APP 3 Flashcards
Que sont les alphaherpesviridae
Virus ADN double brin neurotrope qui incluent HSV-1, HSV-2 et et VZV
Vrai ou faux, sans la vaccination, presque tout le monde serait infecté
Vrai
Quel est le mode de transmission de VZV
Généralement par inhalation d’aérosols infectieux (aérien)
Aussi par contact direct avec fluide vésiculaire ou sécrétions
Quelle est la particularité de ces 3 virus
Ils établissent des infections latentes dans les neurones pendant la primo-infection ce qui les permet de persister toute la vie chez l’hôte
Ils se réactivent et cause l’infection récurrente
La réactivation du virus VZV résulte en
herpes zoster = ZONA
(shingles)
À partir duquel une personne susceptible pourrait développer la varicelle
De quoi peut-être accompagnée la varicelle ou le zona?
Douleur sévère et chronique
Que peuvent causer les 3 virus alphaherpesviridae
Des maladies neurologiques rares
ex : Ramsey-hunt sundrome (JB)
Le diagnostic repose sur
La présentation clinique, la détection du virus dans les lésions ou liquides corporels par PCR et immunologic means
Ou isolation du virus en culture cellulaire
Traitement des alphaherpesviridae
Antiviraux
- Acyclovir
- Valacyclovir (oral form) –> VALTREX
*Les antiviraux ne retirent pas le virus des sites d’infections latentes
Vrai ou faux : la prophylaxie peut être utilisé pour réduire les infections récurrentes
Vrai
Est ce qu’il existe un vaccin pour le zona ou la varicelle
Il existe un vaccin pour les 2 (pas pour HSV)
À quoi réfère « herpès virus »
Virus humains et animaux qui partagent caractéristiques physiques et structurales
-Large génome ADN double brin linéaire dans un nucleocapsid icosahedral qui est entouré d’une couche de protéines (tégument) et d’une enveloppe externe dérivé d’une paroi cellulaire qui contient glycoprotéines (lipides)
Vrai ou faux : l’infection primaire peut être sans sx dans les herpes virus
Vrai
La réactivation du virus résulte en
renouvellement de la réplication virale
et épisodes récurrent de maladies or shedding
Recurrent disease may have significant morbidity particularly in ID individuals
Les herpes virus sont divisés en
3 sous-catégories (alpha, beta, gamma)
Que peut causer le VZV
Varicelle, zona, post herpetic neuralgia (douleur)
Rarement : encéphalite, ataxie cérébellaire, AVC
Qu’est-ce qui se produit lorsqu’on inhale des particules de VZV
Propagation systémique de l’infection dans la circulation ce qui résultes en lésions de varicielle n’importe où et partout sur le corps
V ou F : La primo-infection de varicelle est plus contagieuse que HSV-1-2
Vrai, en partie, car contact direct pas requis pr vxv
Quelle est la particularité entre la varicelle à l’âge adulte ou en enfance?
Les adultes développement plus souvent des symptômes sévères et des complications
Vrai ou faux : la primo infection de VZV est presque toujours symptomatique
Vrai mais ça peut être tellement bénin que it goes unoticed
Étapes de la primo-infection VZV
- Contamination via voie respiratoire
- Réplication virale locale site indéfini (ex : nasopharynx) –> infecte cellules épithéliales et lymphocytes (régional lymph nodes)
- Ensemencement du virus dans le système lymphatique/réticuloendothélial = développement d’une VIRÉMIE (reflétée par la nature diffuse et dispersée des lésions à la peau
- Infection de la peau via les cellules endothéliales des vs sanguins et en s’étendant aux cellules épithéliales (lymphocytes infectés provenant de la circulation)
- Avec l’évolution de la maladie, le liquide vésiculaire devient trouble en raison du recrutement de leucocytes polymorphonucléaires et présence de cellules dégénérées et de fibrine
- Vésicules se rompent et relâche leur fluide (qui inclut virus infectieux) ou sont graduellement résorbées
Décrire les lésions à la peau pour la varicelle
Vésicules formées impliquent le chorium/derme et subissent des changements dégénératifs caractérisés par un ballooning (c’est-à-dire des cellules dégénérées très grandes avec un cytoplasme vacuole ou réticulé), présence de cellules géantes multinucléées et inclusion intranucléaire ésoniphile
Quand l’infection implique les vaisseaux sanguins de la peau, infection amène nécrose et hémorragies épidermiques
Expliquer le mécanisme de réactivation du VZV
-Inconnu
(Probable que le virus ait infecté des ganglions de la racine dorsale (ganglions sensitifs). Le virus y resterait latent jusqu’à sa réactivation.
Étapes infection récurrente (zona)
Lorsque réactivé, virus migre à nouveau jusqu’aux terminaisons nerveuses cutanées où il cause de l’inflammation et une éruption vésiculaire douloureuse limitée au dermatome du ganglion sensitif infecté