CM1 et 2 Physiologie Renale Flashcards
Quelle est la valeur d’une osmolalité urinaire normale
300 mOsm (isotonique)
Quelle sera la densité urinaire d’une urine diluée
1.003-1.007
Quelle sera la densité urinsire d’une urine concentrée
1.020-1.030
Différence entre densités et osmolalite
Densité: nombre de particules et poids
Osmolalite: nombre de particulues
Si on a une osmolalite urinaire est élevée est-ce que l’ADH est stimulee?
Oui
Quels sont les deux stimulis de l’ADH
Hypovemie
Hyperosmolalite
Expliquez moi ce que l’hypovolemie et l’hyperosmolalité vont faire au niveau de l’organisme
Hypovolemie = barorecepteurs
Hyperosmolalite = osmorecepteurs
= secretion vasopressine = diminution de l’excretion renale d’eau
= stimulation de la soif = augmentation de l’ingestion d’eau
Où est-ce que le furisemide agit
Branche acsendante de henle
Ou est-ce que les thiazides agissent
Tubule distal
Où est-ce que les diurétiques épargnant le potassium agissent
Tubule collecteur ( bloquent 2% de la reabsorbtion)
Quel est le récepteur bloqué par le furisemide
Na+K+2Cl-
Dans la branche ascendante de Henle
Quel est le recepteur bloqué par les thiazides
Le cotransporteur Na+Cl- du tubule distal
Quelle est l’action de l’amiloride et du trismterene
Bloquer les eNaC (cannauz sodiques du tu ule collecteur)
En ce faisant ils empêchent la sécretion de K dans la lumière tubulaire (évitent l’hypokaliemie)
Inhibent 2% de la réabsorption de sodium
Quelle est l’action du spironolactone et de l’éplérénone
Bloquent l’aldostérone, ce qui inhibe la reabsorbtion de sodium par le canal sodique du tubule collecteur et l’excrétion de K qui vient avec
L’angiotensine II favorise la reabsorbtion de sodium ou?
Quelle est la conséquence sur les H+
Tubule proximal
Perte de H+ dans les urines (urines acides) et tendance à être en alcalose métabolique
L’aldosterone favorise la reabsorbtion de sodium ou?
Tubule collecteur
Quel est le facteur qui stimule le
RAA
Hypovolemie
La stimulation sympathique diminue la natriurèse par 3 mécanismes, lesquels ?
- Stimulation sympathique de la libération de renine
- Stimulation directe de la réabsorbtion tubulaire de Na
- VC préférentielle de l’artériole afférente
Diminution du DSR, de la filtration glomerulaire et de la charge de sodium filtrée
Lors d’une contraction de volume, 3 mécanismes diminuent la natriurèse, lesquels
- Chute de filtration glomérulaire
- Stimulation du RAA (Na urinaire de moins de 20 mEq/L)
- Réabsorbtion accrue de sodium via
- suppression du facteur natriuretique
- captation accrue dans les capillaires péritubulaires
Lors d’expansion de volume, 3 mécanismes augmentent la natriurèse, lesquels?
- Hausse de la filtration glomérulaire
- RAA non stimulé (Na urinaire de plus de 20 mEq/L)
- Facteur natriurétique activé (inhibition du canal sodique)
Quels sont les facteurs qui augmentent la résbsorbtion de Na au niveau du tubule collecteur (et donc qui augmentent la sécrétion de K)
Aldosterone
Diurétiques qui agissent avant le tubule collecteur (furosemide, thiazides )
Qt de K dans le sang ?
4 meq
Quelle est la conséquence de l’hyperaldostéronksme sur la kaliémie et la kaliurèse
Augmente la kaliurèse
Diminue la kaliémie surtout si l’ingestion et l’excretion de sodium sont importantes
Quelle est la différence entre acides volatils et fixes
Volatils: extétés par les poumons, ex CO2
Fixes: excretes par les reins (acide sulfurique H2SO4 et acide phosphorique H3PO4)
Quels sont les 3 mécanismes de défense contre l’agression acide
- Tamponnement immédiat
- Excretion rapide du CO2 par les poumons
- Excrétion lente des acides non volatils par les reins
Quels sont les deux mecanismes d’acidification urinaire
Reabsorbtion des bicarbonates filtres
Excrétion des ions hydrogènes
Comment va-t-on excréter les ions H+ dans lurine
Acidité nette (70mEq) =
acidité titrable (30mEq = HPO4+H+) + ammoniurie (40 mEq = NH3 +H+) - bicarbonaturie (0mEq)
Quelles sont les 4 fonctions endocrines du rein
Raa
Vitamine d activee
Epo
Hormones vasoactives
Quelles sont les hormones vasoactives peoduites par le rein
Angiotensine II: VC antinatriuretique
Endotheline : VC
Prostaglandines : VD + natriuretiques, , baisse ta, diminue reabsorbtiom na , freinent adh
Kinines
Monoxyde d’azote
