Clase 8: Desarrollo puberal Flashcards
¿Qué es la pubertad y cuáles son los principales cambios que surgen en ella?
Es el período de transición comprendido entre la infancia y la adultez. (dura app 4-5 años)
Principales cambios
1. Aparición de caracteres sexuales secundarios
2. Adquisición de la capacidad reproductiva
3. Crecimiento acelerado–> adquiriendo la talla final
Factores involucrado en el desarrollo puberal
- Genéticos
- Epigenéticos
- Ambientales
- Socioeconómicos
- Nutricionales
¿Por qué ocurren los cambios físicos em la pubertad?
Debido a fenómenos hormonales que surgen de:
- Activación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gonadal
- Maduración de la zona reticularis de la glándula suprarrenal
- Cambios en el patrón de la hormona de crecimiento
¿En que consiste la Activación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Gonadal?
- Hipotálamo–> Aumento de la secreción de Hormona liberadora de gonadotropina (GnRh)
- Hipófisis–> Aumenta producción de la Hormona folículo estimulante (FSH) y la Hormona Luteinizante (LH)
- Vía periférica–> Aumento de esteroides sexuales tales como; estrógeno y testosterona.
- Desencadenando los cambios somáticos del proceso puberal
¿En que consiste la Maduración de la zona reticularis de la glándula suprarrenal?
El proceso se denomina Adrenarquia, en donde:
- Aumento en contracción plasmática de andrógenos suprarrenales
- Es independiente de la gonadarquia
- Inicia en niñas: 6-7 años / niños: 7-8 años
- Sudoración axilar, vello púbico y axilar, acné.
¿En que consisten los cambios en el patrón de la hormona de crecimiento?
Hay un aumento de frecuencia y magnitud de los pulsos de secreción hormona del crecimiento (GH)
- Ocurre por acción de esteroides sexuales
- Genera el “Estirón Puberal”
¿Cuál es la clínica del Desarrollo Puberal?
NIÑOS
I. Aumento del tamaño testicular
II. Pubarquia y vello axilar
III. Crecimiento peneano
IV. Estirón puberal
NIÑAS
I. Telarquia (85%) (aparición del botón mamario)
II. Pubarquia y vello axilar
III. Menarquia
¿ Cual es la relevancia de la edad ósea?
Correlaciona los cambios corporales en relación a su edad ósea más que su edad cronológica.
Si la diferencia entre edad ósea y edad cronológica es más 2 DE–>alteración del timing puberal.
¿ Cuando ocurre la maduración ósea durante la pubertad?
Varón:
- Edad ósea 12 a 13 años y la aparición del hueso sesamoideo del carpo.
Mujer:
Edad ósea 10,5 a 11 años y la menarquia en torno a los 12,6 años
¿Qué es la Telarquia Precoz?
Aparición de botón mamario en niñas <8 años, en AUSENCIA de otros signos puberales
- SIN aceleración de la velocidad de crecimiento ni adelanto de la edad ósea.
- 15% progresa a pubertad precoz.
- Pesquisar la presencia de “disruptores endocrinos” o de contaminantes ambientales
¿Qué es la Adrenarquia o Pubarquia Precoz?
Es la aparición de vello pubiano antes de los 8 años en la niña y de los 9 años en el niño.
- SIN aceleración de la velocidad de crecimiento ni adelanto de la edad ósea, debido al incremento de la producción de andrógenos suprarrenales.
- Mas frecuente en niñas
- Suele ser una situación benigna y autolimitada, seguida de una pubertad normal.
¿Qué es el Retraso Constitucional de la Pubertad?
Retraso del inicio en el desarrollo puberal en adolescentes sanos.
- Mas frecuentes en varones
- Tienen talla baja para la edad cronológica, pero adecuada para la edad ósea y el desarrollo puberal
¿Qué es la Pubertad Precoz?
- En niñas–> aparición de botón mamario < 8 años o de la menarquia < 10 años.
- En niños–>aumento del volumen testicular sobre 4 cm3 < 9 años.
Se acompaña además de aumento de la velocidad de crecimiento y aceleración de maduración ósea
Esta puede ser:
+ Central–> cuando es dependiente de gonadotrofinas
+ Periférica–> cuando es independiente de éstas.
¿Qué es la Pubertad Retrasada?
Es la ausencia de caracteres sexuales secundarios a los 14 años en el varón y a los 13 años en las niñas.
También puede ser cuando los caracteres sexuales secundarios no alcanzan su estadio final en el tiempo normal.
- Niña–> ausencia de la menarquia 5 años después de la aparición del botón mamario
- Niño–> la falta del desarrollo genital también 5 años posterior al aumento del volumen testicular.
