CM5 Flashcards
Spectre Cefazolin
S. aureus
Strep. beta hémolytique
Quelques entérobactéries dont (e.coli, klebsiella, proteus)
bactéries non couvertes :
Sarm, plupart des bactéries gram-, pseudomonas aeruginosa
Spectre Ceftriaxone
GRAM + :
- Streptococcus b hémolytiques
- streptococchi viridans (majorité)
- S. aureus (SASO)
GRAM -
- Entérobactéries
- N. gonorrhoea
- N. meningitides
- H. influenza
Non couvertes :
- Sarm, entérocoques, pseudomonas aeruginosa
Lorsqu’on voit une résistance à tel antibiotique on assume qu’on fait affaire à un SARM
Oxacilline/cloxacilline
Le Sarm est sensible à quel antibiotique
Vancomycine
*CMI <= 0,5 mg/L
Puisque le mécanisme de résistance n’est pas une b-lactamase
- La résistance aux b-lactamase (cloxacilline/céfazoline) n’aide pas
-Les inhibiteurs de b-lactamase (clavulanate/tazobactam) n’aident pas
Classe de la vancomycine
Glycopeptide
Quel est le mécanisme d’action de la vancomycine
Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent des b-lactamines)
Quels sont les voies d’administration de la vancomycine
Iv (pour traiter de façon systémique
Orale (pas d’absorption systémique)
Structure des peptidoglycanes
NAG, NAM
Chaines peptique qui solidifient
Différence entre vancomycine et pénicilline
Pénicilline targets liaison entre chaines peptiques
Vancomycine targets la liaison de nAG
Couverture de vancomycine
Cocci gram + :
Staph don’t le sari
Streptocoques
Entérocoques sauf ERV
Bâtonnets gram + (incluant c diff)
Non couvert :
Bactéries gram -, ERV
Effets secondaires de la vancomycine IV
- Réaction liée à la perfusion (décharge d’histamine)
- Néphrotoxicité
-Leucopénie
Classe de la ciprofloxacine
Fluoroquinolones
Mécanisme d’action de la ciprofloxacin
Inhibe synthèse d’ADN
Quelles sont les voies d’administration de la ciprofloxacin
IV
Oral (excellente biodisponibilité)
Spectre de la ciprofloxacine
Gram- :
Entérobactéries
Campylobacter
Pseudomonas aeruginosa
Bactéries non couvertes : anaérobes
Quel est le seul antibiotique oral qui peut traiter une infection à pseudomonas aeruginosa
Ciprofloxacine
Toxicité ciprofloxacine
- GI (nausée, diarrhée, colite à c.d)
- Surinfection à Candida spp.
-Tendinite
-Anévrysme de l’aorte abdominale
-Neurotoxicité
Quelles sont les précautions à prendre avec la ciprofloxacine
Ne pas administrer aux enfants, chez la femme enceinte et celle qui allaite
Classe de la gentamicin
Aminoglycoside
Quel est le mécanisme d’action de la gentamicine
Inhibiteur sous-unité 30S ribosome
-Synthèse des protéines
Quelle est la voie d’administration de la gentamicine
IV
Spectre habituel de la gentamicine
Entérobactéries
Pseudomonas aeruginosa
Synergie avec pénicilline pour entérocoques et certains streptocoques
Non couvertes :
anaerobes, gram+, h. influenza
Dans quelle circonstance peut-il arriver qu’on ait besoin d’une combinaison antibiotique et synergie?
Exemple : Certaines endocardite à entereococcus sp.
Aminoglycoside + b-lactam (ampicilline + entamicine)
Combinaison de 2 b-lactam : ampicilline + ceftriaxone