Classificazioni

Question 1

In cosa consiste lo Staging della Parodontite?

Answer 1

Per Staging si intende classificare la SEVERITÀ, l’ESTENSIONE della malattia basandosi su parametri valutabili come il CAL (clinical attchment loss) e la RBL (radiogaphic bone loss) e determinazione di specifici fattori che possono contribuire alla COMPLESSITÀ del management a lungo termine della malattia.

Question 2

Come dobbiamo interpretare il paramentro “complessità” nello staging della parodontite?

Answer 2

In presenza di un fattore specifico di complessità dobbiamo assegnare uno stadio di malattia più avanzato nonostante la severità indichi uno stadio minore

Question 3

Che estensione può avere la parodontite secondo la nuova classificazione?

Answer 3

Localizzata = riguarda meno del 30% dei denti presenti in arcata
Generalizzata = riguarda il 30% o più dei denti presenti in arcata
Paterno Molare/Incisivo

Question 4

Come si muove il CAL nella stadiazione della parodontite?

Answer 4

I: 1 - 2 mm
II: 3 - 4 mm
III: >= 5 mm
IV: >= 5 mm

Question 5

Come si muove la RBL nello staging della parodontite?

Answer 5

I: < 15%
II: 15 - 33%
III: Estesa al terzo medio o apicale
IV: Estesa al terzo medio o apicale

Question 6

Come si muove il fattore “denti persi per parodontite” nello staging della parodontite?

Answer 6

I: no denti persi per parodontite
II: no denti persi per parodontite
III: 4 o meno denti persi per parodontite
IV: 5 o più denti persi per parodontite

Question 7

Fattori di complessità nello staging della parodontite

Answer 7

I: PPD max minore o uguale di 4 mm, difetti ossei orizzontali.
II: PPD max minore o uguale di 5 mm, difetti ossei orizzontali.
III: PPD max minore o uguale di 6 mm, difetti ossei angolari di 3 mm o più, coinvolgimento delle forcazioni di II e III grado, moderati difetti della cesta ossea.
IV: PPD max maggiore o uguale di 6 mm, difetti ossei angolari di 3 mm o più, coinvolgimento delle forcazioni di II e III grado, severi difetti della cesta ossea, necessitano di un trattamento complesso dovuto a: collasso del morso (drifting e flaring), difetti severi della cresta ossea, disfunzione masticatoria, trauma occlusale scondario (mobilità di 2 o 3), meno di 20 denti rimanenti.

Question 8

A cosa serve il grading nella stadiazione della parodonite

Answer 8

Serve a determinare la velocità di progressione della malattia, l’effetto delle terapie su di essa, e i potenziali effetti della salute sistemica su di essa.

Question 9

Quali sono le evidenze dirette di progressione nel grading della parodontite?

Answer 9

RBL o CAL (come nello staging ma a partire da un baseline, cioè le rx iniziali del caso)
A: non si ha perdita di CAL o RBL
B: meno di 2 mm in 5 anni
C: 2 mm o PIU o più in 5 anni

Question 10

Quali sono le evidenze indirette di avanzamento nella malattia nel grading della parodontite?

Answer 10

RBL/età:
A: meno del 25 %
B: tra il 25 ed il 100%
C: superiore al 100%
Case phenotype:
A: TANTI depositi di biofilm con POCA distruzione
B: distruzione COMMISURATA al livello di biofilm
C: POCHI depositi di biofilm con TANTA distruzione

Question 11

Quali sono i modficiaori di grado nel grading della parodontite?

Answer 11

Fumo:
A: non smoker
B: meno di 10 sigarette al giorno
C: 10 sigarette al giorno o più
Diabete:
A: normoglicemico
B: HbA1c minore del 7%
C: HbA1c maggiore o uguale al 7%