Clase 12: Lactancia artificial Flashcards
Características de la lactancia materna (LM)
- Nutrientes con alta biodisponibilidad
- Presencia de enzimas para facilitar digestión
- Hormonas y factores de crecimiento
- Componentes anti-infecciosos inmunes y no inmunes
Al menos 3 beneficios para el niño de la LME
- Nutrición optima
- Protección inmunológica
- Menor frecuencia/severidad de infecciones
- Mejor crecimiento físico y desarrollo mental
- Mejor desarrollo intelectual
Beneficios para la madre de la LME
- Retraccion precoz del utero
- Recuperacion de peso
- Prevencion de cancer de mamas y ovarios
- Fortalecimiento autoestima materna
- Establecimiento del apego madre niño
Beneficios para la familia de la LME
- Refuerzo de lazos afectivos familiares
- Prevención del maltrato infantil
- Espaciamiento de los nacimientos
Beneficios para la sociedad de la LME
- Disminución de la mortalidad infantil
- Disminución de enfermedades infantiles
- Economía de recursos
Cuando iniciar la lactancia artificial
Cuando se agotan todas las posibilidades para estimular la LME y así asegurar que el complemento es necesario
Indicaciones para el uso de formulas
- Como un sustituto o suplemento de la leche humana en niños cuyas madres eligieron no amamantarlos, o hacerlo en forma parcial.
- Como un sustituto de la leche humana en niños en que la leche humana está contraindicada.
- Como suplemento para niños que no suben de peso en forma adecuada
Contraindicaciones permanentes de lactancia materna derivadas del niño
- Errores innatos del metabolismo (galactosemia, fenilcetonuria)
- Recién nacido o lactante alejado de su madre
Contraindicaciones transitorias de lactancia materna derivadas del niño
- RN con peso < 1500 gr
- RN menor a 32 semanas de gestación
- Hipoglicemia asintomatica que no responde a LM adecuada
- Deshidratacion severa que no mejora con LM
- Perdida de peso > ó = 10% (control de los 5 días)
- Deposiciones diferidas
- Mal incremento pondoestatural
Contraindicaciones permanentes de LM derivadas de la madre
- Infección por VIH
- Mujeres con virus HTLV1
- Insuficiencia glandular primaria
- Trastornos de las mamas o cirugías mamaria previa
- Mujeres que se acogen a su derecho a no querer amamantar
Contraindicaciones transitorias de LM derivadas de la madre
- Enfermedad grave en que la madre no pueda cuidar al lactante
- Herpes simplex tipo I
- Uso de medicamentos incompatibles con la LM
- Retraso en la activación secretora o lactogenesis 2 y tomas insuficientes del lactante
- Dolor intolerable durante las tomas que no mejora con medidas adecuadas
Por cuanto tiempo se recomienda la LME
Durante los primeros 6 meses de vida
Qué tipo de leche no deben tomar los menores de 1 año
Leche de vaca no modificada ni pasteurizada
- Insuficiente vitamina E, hierro o AGE
- Altos niveles de proteínas, sodio y potasio
Cuales son los 6 ingredientes principales de las formulas lacteas
- Carbohidratos
- Grasas
- Vitaminas
- Minerales
- Otras sustancias nutritivas
Cuales son los tipos de formula
- Formulas de inicio
- Formulas de continuación
Cuando se usa la formula de inicio
- Durante los primeros 6 meses de vida y asi satisfacer los requerimientos nutricionales del lactante
- Se puede usar hasta el año de vida
- Aporte minimo de 60 Kcal/100ml y proteico de 1.8 gr/100 Kcal
Qué es el PENAC
Programa nacional de alimentacion complementaria
- Para niños que no pueden alimentarse de LME, para asi resolver sus necesidades nutriconales
Cuando usar formulas de continuación
- En esquema de alimentación mixta en lactantes mayores de 6 meses
- Su uso no es indispensable segun la evidencia
Por qué usar formulas en prematuros
- Prematuro tiene escasa reserva de nutrientes y altos requerimientos de energía, agua, elementos nutricionales y alteraciones metabólicas por inmadurez y comorbilidades asociadas
Características de las formulas para prematuros
- Se usan en prematuros que pesan 1000-2000 gr
- Mas concentrados en proteínas (60%), energía (20%) y en todos los nutrientes
- 230-300 ml cubren las recomendaciones completas de vitaminas y minerales
Qué carbohidrato tienen la mayoría de las formulas
Lactosa
Qué carbohidrato contienen las formulas sin lactosa, de soya y especiales
- Maltodextrina de maiz
- Almidon de maiz modificado
- Solidos de jarabe de maíz
- Sacarosa
¿Cual es la característica de la Maltodextrina y polímeros de glucosa?
Tienen baja osmolaridad y buena digestibilidad y absorción
Por qué no se recomienda sacarosa y fructosa en formulas
Por sus efectos negativos en salud dental y aumento de osmolaridad
Que características deben tener las proteínas para cumplir con los requerimientos
- Ser de buena calidad (tener los 10 aminoácidos esenciales y semi-esenciales en secuencia adecuada)
- Contenerlos en cantidad adecuada
- Aminograma semejante al lactante que se alimenta con leche materna
- Concentraciones de triptófano adecuadas (en RN y lactante actúa como aminoácido esencial)
Clasificación según composición de proteínas
- Intactas (no hidrolizadas)
- Parcialmente hidrolizadas (péptidos < 5 kDa)
- Extensamente hidrolizadas (péptidos < 3 kDa)
- Aminoacídicas (100% aminoácidos libres)
Qué lipidos se utilizan en formulas
- Aceite de soya
- Cartamo
- Girasol
- Oliva o palma
Acidos grasos esenciales (AGE) en formulas
- Acido linoleico
- Acido a-linoleico
Lípidos importantes para el desarrollo en el prematuro
- Acidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFA)
- Acido araquidónico (ARA)
- Acido docosahexaenoico (DHA)
Micronutrientes presentes en formulas
- Fierro
- Vitamina D
Que otros nutrientes contienen las formulas
- Taurina
- Lactoferrina
- Nucleótidos
- Luteína
