension du patient
Qu’est-ce que la méthode teach-back (éducation psychologique)
Valider la compréhension du patient en lui demandant de vous réexpliquer ce qu’il a compris
Nomme 3 cercles vicieux de la dépression
○ Le cercle vicieux de l’inactivité
○ Le cercle vicieux de l’isolement
○ Le cercle vicieux de la fatigue
Compléter - Cercle vicieux de la fatigue
La fatigue n’est pas un signal qui nous indique qu’on a besoin de repos, mais plutôt…
«La fatigue n’est pas un signal qui nous indique qu’on a besoin de repos, mais plutôt un signal qu’on a besoin de changer de type d’activités.»
Qu’est-ce que l’activation comportementale
● Briser les cercles vicieux en agissant sur nos comportements
● La remise en action, la reprise des activités, sans attendre la motivation - Activité → Plaisir → Motivation
● Un antidépresseur à large spectre - sans effets secondaires :) - diminue les sx dépressifs
● Une démarche sérieuse, rigoureuse, plus structurée qu’un simple conseil de reprendre ses activités
Explique un exemple de démarche d’activation comportementale
Dans une thérapie cognitivocomportementale formelle…
Beaucoup d’attention est portée à la démarche de réactivation comportementale, et plusieurs outils nous aident à structurer davantage la démarche : 7
● Grille d’auto-observation
● Liste d’activités
● Registre des activités quotidiennes
● Planification des activités
● Assignations de tâches graduées
● Devoirs à chaque séance
● Implication de l’entourage dans la démarche
Vrai ou Faux?
L’activation comportementale inclut une augmentation progressive des activités et le retour au travail.
vrai
Vrai ou Faux
La validation consiste à être en accord avec tout ce que la personne dit tout en affirmant qu’on comprend tout ce qu’elle vit
FAUX
● Ce n’est PAS être en accord avec tout ce que la personne dit.
● Ce n’est PAS non plus dire que vous comprenez tout ce que la personne vit.
● Reconnaissance ou affirmation que les émotions d’une personne sont valides, légitimes, ou ont du sens pour la personne.
● C’est comprendre ce que la personne pourrait vivre comme émotion dans la situation donnée.
Trouver le concept
Certaines personnes ont besoin de plus de … que d’autres.
Certaines personnes peuvent nécessiter davantage de … durant un moment difficile de leur vie (deuil, maladie) ou en raison d’une sensibilité, une insécurité ou une pauvre estime de soi.
La … peut faciliter la régulation émotionnelle
Validation
Guide pour être validant
Exemples
Exemples
Guide pour être invalidant
NB: l’invalidation peut être surnoise… chez certaines personnes, une seule phrase invalidante peut venir annuler toutes les autres phrases validantes dans la même rencontre
Le développement du lien de confiance est particulièrement important. Ceci nous permet, par la suite, de faire une évaluation plus valide. Comment développer ce lien lors d’un délire?
- Idéalement, l’entretien prend la forme d’une discussion nonmenaçante, et non d’un questionnaire type «interrogatoire».
- Sans alimenter le délire, le médecin s’abstient de le contredire. (Ne pas rassurer en disant inquiète toi pas c’est pas vrai ce que tu ressens)
- L’objectif n’est pas de dire que l’élément du délire est vrai, mais plutôt que « compte tenu de ce que la personne vit et comment elle interprète la situation, son sentiment est normal et compréhensible »
- Reconnaître la réalité de la détresse
Nomme des astuces pour faciliter l’alliance avec une personne présentant des signes de psychoses
○ Adapter le lieu et la durée de l’entretien
○ Expliquer les buts de l’intervention au patient
○ Communiquer que nous prenons ses problèmes (tels qu’il les perçoit) au sérieux, avec intérêt
○ Éviter d’agir en expert ou d’imposer sa vision
○ Éviter d’être trop directif, tout en gardant un but à la conversation.
○ Clarifier les problèmes, mais ne pas insister si la détresse augmente.
○ Limiter l’utilisation du silence, qui peut augmenter l’angoisse chez les patients atteints de psychose.
○ Se positionner à l’extérieur du délire
○ Adapter son langage au patient et reprendre ses termes exacts - Ex: ne pas confondre « extraterrestre » et « martien ».
○ Éviter des formulations telles que :
■ «Ne vous inquiétez pas, c’est dans votre tête.»
■ « Il s’agit d’un symptôme de psychose »,
○ Respecter ce qu’on dit au patient, demeurer authentique et éviter d’instiller le doute en modifiant nos réponses
○ Poser un regard positif sur la personne
Explique la thérapie cognitive
● L’événement (la blessure) est le déclencheur, mais ce sont les pensées qui influencent les émotions et les comportements qui en découlent.
● Lorsque nous ressentons des émotions intenses, il est difficile de les “changer” directement.
● Cependant, puisque les pensées et les comportements influencent l’humeur, nous pouvons indirectement changer notre humeur en changeant nos pensées et nos comportements.
Événements sont pas bons/mauvais - nos pensées font notre souffrance
Thérapie cognitive
Comment modifier ses pensées?
Nomme des caractéristiques gagnantes de l’équipe interdisciplinaire.
