CM2 - Physiologie 2 Flashcards
Quelle est l’intérêt du dosage des troponines?
Quand elles sont augmentées, c’est signe d’une insulte cardiaque
Le flot coronarien est significativement altéré par les …
Grande majorité de la perfusion coronarienne survient en …
forces de contraction
diastole
Quelle est la région du muscle ventriculaire la plus à risque d’ischémie?
Région sous-endocardique
Qu’est-ce que l’autorégulation du flot coronarien?
Capacité intrinsèque du coeur à maintenir un flot sanguin constant en dépit des changements de pression de perfusion
Grâce au métabolisme cellulaire
Compléter.
Au repos, on peut compenser jusqu’à avoir une sténose de …% et à l’effort c’est plutôt …% avant d’avoir des symptômes.
90%
70%
Qu’est-ce que la pression veineuse centrale (PVC)? vs la pression veineuse jugulaire (PVJ)?
PVC : mesure de la pression de la VCS au confluent de l’OD, méthode invasive
PVJ : au chevet, estimation de la PVC
Qu’est-ce qui influence la PVC?
DC : si réduit, augmentation de la PVC
Augmentation du volume sanguin circulant
Activité respiratoire : à l’inspiration chute de la pression de l’OD
Contraction des muscles squelettiques
Tonus sympathique (VC)
Force gravitationnelle : debout diminution du volume veineux et de la PVC
Quels sont les mécanismes impliqués dans la réponse CV à l’exercice?
Mécanique : contraction musculaire
Métabolique : vasodilatation locale a/n musculaire avec majoration du flot sanguin
Système autonome : augmentation de l’activité sympatique
Système hormonal : relâche de rénine + ADH
Plus on s’entraîne, plus la FC va toujours continuer de …, mais le VE va commencer à …
augmenter
diminuer
Pourquoi, lors d’exercice, le VE diminue?
Car si on continue à tjrs augmenter la FC, la période diastolique diminue et on a de la misère à avoir un bon remplissage
À l’exercice, si le VE peut diminuer dans le temps, comment maintient-on la hausse du DC?
Activité musculaire
Augmentation de l’inotropie auriculaire et ventriculaire
Augmentation de la lusitropie
Quels sont les organes les plus perfusés lors d’exercice?
- Muscle
- Peau
- Cerveau
- Reins
- GI
Quels sont les facteurs qui influencent la réponse CV à l’exercice?
Type d’exercice
Positionnement du corps
Condition physique de base
Conditions environnementales
Âge
Sexe
Quels sont les effets des activités impliquant une contraction isométrique?
Absence de l’activité musculaire rythmique (moins de retour veineux)
Augmentation de la RVS
Quels sont les impacts d’un positionnement en position couchée?
PVC plus élevée
Majoration du VE via inotropie → Frank-Starling
FC de base plus basse
Quels sont les impacts d’une bonne condition physique de base?
Majoration de la réponse à la stimulation inotropique par le système sympathique
Plus grande capacité de favoriser le retour veineux via une plus grande capacité musculaire
Contribution de la FC de base plus basse
Plus grande capacité à majorer le VE