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MMD2231 - Homéostasie, rein et arbre urinaire > CM1 et 2 Physiologie Renale > Flashcards

CM1 et 2 Physiologie Renale Flashcards

1
Q

Quelle est la valeur d’une osmolalité urinaire normale

A

300 mOsm (isotonique)

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Q

Quelle sera la densité urinaire d’une urine diluée

A

1.003-1.007

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3
Q

Quelle sera la densité urinsire d’une urine concentrée

A

1.020-1.030

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4
Q

Différence entre densités et osmolalite

A

Densité: nombre de particules et poids

Osmolalite: nombre de particulues

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Q

Si on a une osmolalite urinaire est élevée est-ce que l’ADH est stimulee?

A

Oui

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6
Q

Quels sont les deux stimulis de l’ADH

A

Hypovemie
Hyperosmolalite

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7
Q

Expliquez moi ce que l’hypovolemie et l’hyperosmolalité vont faire au niveau de l’organisme

A

Hypovolemie = barorecepteurs
Hyperosmolalite = osmorecepteurs

= secretion vasopressine = diminution de l’excretion renale d’eau

= stimulation de la soif = augmentation de l’ingestion d’eau

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8
Q

Où est-ce que le furisemide agit

A

Branche acsendante de henle

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9
Q

Ou est-ce que les thiazides agissent

A

Tubule distal

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10
Q

Où est-ce que les diurétiques épargnant le potassium agissent

A

Tubule collecteur ( bloquent 2% de la reabsorbtion)

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11
Q

Quel est le récepteur bloqué par le furisemide

A

Na+K+2Cl-
Dans la branche ascendante de Henle

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12
Q

Quel est le recepteur bloqué par les thiazides

A

Le cotransporteur Na+Cl- du tubule distal

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13
Q

Quelle est l’action de l’amiloride et du trismterene

A

Bloquer les eNaC (cannauz sodiques du tu ule collecteur)
En ce faisant ils empêchent la sécretion de K dans la lumière tubulaire (évitent l’hypokaliemie)
Inhibent 2% de la réabsorption de sodium

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14
Q

Quelle est l’action du spironolactone et de l’éplérénone

A

Bloquent l’aldostérone, ce qui inhibe la reabsorbtion de sodium par le canal sodique du tubule collecteur et l’excrétion de K qui vient avec

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15
Q

L’angiotensine II favorise la reabsorbtion de sodium ou?

Quelle est la conséquence sur les H+

A

Tubule proximal

Perte de H+ dans les urines (urines acides) et tendance à être en alcalose métabolique

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16
Q

L’aldosterone favorise la reabsorbtion de sodium ou?

A

Tubule collecteur

17
Q

Quel est le facteur qui stimule le
RAA

A

Hypovolemie

18
Q

La stimulation sympathique diminue la natriurèse par 3 mécanismes, lesquels ?

A
  1. Stimulation sympathique de la libération de renine
  2. Stimulation directe de la réabsorbtion tubulaire de Na
  3. VC préférentielle de l’artériole afférente

Diminution du DSR, de la filtration glomerulaire et de la charge de sodium filtrée

19
Q

Lors d’une contraction de volume, 3 mécanismes diminuent la natriurèse, lesquels

A
  1. Chute de filtration glomérulaire
  2. Stimulation du RAA (Na urinaire de moins de 20 mEq/L)
  3. Réabsorbtion accrue de sodium via
    - suppression du facteur natriuretique
    - captation accrue dans les capillaires péritubulaires
20
Q

Lors d’expansion de volume, 3 mécanismes augmentent la natriurèse, lesquels?

A
  1. Hausse de la filtration glomérulaire
  2. RAA non stimulé (Na urinaire de plus de 20 mEq/L)
  3. Facteur natriurétique activé (inhibition du canal sodique)
21
Q

Quels sont les facteurs qui augmentent la résbsorbtion de Na au niveau du tubule collecteur (et donc qui augmentent la sécrétion de K)

A

Aldosterone
Diurétiques qui agissent avant le tubule collecteur (furosemide, thiazides )

22
Q

Qt de K dans le sang ?

A

4 meq

23
Q

Quelle est la conséquence de l’hyperaldostéronksme sur la kaliémie et la kaliurèse

A

Augmente la kaliurèse
Diminue la kaliémie surtout si l’ingestion et l’excretion de sodium sont importantes

24
Q

Quelle est la différence entre acides volatils et fixes

A

Volatils: extétés par les poumons, ex CO2
Fixes: excretes par les reins (acide sulfurique H2SO4 et acide phosphorique H3PO4)

25
Q

Quels sont les 3 mécanismes de défense contre l’agression acide

A
  1. Tamponnement immédiat
  2. Excretion rapide du CO2 par les poumons
  3. Excrétion lente des acides non volatils par les reins
26
Q

Quels sont les deux mecanismes d’acidification urinaire

A

Reabsorbtion des bicarbonates filtres
Excrétion des ions hydrogènes

27
Q

Comment va-t-on excréter les ions H+ dans lurine

A

Acidité nette (70mEq) =
acidité titrable (30mEq = HPO4+H+) + ammoniurie (40 mEq = NH3 +H+) - bicarbonaturie (0mEq)

28
Q

Quelles sont les 4 fonctions endocrines du rein

A

Raa
Vitamine d activee
Epo
Hormones vasoactives

29
Q

Quelles sont les hormones vasoactives peoduites par le rein

A

Angiotensine II: VC antinatriuretique
Endotheline : VC

Prostaglandines : VD + natriuretiques, , baisse ta, diminue reabsorbtiom na , freinent adh
Kinines
Monoxyde d’azote

MMD2231 - Homéostasie, rein et arbre urinaire (11 decks)

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