Clase 2: Desarrollo psicomotor (DSM) y retraso del DSM (RDSM) Flashcards
Generalidades
Qué es el DSM?
Es el proceso de cambios neuro-madurativos, que ocurre en los primeros años de vida. Son tendientes a la adquisición de habilidades esenciales para la vida humana como:
- Lenguaje
- Motricidad
- Percepción
- Pensamiento
Generalidades
Cuál es el orden de desarrollo que sigue el DSM?
- Es un proceso continuo que sigue una secuencia ordenada y previsible de crecimiento y maduración neurológica y física.
- Progresa en sentido céfalo-caudal, de proximal-distal, y de actividades globales a específicas.
Generalidades
Hasta que edad se evalúa el DSM, y cada cuantos controles?
Se mide hasta los 5 años de edad, en cada control.
Generalidades
En qué consiste el modelo transaccional del DSM?
Refiere que el DSM es el resultado de la continua interacción del niño con el ambiente, y no de forma separada.
El desarrollo normal requiere de un SN intacto y de un ambiente respondedor.
Destaca la importancia de la plasticidad del niño.
Generalidades
Cuáles son las 3 etapas del modelo transaccional del DSM? y en que consisten?
- Neuro-maduración: el desarrollo del encéfalo comienza desde la 3-4 sem EG. Consta de 4 subetapas: Proliferación → Migración → Organización → Mielinización
- Período vulnerable: etapa de desarrollo de SNC en el que es susceptible a distintas noxas que pueden resultar en pérdida de funciones previamente adquiridas o a la no adquisición. Abarca desde el nacimiento hasta 5-7 años.
- Período crítico: periodo en el que se establecen las condiciones para lograr una determinada función.
Cuáles son los 4 pilares que se deben evaluar en el DSM?
- Circunferencia craneana
- Reacciones de maduración
- Reflejos arcaicos
- Hitos del DSM
Circunferencia craneana (CC)
- Que curva se utiliza para analizar?
- Hasta que edad se mide?
- Cuáles son las 2 alteraciones realacionadas? y en que percentiles se ubican.
- Se evalúa CC/edad, que refleja el crecimiento encefálico.
- Se debe medir en todos los controles hasta los 2 años.
- Presencia de macrocefalia (CC>p95) o microcefalia (CC<p5) se debe hacer evaluación y seguimiento por pediatras, para eventual derivación a neurología infantil.
Reflejos arcaicos
Cuáles son las 4 anormalidades de los reflejos arcaicos?
- Presencia continua del reflejo
- Ausencia del reflejo
- Manifestación deficiente del reflejo
- Respuesta asimétrica del reflejo.
Reflejos arcaicos
Explicar reflejo de moro y reflejo de marcha automática. Hasta que edad se mide cada uno?
Reflejo de Moro: se desencadena en respuesta a un estímulo brusco o a una deflexión brusca de la cabeza. El px extiende sus brazos y sus manos, para luego realizar una flexión del cuerpo y EESS, simulando un abrazo. Desde el nacimiento hasta el 4-6 mes de vida.
Marcha automática: se sostiene al RN desde el tronco y se inclina levemente hacia adelante, y dará unos leves pasos de forma automática. Desde el nacimiento hasta el 1° mes de vida.
Reflejos arcaicos
Explicar reflejo presión palmar y plantar. Hasta que edad se mide cada uno?
Presión palmar: al aplicar presión en las palmas, el RN flexiona sus dedos empuñando la mano. Aparece desde el nacimiento hasta el 3° mes de vida.
Presión plantar: al aplicar presión en la almohadilla plantar, el RN flexiona los dedos del pie. Aparece desde el nacimiento hasta los 9-10 meses de vida.
Reflejos arcaicos
Explicar reflejo “tónico-nucal” y reflejo de “búsqueda y succión”. Hasta que edad se mide cada uno?
Reflejo tónico-nucal: reflejo postural desencadenado por cambios de posición de la cabeza, en relación al tronco en posición de reposo. El niño rota la cabeza hacia un lado, manteniendo las extremidades del mismo lado extendidas, y las contralaterales en flexión. Aparece desde el nacimiento hasta los 4-6 meses de vida.
Búsqueda y succión: el RN vuelve su cabeza hacia el lado qe se aplica un estimula en mejilla o peribucal, buscando el pezón de la madre. Al encontrar el pezón, realiza succión. Aparece desde el nacimiento hasta los 3-4 meses de vida.
Reflejos arcaicos
Explicar reflejo de Babkin y reflejo de Galant. Hasta que edad se mide cada uno?
Reflejo de Babkin: al apretar las manos del niño, este abre la boca. Aparece desde el nacimiento hasta la 6° semana de vida.
Reflejo de Galant: también se llama “incurvación del tronco”. Se coloca al niño en decúbito prono. Se efectúa una presión paravertebral, lo que provoca la flexión del tronco hacia el lado en que se ha producido el estímulo. Aparece desde el nacimiento hasta los 4 meses de vida.
Reacciones de maduración
Explicar reacción del paracaídas lateral. A qué edad aparece y desaparece?
Paracaídas lateral: cuando el niño se encuentra en sedestación independiente, se empuja hacia un lado y éste extiende el brazo del lado opuesto como si se protegiera de la caída. Aparece alrededor de los 6 meses de edad, y persiste durante toda la vida.
Reacciones de maduración
Explicar reacción del paracaídas horizontal. A qué edad aparece y desaparece?
Paracaídas horizontal: se sujeta al niño en suspensión ventral y se baja repentinamente hacia la mesa de examen. Extiende los brazos como para protegerse de la caída. Aparece normalmente entre los 9-10 meses de vida y persiste durante toda la vida.
Reacciones de maduración
Explicar reacción de Landau. A qué edad aparece y desaparece?
Landau: si el niño se encuentra en suspensión ventral, extenderá su cabeza, columna y piernas. Si la cabeza se flexiona pasivamente (por el examinador), la cadera, la rodilla y los codos, también lo harán. Esta reacciona aparece desde los 3-4 meses de edad y puede persistir hasta los 12-24 meses.
